Что вас беспокоит?
Опухло колено и болит
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться в проблеме. Примерно месяц назад после очень длительного перерыва начала ездить на велосипеде. Никаких проблем сначала на возникло, но потом стали не сильно побаливать колени. Ощущалось при спуске по лестнице. Правое колено отпустило, может привыкло. ))) А левое немного беспокоило. Мазала Вольтареном, дискомфорт стал меньше. Но не было беды, повредила палец на здоровой ноге. Было больно наступать, поэтому большая нагрузка легла на больную ногу. И вот тут проблема вылезла. Опухло сбоку колено и стало больно сгибать. Боль скорее тупая, тянущая. По лестнице спускаться тяжело, подниматься немного легче. Присесть на корточки очень проблематично. Кожа в этом месте не горит, скорее, просто немного теплее, чем на здоровом колене. Никаких гематом или покраснений нет. И при попытке согнуть ногу болит спереди над коленкой (это же место немного болезненно при пальпации) и сзади под коленкой (подколенная ямка?!). Прикрепила фото, стрелками всё указала. Палец приложила туда, где ощущается боль при приседании. Мажу амелотексом (правда, всего второй день). По работе приходится ходить, в т.ч. по лестнице. К сожалению, пока на удаётся зафиксировать колено. Лишниц вес есть! Подскажите, что это может быть? И какая тактика лечения. Спасибо большое!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По жалобам и фото могу предположить тендинит наружной порции 4-х главой мышцы бедра
С внутренней стороны нужно дифференцировать тендинит сухожилий "гусиной лапки" и анзерировым бурситом с повреждением внутреннего мениска.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Амелотекс гель 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Бандаж пригодится и в будущем. Пока его нет бинтовать сустав не туго эластичным бинтом.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин, спасибо большое за ответ! Скажите, насколько это серьёзно? Консервативное лечение помогает в таком случае?
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется и будет достаточно консервативного лечения.
Но с большой долей вероятности понадобятся внутрисуставные инъекции.
Окончательно будет понятно после МРТ.
Константин, понятно. Скажите, позавчера делала рентген пальцев стопы, можно ли сейчас сразу делать МРТ?
Принятый ответ
Да, можно.
МРТ совершенно безвредная процедура и с рентгеном никак не пересекается по поводу вреда для здоровья.
Константин, спасибо большое за консультацию!!!
Принятый ответ
? Доброе утро
?Палец приложила туда, где ощущается боль при приседании ➡️➡️➡️ Это метод соответствует пателлофеморальному (надколенниково-бедренному) суставу, который входит в состав коленного сустава
? У молодых пациентов весьма часто возникает хондромаляция суставного хряща надколенника и бедренной кости
? Этот хрящ виден только на МРТ, поэтому вам надо подумать над МРТ, для понимания всех процессов, происходящие внутри колена
?Подскажите, что это может быть? И какая тактика лечения.➡️➡️➡️Пателлофеморальный артроз или хондромаляция надколенника с формированием синовита
➡️Начинать лечение лучше с блокады коленного сустава препаратом Дипромет (это укол в сустав) для эффективного снижения болей и уменьшения синовита
? Добавить обезбод: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физио. Могу предложить магнитотерапия
? ЛФК с тренировки по ЛФК, вне острого периода
Александр, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиническая картина подходит и к посттравматическому синовииту и тендиниту полусухожильной мышцы и к повреждению менисков и грыжи Беккера. Чтобы установить истинный диагноз сделайте МРТ.
Станислав, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа