Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Добрый вечер! 2 недели назад у ребенка была выявлена трещина в анальном проходе, после дефикации была капля крови на туалетной бумаге. Были в Морозовской. Назначили Левомеколь и свечи. Ребенок стал бояться ходить в туалет, вздутие было, живот периодически побаливал. Плюс кожа на пальчиках слезать стала, появились заеды. Пошли в Гастроэнтерологу. Назначили море анализов. К Гастроэнтерологу идем только через несколько дней, а по результатам кажется, что что-то стращное происходит и не теряем ли мы время? По внешней оценке ребенок бодр, весел, ничего не тревожит, рост и вес в норме. Спасибо заранее большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам.
На ОАК повышено СОЭ, является неспецифическим маркёром воспаления. Остальные показатели в пределах нормы, лейкоформула правильная.
ОАМ в норме, воспалительных изменений нет.
Вит Д в норме, что очень хорошо.
На биохимии: повышено липаза, но при этом амилаза в норме. Это говорит о том, что функция поджелудочной железы не нарушено. В норме липаза вырабатывается и в клетках печени и кишечника. Скорее это может быть связано и повышенным всасыванием в кровоток через стенки кишечника. В кишечнике есть воспаление, повышен фекальный кальпротектин. И так же за хроническое воспаление свидетельствует повышение СОЭ.
Как питается ребенок? Хлебобулочные изделия употребляет часто?
Эндже, добрый вечер! Питается разнообразно. И фрукты, и овощи присутствуют. Хлеб ест. Не сказала бы, что много.
IgE повышены на глютеносрдержащие продукты. Возможно у ребёнка есть непереносимость глютена.
Уровень специфических IgG и IgG4 отражают физиологический ответ на воздействие пищи и НЕ указывают на непереносимость и аллергию. Другими словами их нет смысла сдавать.
Заеды в уголках рта обычно появляются при железодефиците. И на ОАК гемоглобин на нижних границах нормы. Рекомендуется сдать кровь на уровень ферритина. При низких значениях начать терапию препаратами железа
Эндже, скажите, пожалуйста, значит ли это, что нам рекомендовано уменьшить кол-во продуктов содержанищ глютен?
На ферритин сдадим, спасибо.
Сейчас запор лечите?
Даете слабительные препараты? Какие?
Да, рекомендуется ограничить прием глютеносодержащих продуктов. Хотя бы в раннем возрасте.
Кишечник у детей раннего возраста незрелый и нарушен пищеварительный барьер, который защищающает организм от антигенов. Имеется к тому же и воспаление, что еще повышает проницаемость.
Повышение проницаемости слизистой кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, способствует избыточному всасыванию нерасщепленных продуктов, способных сенсибилизировать организм или вызывать псевдоаллергические реакции. Это значит, что ребёнок может перерасти аллергию к описанным продуктам, и при сдачи IgE, эти антигены могут и не быть.
Эндже, сейчас он ходит в туалет 1 раз в день. В основном сам, но 2 раза делали микроклизму Микролакс.
Гастроэнтеролог отправил сдавать все эти анализы, параллельно прописал Креон. Его пьем.
Далее вот ждем прием еще один.
Хорошо, раз запор вылечили.
Какой анализ еще ждете?
Эндже, копрограмма осталась.
И идем с этим всем на прием
Принятый ответ
Поняла.
По анализам критических изменений как таковых нет. Фекальный кальпротектин может повышаться в ответ на данные продукты. Рекомендуется сейчас их исключить из рациона, стараться питаться правильно, чтобы добиться ежедневного стула.
Креон продолжайте давать
И рекомендуется пересдавать фекальный кальпротектин через 2 недели и оценить динамику.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20182 ответа
- 20 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 201925 ответов
- 19 Апреля 202020 ответов