Консультация травматолога /

Опухло колено и болит — вопрос №1408103

313 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться в проблеме. Примерно месяц назад после очень длительного перерыва начала ездить на велосипеде. Никаких проблем сначала на возникло, но потом стали не сильно побаливать колени. Ощущалось при спуске по лестнице. Правое колено отпустило, может привыкло. ))) А левое немного беспокоило. Мазала Вольтареном, дискомфорт стал меньше. Но не было беды, повредила палец на здоровой ноге. Было больно наступать, поэтому большая нагрузка легла на больную ногу. И вот тут проблема вылезла. Опухло сбоку колено и стало больно сгибать. Боль скорее тупая, тянущая. По лестнице спускаться тяжело, подниматься немного легче. Присесть на корточки очень проблематично. Кожа в этом месте не горит, скорее, просто немного теплее, чем на здоровом колене. Никаких гематом или покраснений нет. И при попытке согнуть ногу болит спереди над коленкой (это же место немного болезненно при пальпации) и сзади под коленкой (подколенная ямка?!). Прикрепила фото, стрелками всё указала. Палец приложила туда, где ощущается боль при приседании. Мажу амелотексом (правда, всего второй день). По работе приходится ходить, в т.ч. по лестнице. К сожалению, пока на удаётся зафиксировать колено. Лишниц вес есть! Подскажите, что это может быть? И какая тактика лечения. Спасибо большое!!!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По жалобам и фото могу предположить тендинит наружной порции 4-х главой мышцы бедра
С внутренней стороны нужно дифференцировать тендинит сухожилий "гусиной лапки" и анзерировым бурситом с повреждением внутреннего мениска.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

До МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Амелотекс гель 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Бандаж пригодится и в будущем. Пока его нет бинтовать сустав не туго эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ! Скажите, насколько это серьёзно? Консервативное лечение помогает в таком случае?
Ортопед, Травматолог
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется и будет достаточно консервативного лечения.
Но с большой долей вероятности понадобятся внутрисуставные инъекции.
Окончательно будет понятно после МРТ.
Клиент
Константин, понятно. Скажите, позавчера делала рентген пальцев стопы, можно ли сейчас сразу делать МРТ?
Ортопед, Травматолог
Да, можно.
МРТ совершенно безвредная процедура и с рентгеном никак не пересекается по поводу вреда для здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое за консультацию!!!
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

?Палец приложила туда, где ощущается боль при приседании ➡️➡️➡️ Это метод соответствует пателлофеморальному (надколенниково-бедренному) суставу, который входит в состав коленного сустава

? У молодых пациентов весьма часто возникает хондромаляция суставного хряща надколенника и бедренной кости

? Этот хрящ виден только на МРТ, поэтому вам надо подумать над МРТ, для понимания всех процессов, происходящие внутри колена

?Подскажите, что это может быть? И какая тактика лечения.➡️➡️➡️Пателлофеморальный артроз или хондромаляция надколенника с формированием синовита

➡️Начинать лечение лучше с блокады коленного сустава препаратом Дипромет (это укол в сустав) для эффективного снижения болей и уменьшения синовита

? Добавить обезбод: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физио. Могу предложить магнитотерапия

? ЛФК с тренировки по ЛФК, вне острого периода
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое за ответ!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Клиническая картина подходит и к посттравматическому синовииту и тендиниту полусухожильной мышцы и к повреждению менисков и грыжи Беккера. Чтобы установить истинный диагноз сделайте МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в колене у ребенка
вчера, 14:09
800.00 р.
Екатерина
Артроз коленного сустава
вчера, 13:52
800.00 р.
Наталья
Укус змеи или не укус?
вчера, 11:33
800.00 р.
Виктория, Острогожск
Разрывы медиального мениска
вчера, 07:28
700.00 р.
Елена, Якутск
Есть ли перелом?
17 апреля
700.00 р.
Александр
Расшифровка снимка
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей