Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1408718

Что вас беспокоит?

Беременность 9 недель

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдавала анализ на ТТГ при постановке на учет, врач пугает, говорит, что он повышен для меня хотяь ставить гипотериоз субклинический. Начиталась в интернете, что он очень плох при беременности. Скажите пожалуйста, действительно все так не хорошо и нужно начинать лечение?

26 лет
10 Июня 2023·Просмотров: 281·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты
А ат к тпо Вы сдавали?

Ольга, прикрепила

Ольга, до беременности в марте сдавала был ТТГ 2,63

Пока у Вас норма. Ат к тпо - это антитела. Если они повышены- тогда речь может идти о субклиническом гипотиреозе. А без них - это пустой звук.

Ольга, то есть мне нужно сдать АТ?

Ольга, и опасно ли вообще это все настолько?

Да, если ат к тпо будут повышены- будет назначен тироксин в минимальной дозировке, который будет отменен после родов с большей долей вероятности.
На данный момент никакой опасности ни для Вам ни для ребёнка

Ольга, хорошо. В ближайшее время сдам!)

Ольга, здравствуйте. Пересдала анализ, АТ к ТПО пока не готово, ТТГ 2,442мкМЕд/мл, Т3 2.73 пг/мл, Т4 0.88 нг/мл. Скажите пожалуйста, мой срок 10 недель и 2 дня, ТТГ все равно высокий? Очень жду готовности АТ к ТПО чтоб убедится, что он не повышен.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
В первом триместре ТТГ должен быть до 2,5. Но слегка повышен у Вас, не критично. На малыше это сейчас не отразится негативно. Но снизить конечно желательно.

Анна, а как это исправить? Я на постоянноф основе пью.железо сорбифер дурулес и витамины витанжиналь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно сдать антитела к тиреопероксидазе, если при таком уровне ТТГ эти антитела будут повышены, то Вам показана заместительная терапия тироксином.
Если АТ- ТПО будут в норме, то гормоны не нужны.

Йод 200 мкг 1 раз в день пить обязательно. Препарат пьется строго натощак за 30-40 минут до приема пищи.

Екатерина, то есть мне лучше сдать ТТГ, АТ к ТПО и уже на это опираться?

Если от предыдущего результата ТТГ прошло 4 недели, можете ТТГ тоже пересдать.
Если прошло менее 4х недель, то достаточно только АТ к ТПО.

Екатерина, поняла)

Екатерина, здравствуйте. Пересдала анализ, АТ к ТПО пока не готово, ТТГ 2,442мкМЕд/мл, Т3 2.73 пг/мл, Т4 0.88 нг/мл. Скажите пожалуйста, мой срок 10 недель и 2 дня, ТТГ все равно высокий? Очень жду готовности АТ к ТПО чтоб убедится, что он не повышен.

Здравствуйте! У Вас сейчас отличный ТТГ. При беременности идеальный ТТГ равен 2.5.

Екатерина, просто это нормально, что он был повышен, меня напугали, а сейчас он в норме?

Может быть прием дополнительного йода привет ТТГ в норму.

Екатерина, я его еще не начала принимать, ждала результата АТ к ТПО. Прикрепила результат АТ к ТПО и новый ттг, скажите пожалуйста если он не повышен то все хорошо?

Йодомарин (калия йодид) Вы не пили все это время?
АТ к ТПО в норме.

Екатерина, нет ждала результов АТ к ТПО. Ток витамины принимала. АТ в норме?

АТ к ТПО в норме.

Екатерина, это может исключить субклинический гипотериоз? И проблемы щитовидки?

Можно исключить. У Вас с щитовидной железой все в порядке.

Екатерина, скажите пожалуйста, я встала на учет по беременности. Сегодня и в прошлый раз была на приеме у гинеколога, она не осматривала меня, но в заключение я вижу: матка не увеличено до недель беременности. Срок 10 недель. Это опечатка или так бывает, при условии, что она не осматривала меня.

Если Вы имеете ввиду «матка не увеличена», то конечно это опечатка.
У Вас матка никак не может быть добеременного размера.

Екатерина, просто очень удивилась, что не осматривая, так написали. При этом узи сделано несколько раз мной лично.

Это просто опечатка, на прогнозе беременности они никак не скажется.
Вы просто в следующий раз доктору скажите про этот момент.

Екатерина, обязательно сообщу)
Спасибо!)

Принятый ответ

Добрый день!
В настоящий момент при беременности ттг должен быть ниже 3. У вас немного повышен показатель. Также надо посмотреть ат к тпо, ТГ. При повышенных значениях требуется назначение эутирокса. На развития малыша такие цифры не влияют. Вам надо начать с приема йодомарина 250 мкг, тк наиболее часто ттг повышается по причине йододефицита. Через 2 недели повторить анализ: ТТГ, т3, т4.

Вера, я принимаю витамины витанжиналь там есть йод, еще добавить что то(

там йода всего 50 мкг. Это очень мало для беременности. Надо еще дополнительно 200 добавлять с йодомарином. Даже дозировки 200 очень часто не хватает. Лучше использовать по рекомендациям 250мкг

Вера, 150мкг написано

тогда надо добавить 100 мкг йодомарина.

Вера, здравствуйте. Пересдала анализ, АТ к ТПО пока не готово, ТТГ 2,442мкМЕд/мл, Т3 2.73 пг/мл, Т4 0.88 нг/мл. Скажите пожалуйста, мой срок 10 недель и 2 дня, ТТГ все равно высокий? Очень жду готовности АТ к ТПО чтоб убедится, что он не повышен.

Ттг нормальный. При беременности он должен быть в идеале меньше 2.5

Вера, загрузила результат еще АТ к ТПО, скажите пожалуйста, это означает что проблем с щитовидкой нет?

У вас нормальный результат.

Вера, скажите пожалуйста, я встала на учет по беременности. Сегодня и в прошлый раз была на приеме у гинеколога, она не осматривала меня, но в заключение я вижу: матка не увеличено до недель беременности. Срок 10 недель. Это опечатка или так бывает, при условии, что она не осматривала меня

Это точно опечатка. Матка не может быть не увеличена

Вера, просто меня смутило, что не осматривали, а написано что не увеличена.

Не увеличена матка при беременности не бывает)

Вера, да, а при этом пишется в диагнозе беременность 10 недель. Я сама делала узи недавно, и беременность есть. То есть врач просто так написал? Т.к. без осмотра

Не написал, а не заполнил шаблон без осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!


Без гипотиреоза до беременности и без эко, ттг можете держать до 4.


Если бы у вас до беременности был гипотиреоз, тогда ттг нужно было бы держать до 2,5 в первом триместре и до 3 во втором и третьем. Посмотрите ат тпо, этого достаточно



Сейчас принимайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв


Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки весь первый триместр


Витамин д 2000 МЕ ежедневно


Ферритин сдать, при уровне менее 45 , начать приём железа

Софико, железо принимаю сорбифер у меня ферритин 31. И принимаю витамины каждый день витанжиналь, еще что то добавить?

В вашем йода 150 мкг и вот Д 5 мкг ?

Если да, то маловато.

Добавьте 1/2 от 100 мкг(50мкг) йодомарин

Витамин д (аквадетрим/вигантол) 3 капли(1500 МЕ)


Фолиевой там достаточно

Софико, да йод 150мкг

Тогда добавьте йодомарин(калия йодид) 50 мкг. ??

Софико, хорошл, спасибо.

Здоровья Вам?

Софико, загрузила новые результаты ТТГ и АТ к ТПО. Скажите пожалуйста по результатам можно исключить проблему с щитовидкой?

Ат тпо в норме, это исключает риск развития аит. Ттг в норме. Щж выполняет функцию в полном обьеме

Софико, то есть субклинический гипотериоз исключается?

Да,у вас ттг 2,4 идеально для беременности. И до этого ттг был а норме.

Субклинический гипотиреоз когда ттг больше 4,но ст4 в норме

Софико, скажите пожалуйста, я встала на учет по беременности. Сегодня и в прошлый раз была на приеме у гинеколога, она не осматривала меня, но в заключение я вижу: матка не увеличено до недель беременности. Срок 10 недель. Это опечатка или так бывает, при условии, что она не осматривала меня

Ну не осматривая, да она не может описать размеры матки. Хотя очень странно,что осмотра не было

Софико, был осмотр у дежурного врача, ранее. И, он писал незначительно увеличена. Вот я и удивилась

Софико, то есть это просто опечатка?

А по УЗИ все нормально ведь? Беременность соответствует сроку?

Если пишут беременность 10 недель,значит и матка увеличена.. видимо доктор пропустил и не исправил в заключении

Софико, делала узи в 8 недель, все было хорошо и срок совпадал.

Софико, просто врач даже не осматривала меня, вот меня и смутило, что матка не увеличена, а оссотоа и не было.

Врач просто в попыхах свой шаблон не исправил.

У каждого доктора в программе есть шаблон. Где нужно вносить данные пациента.


Не стоит переживать

Софико, поняла. Тогда не переживаю, что что то не так)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.