Консультация детского дерматолога /

Красное пятно на щеке — вопрос №1408262

158 просмотров

Беспокоит красное пятно на щеке, ставили АД лечили элиделом и фуцидином неделю+ эмоленты, 3 месяца назад это помогло но ненадолго и с тех пор эти красные пятна на щеке не проходят… может быть нужно сдать анализы? Перевели на козью смесь Кабрита до этого пили нутрилон 2, когда щека ребёнка контактирует с жидкостью слюни/смесь то в красном пятне появляются высыпание, ванну принимаем не более 5 минут, постоянное увлажнение, ребёнка это не беспокоит, не чешет, может быть не проходит из-за соски? Ребёнок ее активно использует

Возраст: 24

Хронические болезни: В детстве не усваивался коровий белок
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Любовь
Сколько ребёнку мес?
Коровий белок у вас не усваивался?
Ребёнку исключали аллергию на белок коровьего молока?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, ребенку 6 месяцев, коровий белок у меня не усваивался. Аллергию на коровий белок у ребёнка еще выявляли (анализ не сдавали)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Начните со сдачи расширенной копрограммы с определением скрытой крови
Не исключено, что причина высыпаний в аллергии на коровий белок
Элидел сколько принимали? Сейчас эффекта совсем нет от него?
Клиент
Дарья, сдадим, уже перевели на козье молоко, смесь Кабрита, ушли мелкие высыпание на щеке, груди, ножках, в 3/4 месяца неделю, сейчас опять 2 дня мажу
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Козья смесь при АБКМ не подходит, она дает перекрестную реакцию
В данном случае, если подтвердится, то нужен полный гидролизат
Сколько раз в день наносите? 2 дня это еще мало
Клиент
Дарья, 1 раз элидел и 1 раз фуцидин
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Фуцидин уберите
А элидел можно увеличить до 3р
Клиент
Дарья, добрый день, пришли анализы по расширенной копрограмме на наличие скрытой крови (закрепила в фото) есть ли аллергия на коровий белок? С увеличением приема Элидел стало значительно лучше, почти все прошло но сегодня опять красное пятно… ночью не был включен увлажнитель и ребёнок спал на животе
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На скрытую кровь я не нашла,чтобы смотрели
А так в целом копрограмма в норме
Но скрытую кровь посмотреть нужно
Элидел можно длительно применять и с постепенной отменой, поэтому продолжайте его наносить
Клиент
Дарья, не получилось загрузить, написано что не обнаружено…
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит АБкМ исключена

Тогда это все же проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Здравствуйте. Сколько по времени использовали элидел?
После окончания активной терапии, на одних эмолентах пятна возвращаются?
Принятый ответ
Клиент
Алина, по инструкции неделю, пятна опять возвращались
Педиатр
Активная терапия может быть до месяца элиделом.
Если пятна существуют уже длительно и особой динамики нет, нужно исключать аллергию на белок коровьего молока.
Косвенно это может подтвердить копрограмма и реакция на скрытую кровь.
Очевидный диагноз ставится, если при переводе на лечебную смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре) наступает улучшение. Тогда лечебную смесь продолжаем 6 месяцев.
Клиент
Алина, мы перевели ее на смесь Кабрита на козьем молоке, ушли мелкие высыпание на щечках, груди, такая смесь не подойдет?
Педиатр
Нет, как правило, смесь на козьем молоке дает перекрестную реакцию, ничем не отличается от коровьей. Поэтому в Вашем случае, если анализы укажут на воспаление, нужен гидролизат.
Клиент
Алина, а в течении какого времени можно будет перейти на смесь с гидролизом? Мы козью 2 неделю пьем
Педиатр
Переход осуществляется плавно, в течение 5-7 дней, сначала 30 мл замещаем в одно кормление, на следующий день по 30 через кормление, потом по 60 и так далее.
Но сначала сдайте анализы.
Клиент
Алина, Дарья, добрый день, пришли анализы по расширенной копрограмме на наличие скрытой крови (закрепила в фото) есть ли аллергия на коровий белок? С увеличением приема Элидел стало значительно лучше, почти все прошло но сегодня опять красное пятно… ночью не был включен увлажнитель и ребёнок спал на животе
Педиатр
По данным результатам признаков воспаления нет. Так что занимаемся уходом и лечением кожи, ежедневно правильно наносим эмоленты, элидел на воспалительные участки
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Любовь
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь в 6 месяцев
11 февраля 2024
Наталия, Самара
Вопрос закрыт
Сыпь на шее, за ухом
7 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гранулоциты незрелые ребенок 5 месяцев
27 февраля
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна  Адамия
29 отзывов
Детский дерматолог
2008-2014 КГМУ лечебное д
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва