Что вас беспокоит?
Боль в горле, щекотание в горле, бактериальная инфекция
Помогите уже выздороветь! Больше месяца назад 24 мая, заболело горло, 4 дня лечилась как обычно самостоятельно, стрепсилс, полоскание, брызгала мирамистином, затем ангидак, но лучше не было, наоборот с каждым днем, преимущественно к вечеру горло болело сильнее в момент глотания, также голос был низкий периодами и охрипший, сипел и немного пропадал, начался кашель, была пару дней температура 37,2. Поехала к платному терапевту, она поставила острый фарингит, острый ларинготрахеит, сказала все что в поле зрения воспаленное, отекшее, но при этом лечение выписала абсолютно как оказалось никакое, к моему лечению добавила противоаллергическое и от охриплости препарат, я понимала, что что-то не то, так как при 4-хдневном лечении прогресса не было, но она сказала, что это поможет.. Но было только хуже, в последующие дни вечером глотать было невозможно больно, тк маленького ребенка не с кем оставить, сама почитала по данному диагнозу какой антибиотик назначают, купила амоксиклав, в тот же день как выпила через несколько часов боль стала спадать, было облегчение, с каждым днем горло проходило, только кашель мучал приступообразный, по горлу как бы щекотало и я закашливалась, мокрота отходила. Антибиотик я пропила только 3 дня.. С кашлем пошла в поликлинику к терапевту, там сказали допить антибиотик хоть и перерыв три дня уже был и бромгексин, сдача крови, начала пить то и то, начался сильный кашель, заболело в левом подреберье, грудине и лопатке, сделала рентген легкие в норме, предположительно мышечная боль, в тот же день заболела дочка – полились сопли и температура поднялась, на следующий день я проснулась с сильным насморком и тоже температура до 38,2, которая сбилась только к ночи до 37, 5, еще на сутки, затем держалась несколько дней 36,9-37, 2+слабость. Все это примерно неделю, потом началось улучшение, темпер. не было, горло не болело, после АЦЦ, рингалина кашель прошел, единственное в гортане были периодически какие то как щекотания-шевеления-раздражение в легкой форме. После этого спустя 1-1,5 неделю, в прошлую пятницу у меня ни с того ни с сего отек нос, побежало как вода прозрачная и по горлу-глотке начались щекотания-раздражение сильные при которых я закашливалась, я сразу начала пить тонзилгон, синупрет, я сдала кровь и мазок из зева, кровь как и в первый раз показала бактериальную инфекцию, все результаты прикладываю, за три дня стало легче, были только легкие ощущения. Также есть слабость, прям тяжесть в теле, руках ногах, хочется сидеть или лежать. Пошла к платному лору. Лор предположила, что у меня стрептококк или стафилококк, хотела назначить антибиотик, но мазок не подтвердил его, прилагаю анализ. Горло у меня она сказала воспаленное. Назначила дальше пить тонзилгон и раз мне стало лучше еще понаблюдать, пересдать кровь, тк мол она могла еще не обновиться после приема антибиотика, хотя я пересдавала через 2 недели после приема. В последние дни горло было спокойно, только 1-2 раза в день было щекотание и кашель с мокротой, нос в норме. Позавчера горло было спокойно, а вечером я разговаривала долго без перерыва и начался дискомфорт в глотке, осипать начал голос, раздражение, как бы не хотелось его напрягать. Вчера горло было спокойно весь день, а к вечеру вдруг заболело, в частности при глотании ощущалось, а не при глотании как отек и пульсация, говорить дискомфортно было. Больше слева – посмотрела в этом месте краснота возникла. Сегодня с утра горло не болит, просто есть ощущения дискомфортные в гортане и как бы почесывается в горле, подкашливание еще есть периодическое. Еще при глубоком вдохе-выдохе периодически легкие ощущения в зоне нижней части шеи – как лёгкий позыв на кашель, также сохраняется болезненность в левом подреберье-лопатка-грудина больше ощутимые при кашле и положении лежа, пью по рекомендации витамины группы B, стало с ними лучше. Знаю также про связь горла с заболеванием желудка, но он не беспокоит, бывает дискомфорт по жкт, но болей, изжоги и тп нет. И еще, может это как то связано, за дня 3-4 до того как у меня заболело горло, подхватила конъюнктивит от дочки, прокапала капли и заболело горло.. Знаю, что есть анализ крови на выявление конкретной бактерии, есть ли смысл мне его сделать, чтобы точно понимать что это?!
Здравствуйте
Какие жалобы вас беспокоят на данный момент?
По крови от 06 июня была бактериальная инфекция, по крови от 23 прослеживается перенсеннная бак инфекция
По мазку - это нормальная микофлора и лечить ее не надо
У вас нет склонности к аллергии?
Прикиньте фото горла пожалуйста
Маргарита, на данный момент все как я описала: Вчера горло было спокойно весь день, а к вечеру вдруг заболело, в частности при глотании ощущалось, а не при глотании как отек и пульсация, говорить дискомфортно было. Сегодня с утра горло не болит, просто есть ощущения дискомфортные в гортане и как бы почесывается в горле, подкашливание еще есть периодическое. Еще при глубоком вдохе-выдохе периодически легкие ощущения в зоне нижней части шеи – как лёгкий позыв на кашель, ощущение раздражения. Аллергии не было никогда и таких заболеваний тоже. Фото прикрепила.
По фото гиперемированная задняя стенка, увеличение лимфоидные ткани
Нет ли у вас ощущения кислоты, горечи во рту? Изжоги? Такое состояние может давать рефлюкс-заброс
Как дышит нос? Выделения из носа, стекание по задней стенке есть?
Маргарита, ощущений кислоты, горечи и изжоги нет, только небольшой дискомфорт в зоне желудка и выше, нос дышит хорошо, стеканий не ощущаю, есть еще легкая отечность, из носа нет выделений.
Вам нужно выполнить ФГДС чтобы исключить рефлюск-заброс
Все же стоит исключить аллергических процесс - сдать анализ крови на IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на риноцитограмму
Были ли у вас когда либо ангины с налетами на миндалинах и высокой температурой? Паратонзиллярный абсцесс?
Маргарита, нет, ничего такого никогда не было
Поняла вас
Вам необходимо дообследование
Сдайте анализы на АСЛО, РФ - так можно отследить, был ли у вас контакт с пиогенным стрептококком, возможно вы перенесли стрептококковый тонзиллит
Также необходимо выполнить ФГДС чтобы исключить рефлюкс-заброс, в горле характерные признаки заброса. При забросе сильно раздражается задняя стенка глотки и развивается хроническое воспаление
Исключить аллергический компонент - сдать мазок на риноцитограмму из носа, кровь на IgE
Маргарита, Я завтра сдам анализы дополнительные, прикреплю и попрошу посмотреть, спасибо!
Хорошо, тогда жду анализы
Здравствуйте, прикрепите фото горла.
По мазку у вас нормальная Флора, лечить ее не нужно.
В анализах крови признаки бактериальной инфекции.
Как сейчас дышит нос, есть ли насморк с окрашенными желтыми или зелеными выделениями, стекание слизи в глотку?
Анна, фото прикрепила, нос дышит хорошо, насморка нет, когда был - выделения были жидкие прозрачные нос дышал.
В горле есть легкий отек и раздражение слизистой, который может быть по абсолютно разным причинам. Учитывая наличие бактериальных изменений в анализе крови желательно сдать кровь на -с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления, АСЛО- антитела к стрептококку чтобы исключить перенесенный стрептококковый процесс.
Учитывая щекотание в горле и перенесенный насморк с прозрачными выделениями все же для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Частой причиной ваших симптомов кроме того нередко является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению при наличии отклонений.
Анна, Я завтра сдам анализы дополнительные, прикреплю и попрошу посмотреть, спасибо!!!
Здравствуйте.,Ксения
По мазку высеяна нормальная микрофлора,которая живёт в норме на слизистой,лечение не нужно.в оак бактериальная инфекция. По фото горла: гиперемия задней стенки,выраженная лимыоидная ткань.
Причин может быть несколько. Нет у вас стекания по задней стенке из носа,нос дышит хорошо? Фгдс когда нибудь выполняли? Вы можете не ощущать заброса в глотку,такое бывает.местная терапия никак не помогает обычно при рефлюкс эзофагите.
Марина, нос дышит хорошо, стеканий не ощущаю, небольшая отечность еще ощущается, немного подтекает при физич. активности. ФГДС делала три раза за всю жизнь, последний раз в сентябре 2022, все было в норме.
Можете приложить протокол фгдс последний?
Марина, прикрепила
По фгдс патологии нет,кардиальной сфинктер работает хорошо. Конечно год практически прошел,возможно что то изменилось,но в дообследоаания эту процедуру оставьте напоследок лучше
Также рекомендую вас сдать кровь на иммуноглобулин g и m к вирусу ВЭБ,ЦМВ.... Эти инфекции могут протекать длительно
Иммуноглобулин Е кровь из вены на возможную аллергию
Второй оак практически в норме,общие лейкоциты в норме и соэ,но нужно исключить перенесенный стрептококковый процесс так как тоже возможна длительная персистенуия его в организме.АСЛО кровь из вены,это анализ на антитела к стрептококку
Сейчас используйте в нос Називин спрей или любой подобный спрей по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно отсморкаться если что то есть
В чистый нос Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней
Голосовой покой
Ингаляции с мин водой Ессентуки (без газа) 2 мл 2 раза в день
Цетрин или Зодак 1 раз в день
Рассасывать Септолетте тотал по 1т каждые три часа, 5 дней
Марина, Я завтра сдам анализы дополнительные, прикреплю и попрошу посмотреть, спасибо!!!
Да,хорошо
Марина, Добрый день, пришли результаты анализов, прикрепила АСЛО, IgE, риноцитограмму и Антитела класса IgG к ВЭБ, там положительный результат.. на IgM к ВЭБ еще не готов результат
Ксения,здравствуйте
Риноцитограмма у вас в норме
АСЛО в норме
Иммуноглобулин Е в норме
Антитела G означают лишь то,что вы встречались уже с ВЭБ и у вас есть иммунитет,но антитела М надо тоже глянуть
Как ваше самочувствие?
Если М будут положительные сейчас то возможно в данный период была ВЭБ инфекция.стрептококковой нет и не было это отлично.
Марина, Чувствую себя то вообще близко к хорошо, более бодро, горло более спокойно, то снова есть ощущение слабости, подкашливание и в горле - глотке непонятные ощущения. Прочитала, что для мононуклеоза в последующем свойственны волнообразные проявления симптомов. Но так же есть один из его основных признаков это лимфоузлы, что меня не беспокоило. Если подтвердится, что сейчас болею им, мне к специалисту по инфекциям обращаться?!
Ксения,специфического лечения мононуклеоза не существует, начнут назначать иммуностимуляторы что не особо хорошо,но конечно ваше право,вообще да это инфекционные заболевание.но в лечении ничего особенного,по симптомам как и орви единственное желательно сделать УЗИ печени и селезенки
Марина, добрый вечер, результат Антитела класса IgM отрицательный, нужно сейчас сдавать анализ, чтобы посмотреть когда я им болела или сдавать на антитела к ЦВМ или уже ничего не сдавать
Здравствуйте
Вообще конечно большой надобности нет так как состояние с улучшением как я поняла,так? Мы все болеем остро этими инфекциями раз в жизни,лечение симптоматическое как и при орви, найдем и что дальше,ну будем знать и не более. Главное нет стрептококка и аллергии что могло усложнить как то жизнь так скажем. Как вы себя чувствуете? Пересмотрела выписку от лор врача,нет ничего страшного,все как у всех и многих....
Марина, в основном сейчас не нравится слабость периодически натекающая, ещё не придала это значение, несколько дней как появился резкий запах из левой подмышки, ранее такого не было, так что сделаю УЗИ, чтобы исключить проблемы с лимфоузлами и будут пропивать витамины для восстановления. Спасибо большое за консультацию и ответы!!!
Это скорее всего астено вегетативный синдром после болезни. Нужно аосстановится.пропейте Супрпдин, организуйте полноценное питание,отдых,витамин Д проверьте и восполнить дефицит!
Принятый ответ
Пропейте бронхомунал по 1 капс 1 раз в день,10 дней пить,20 отдыхать, иак три мес. Поддержите иммунитет.
Ещё есть магний от фирмы солгар... по 1т 2 раза в день.он отличный у этой фирмы.а магния всегда дефицит. Он очень нужен организму.хорошо влияет на нервную систему.
Здравствуйте , по первому анализу крови была бактериальная инфекция. Вторая кровь - анализ в норме . По бак посеву условно -патогенная флора не требующая лечения .
Боль в при кашле - вы также могли накашлять, такое бывает .
Дополнительно вам нужно сдать как рекомендовал лор/ кровь на СРБ, асло , эозинофильный катионный белок , также добавлю кровь на Ig E.
Вам делали видеоэндоскопию гортани ? В каком состоянии голосовые складки ? Делали ли вы ингаляции с пульмикорт ? Антибиотик в итоге сколько дней пропили и какая дозировка?
Татьяна, видеоэндоскопию не делали, инголяции не назначали, антибиотик пропила в общем 7 дней с перерывом в три дня, 875+125
Нужно провести видеоэндоскопию гортани , посмотреть в каком состоянии складки , также во время процедуры косвенно будет понятно , если ли ГЭРБ .
При этом нужна консультация гастроэнтеролога очная . Сдайте риноцитограмму , кровь на Ig E, кровь на эозинофильный катионный белок - искл аллергию .
Сейчас в нос начните снуп 3 р/д 5 дней, через 15 минут аквалор , на чистый нос назонекс 2 раза в день 1 месяц , снимет отёк в носоглотке и не будет стекать слизь и раздражать заднюю стенку , цетрин на ночь 10 дней. Если голосовые складки воспалённые , нужны ингаляции с пульмикорт 0,5 *2 р/д 5 дн.
Татьяна, Я завтра сдам анализы дополнительные, прикреплю и попрошу посмотреть, спасибо!!!
Хорошо, прикрепляйте ?
По первому анализу крови у вас были повышены и моноциты, то есть изначально заболевание было вирусным, потом , как часто бывает присоединилась бактриалтная инфекция.
Если допустить что изначально у вас мог быть мононуклеоз, то данная инфекция у взрослых длиться долго, долго не отпуская.
Было бы хорошо сейчас увидеть наличие антител к ВЭБ инфекции по типу IgM и IgG VCA, NA.
Так как и конъюнктивит, и кашель и насморк изначально это вирусные воспаления.
Как вели себя подчелюстные лимфоузлы за это время? Не смотрел ли терапевт ваш живот, печень.
Татьяна, лимфоузлы не беспокоили, живот и печень не проверяли
После 23.06 вы антибиоики уже не принимали? Только этого анализа? Во втором анализе количество лейкоцитов в норме, также нет признаков общего воспаления в организме, то есть СОЭ 2, нормальное. Вполне могло быть просто остаточным явлением.
На данный момент пока все ваши симптомы несут остаточный характер, острого ничего нет. Постепенно все востанавливаться.
Конечно желательно повторить анализ крови, хочется увидеть эти нейтрофилы уже в норме.
Думаю что сейчас хорошо для восстановления слизистой рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Можно ингалировать минеральную воду, как например Боржоми, или Есентуки номер 4, без газов, эти води более щелочные, и лучше воздействуют на слизистую гортани, хорошо увлажняют и ускоряют востановление, ингалировать можно 2-4 раза в день.
Если нос ещё закладывает, то используйте спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней. Он поможет снять остаточное воспаление в носу и носоглотке. Тонзилгон можно оставить.
Старайтесь избегать пикантной пищи, слишком солёного, сладкого, жёсткого. Придерживайтесь голосового покоя, говорите спокойно, размеренно, без эмоций, криков, и не шёпотом, конечно же не много. Здоровья вам ?.
Татьяна, Я завтра сдам анализы дополнительные, прикреплю и попрошу посмотреть, спасибо!!!
Обязательно, буду ждать.
Татьяна, Добрый день, пришли результаты анализов, прикрепила АСЛО, IgE, риноцитограмму и Антитела класса IgG к ВЭБ, там положительный результат.. на IgM к ВЭБ еще не готов результат
Принятый ответ
Уже можем сказать что стрептококка у вас нет и не было. Это хорошая новость.
Скорее всего у вас всё же был мононуклеоза который осложнился бактериальной инфекцией.
Эти антитела что обнаружены, они несомненно указывают на то что вы перенесли ВЭБ иныекци. Если будут положительными IgM, то 100% можно сказать что болели вы ВЭБ инфекцией именно сейчас, и все это ваше состояние связанно с ним. Если будет отрицательным, то надо смотреть тогда и IgG EA NA, тогда мы примерно можем определить давность перенесенной ВЭБ инфекции.
Здравствуйте! У вас остаточные явления . Нос промывайте Аква марис плюс с декспантенолом, затем Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели, рассасывать Лизобакт, ингаляции через нейбулайзер с физраствором чередовать с минеральной водой Ессентуки 4 .
Желательно исключить аллергию и рефлюкс .
Пробки бывают в миндалинах ?
Мадина, Добрый вечер, пробок не было или я не в курсе была, вообще по лор части никогда ничего не было, обычные простудные заболевания. В заключении лора на счет миндалин она расписала состояние, сказала по хорошему нужно удалять, когда я выздоровлю окончательно, там кисты зарубцованные, что можно почистить, но хватит не надолго
Для удаления миндалин должны быть показания, это частые ангины , паратонзиллярные абсцессы, декомпрессионная форма И так далее , то что рубцы или пробки это не показания . Сдайте кровь на АСЛО , с реактивный белок, ревма пробы. Курсом промывайте миндалины у врача.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202018 ответов