Приём Эутирокса при беременности — вопрос №1408613

Question

Приём Эутирокса при беременности — вопрос №1408613

Елена

10679 просмотров

10 июня 2023

Здравствуйте! На 8-ой неделе беременности сдавала анализ и ТТГ показал 2.77. Врач сказал, что на этом сроке должно быть до 2.5 и мне выписали эутирокс в дозировке 50 мкг в сутки и калия иодид. Через 4 недели пересдала анализ для контроля и ТТГ уже 0.12, гораздо ниже нормы. Т4 в норме. Подскажите, нужно ли перестать принимать эутирокс? К врачу попаду только через неделю. Заранее благодарю.

Возраст: 38

Хронические болезни: ДЖВП

Вопрос закрыт

ттг эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ. У меня не ЭКО. Ранее проблем с ЩЗ не было. Делала УЗИ ЩЗ, там всё в норме. У меня действительно сейчас низкое железо (5.36) и ферритин (12.24). Принимаю Ферлатум 2x 15 в день. Анализ АТТПО сейчас пришёл (оказывается назначали и его) 0.3 результат.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 июня 2023

Эндокринолог

Тогда всё замечательно, АИТ нет. Соблюдайте мои рекомендации)

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Наталия, благодарю за ответ. У меня не ЭКО. УЗИ ЩЗ делала, всё в норме. Ферритин понижен 12.24, принимаю препараты железа. АТТПО 0.3.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Отлично, тогда снижайте тироксин, если уже назначен во время беременности стараемся не отменять. Ферритин очень низкий, лучше прокапать феринжект дважды по 500 мг
Также принимайте йодомарин 200 мкг и вит Д 2000 Ме в день всю беременность.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо за консультацию. Как раз вчера сдавала анализ АТТПО 0.3

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Отменить эутирокс

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо за развёрнутый ответ. У меня не ЭКО. Ранее проблем с ЩЗ не было. УЗИ в норме, АТТПО 0.3. Получается зря вообще пила эутирокс? Но у меня железодефицит, железо 5.36, ферритин 12.24. Принимаю Ферлатум 15х 2 р. д.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2023

Эндокринолог

Да , Эутирокс нужно отменить, восполнять дефицит белка ферритина, который нужен для работы щитовидной железы и который влияет на уровень ТТГ. И контроль ТТГ. Продолжайте принимать препараты железа, контроль ферритина через 2 месяца желательно с момента начала приема. А можно рассмотреть в/в капельно железо Ликферр

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Светлана, спасибо за консультацию! Подскажите, после отмены не может быть отрицательного влияния на плод? И ещё из-за того, что принимала эутирокс? И гинеколог и эндокринолог выписывали мне его в обязательном порядке, а в итоге сильно упал ТТГ до 0.12

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

поэтому я и написала, что после отмены нужен контроль уже через 2 недели (чтобы предотвратить возможные влияния. т.е. важно не допустить рост ТТГ выше 4 мкМЕ/мл, если этого не произойдет и то и отрицательного влияния не будет и не было). Сам по себе эутирокс на плод отрицательно не влияет.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам эутирокс не нужен был. Ттг не должен быть ниже 2.5. Такие нормы даются при беременности по эко. Эутирокс отмените. На ттг сдайте через месяц. Продолжайте принимать всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень ТТГ 0,063

2 ответа

21 августа 2022

Павел, Томск

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ в два раза после эутирокса

1 ответ

12 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Ттг ниже 0.1 после эутирокса

4 ответа

6 июня 2024

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Ттг скачет после родов

4 ответа

2 августа 2024

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богданкова Дарья Александровна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T03:04:23+03:00

Здравствуйте. У вас ЭКО? Сдавали ферритин, витамин D? Анти ТПО?

Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ не повышенный ( если не АИТ и не эко) поэтому не повредил ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.Но вам нужно досдать анти ТПО, для исключения АИТ.

Сейчас у вас медикаментозный тиреотоксикоз,необходимо дозу снизить,начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 12,5 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.Принимается такая гомеопатическая доза только для подстраховки, у здоровых лиц ( если нет АИТ) так как при беременности ттг закономерно растёт . Так что пока не отменяйте полностью хотя бы 1 триместр, потом можно вообще отменить тироксин если не повышены анти ТПО будут.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Ваши антитела, если у вас окажется АИТ Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T05:05:37+03:00

Здравствуйте. Назначать эутирокс при таком ТТГ нужно только при беременности на ЭКО или при повышенных АТТПО.
Сейчас снижайте эутирокс до 25 мкг и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. Сдайте кровь на АТТПО, ферритин и сделайте УЗИ щитовидной железы.

Арсеньева Елена Борисовна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T06:14:29+03:00

- 2

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 10 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Сдайте анализ на антитела к тпо.
Если они в норме и беременность не Эко-отменить тироксин,он вам не нужен.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T07:20:16+03:00

Здравствуйте, норма ТТГ у беременной женщины, которая не принимала до беременности Эутирокс или беременность не методом ЭКО до 4.0. Эутирокс отмените.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы продолжите принимать.
Сдайте АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ

Фадеева Светлана Михайловна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T09:45:56+03:00

Добрый день!
Если ваша беременность наступила естественным путем (не ЭКО), тогда ваша норма ТТГ 0,4-4 мкМЕ/мл, т.е. у вас ТТГ в норме. У вас АТ ТПО 0.3 - в норме, УЗи Щж - в норме - эутирокс не показан. Отмените эутирокс (со 2 триместра начинает функционировать ЩЖ плода и сама вырабатывает тироксин) - проверьте ТТГ, Т4св через 2 и 4 недели после отмены (норма для вас ТТГ 0,4-4 мкМЕ/мл).
Обязательно принимайте йод 200 мкг/сут (нужен для синтеза гормонов ЩЖ-ой плода), фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Проведите коррекцию пониженного ферритина (12.24) - принимайте препараты железа (мальтофер фол 1 таб 1 р/д) под контролем ферритина.
Будьте здоровы!