Консультация гастроэнтеролога /

Что делать? — вопрос №1409244

311 просмотров

Подскажите пожалуйста, что со мною происходит. Вчера съела за весь день пол огурца, сосиски. К вечеру началась тошнота, рвота сначала едой, А потом желчью густоватой с слизью. Потом желчь была слегка зеленоватая.Поднялась температура 37.9
Сегодня только слабость, боль в животе. И опять температура 37.7. Поноса не было, был стул слегка житковато но оформлен. Это отравление? Живот болит по центру. Или это онко? Если это отравление, то сколько держится температура. Слабость

Возраст: 32

Хронические болезни: Антрум гастрит, удалён желчный,запоры.головная боль напряжения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Елена . Это состояние началось остро получается ? Как сегодня с температурой, стулом ? Это не онкология .

Либо пищевое отравление , либо дисфункциональное расстройство желчного пузыря (он плохо может среагировать , если прием пищи 1 раз в день).
Вы что-то из лекарств принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, желчный удалён 2 месяца назад. Вчера к вечеру резко за тошнило, началась рвота. Температура 37.9.сегодня к вечеру только 37.7.стула ещё не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, я наблюдаюсь у гастроэнтеролога, иза повышеных алт и аст. Прикреплю что она назначила
Гастроэнтеролог, Диетолог
Моча не темнела , кал не светлел ?
Поскольку у вас температура , есть боли ,были повышены трансаминазы, я бы рекомендовала вызвать СМП. В приемном покое определенный минимум сделали бы . Очень смущает наличие температуры сейчас

Какие трансаминазы сейчас мы не знаем , щф и ггтп вы еще не сдавали , вероятнее всего есть холестаз .

Нужно оценивать показатели воспаления (срб, ферритин), а также щф, ггтп, билирубин и фракции , амилаза .
Клиент
Виктория, ггт 27 при норме 32,щф 112 при норме 150.срб в норме амилаза 39. Биллирубин и его фракции в норме. Общий анализ в норме. Кроме лимфоцитов чуть понижены. Я тогда обратилась в хирургию по скорой так они мне психиатра вызвали
Клиент
Виктория, моча нормальная, стул темно коричневый.
Клиент
Виктория, мрт, кт, загружаю посмотрите
Клиент
Виктория, загрузила всю биохимию что скажете
Клиент
Виктория, на данный момент температура 36.7
Гастроэнтеролог, Диетолог
И тем более от мая месяца наблюдался микрохоледохолитиаз!!
Клиент
Виктория, может, это все отравление. Консультировалась с хирургом, говорит постхолецистэктомический синдром. До этого все норм было. А боли в животе у меня давненько
Гастроэнтеролог, Диетолог
А когда вы консультированы хирургом ? Перечисленные анализы вы назвали от какого числа ? Температура вчера поднялась ?
Клиент
Виктория, температура вчера только подняласт до этого в норме была. Анализы от 26 мая. Сказали сдавать после лечения. С хирургом консультировалась неделю назад. Говорит все вопросы к терапевту
Гастроэнтеролог, Диетолог
Вероятно вас поэтому и отфутболили , что температуры не было . Сейчас у вас нет проявлений орви (кашель , насморк) или только беспокоит живот?

Пересдать анализы когда сказали ? Какой-то препарат у вас написан на 3 недели , какой-то на 3 месяца .

Я бы на вашем месте через 2 недели как минимум анализы перепроверила, то есть уже можно пересдавать .

Еще раз повторюсь меня смущает температура .

Вы обращались к врачу в поликлинике ?
Клиент
Виктория, температура поднялась вечером, ни насморка ни кашля нет
Клиент
Виктория, пойду во вторник на укол и зайду к врачу. Кроме живота ничего не беспокоит. Уколы гептрал остался последний.
Клиент
Виктория, сдавать сказали после лечения гептрала
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла вас . В общем при ухудшении состояния не ждите , вызывайте смп с дома .

Пока что лечение продолжайте . По поводу температуры сказать сложно сколько она продержится . Все зависит от чего она появилась
Соблюдайте пока что диету при постхолецистэктомическом синдроме .
Клиент
Виктория, хорошо. Что сейчас можно. За весь день я пила чай и съела пару галетных печений
Клиент
Виктория, А ЛДГ В БИОХИМИИ ЗА ЧТО ОТВЕЧАЕТ
А холестерин лпнп и холестерин не лпнп?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Фермент , который содержится в мышцах , печени , почках , легких . Оценивается комплексно с другими выявленными отклонениями .

Из диеты : можно тушеные овощи и овощные пюре, котлеты и фрикадельки на пару либо тушеные, отварное не Жирное мясо (курица, индейка, нежирная говядина), белая рыба, супы из овощей, салаты из овощей и фруктов , растительные жиры, немного сливочного масла, каши . Печенье галетное или затяжное Мария .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Что касается холестерина - это атерогенные фракции , которые способны приводить к атеросклерозу . Оценивается комплексно вся липидограмма , включая наследственную предрасположенность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы , ваше текущее самочувствие, артериальное давление
Клиент
Виктория, давление 110/80
Гастроэнтеролог, Диетолог
Это нормальные цифры
Клиент
Виктория, загрузила биохимию посмотрите, что скажите
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лдг повысилось на фоне проблем с печенью . Холестерин с фракциями немного высоковат , но триглицериды в норме , что уже хорошо .
Такой уровень холестерина можно корректировать диетой (гиполипидемической) 3 месяца минимум , далее пересдать липидограмму . В такой диете исключаются животные жиры , нужно есть больше растительной пищи , омега 3 приветствуется (но вам не надо сейчас омегу ).
Сейчас вам нужно питаться часто и малыми порциями , чтобы налаживался желчеотток .
Клиент
Виктория, а огурцы можно?
Клиент
Виктория, а кальций повышен почему?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Впринципе можно . Сосиски только не надо
Клиент
Виктория, больше не буду их есть.
Клиент
Виктория, очень боюсь если боли в животе, что онко?
Гастроэнтеролог, Диетолог
0.1 единица сдвига кальция это не много и не имеет диагностического значения , поэтому я не стала комментировать
Гастроэнтеролог, Диетолог
Нет , не похоже на онко
Клиент
Виктория, спасибо??. Просто врачи толком не говорят ничего, очень боюсь просто
Клиент
Виктория, живот мягкий, не твердый
Клиент
Виктория, цвет лица вроде нормальный посмотрите фото
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , нормальный . В общем наблюдайте за самочувствием. Если будут вопросы, пишите , либо завтра отпишитесь как самочувствие
Клиент
Виктория, хорошо обязательно, напишу.
А лицо не худое?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не худое , у вас просто овальный тип лица . Как самочувствие ваше сегодня?
Клиент
Виктория, здравствуйте, вроде легче.
Клиент
Виктория, скажите а макароны с куриной печенью можно?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Макароны можно , печень тоже можно только в тушеном виде , не в жареном , без специй .
Клиент
Виктория, печень тушеная с морковью и чуть масла
Клиент
Виктория, температура на данный момент 36.7
Гастроэнтеролог, Диетолог
Тогда пока что нет повода для беспокойства
Клиент
Виктория, поела макароны, и не вырвало. Значит походу сосиски дали сбой
Гастроэнтеролог, Диетолог
Это хорошо . Да , сосиски и прочие полуфабрикаты не рекомендуются
Клиент
Виктория, теперь точно не буду.
Клиент
Виктория, у нас время 0:17 ночи _температура 36.6
Гастроэнтеролог, Диетолог
Отлично . Поводов для беспокойства нет
Клиент
Виктория, добрый день, температура 36.8
Клиент
Виктория, состояние вроде легче. Время 23.30- температура 36.7
Гастроэнтеролог, Диетолог
Хорошо . Продолжайте назначенную терапию в полном объеме
Клиент
Виктория, спасибо, все что назначено пью без перерывов.только иногда беспокоят боли по центру живота
Клиент
Виктория, доброе утро , скажите пожалуйста по какой причине может быть слизь в Кале? Не прозрачная, и не кровянная. Слегка мутноватая. Это начало онко да?
Гастроэнтеролог, Диетолог
На фоне удаленного желчного пузыря такое может наблюдаться (я про боли ). Чтобы наладился правильный желчеотток , нужно время . Кому-то нужно полгода , кому-то больше . Наличие слизи это работа защитной функции кишечника , возможно имеется небольшое воспаление . Наличие в стуле только слизи не говорит за онкопроцесс в кишечнике
Клиент
Виктория, А может из-за того что три дня в туалет не ходила. Слизь без примесей крови.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , из-за этого тоже может быть
Клиент
Виктория, но слизь не прозрачная а беловатая, это не начало онко?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Это не характерный симптом чисто для онкологии . Невозможно по появлению одной лишь слизи судить сразу об онкологии кишечника . Онкология должна быть подтверждена гистологически
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, по бх печеночные показатели с высокой биохимической активностью.
По мрт все в пределах нормы.

Лечение вы завершили?
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Осмотр хирурга
Контроль (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт)
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, а для чего осмотр хирурга.
Лечение ещё продолжаю.
Клиент
Анна, а почему они повысились, до операции все было в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анализы сдавали на какой день после операции?
Клиент
Анна, операция была 29 марта, анализы сдавала 26 мая. Алт и аст повышаться начали с начала мая. В чем может быть причина. Если по мрт и кт все в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, по мрт в протоках ничего нет, что могло привести к повышению показателей.
При этом общ билирубин и его фракции в пределах нормы.
Витамины или бады принимали?
Желательно анализы пересдать, если активность будет сохраняться или отмечатся рост, то нужно будет исключить аутоиммунный процесс
Клиент
Анна, вот и странно биллирубин и его фракции в норме а алт и аст начали скакать.нет витамины и БАДы не принимала.
Клиент
Анна, загрузила мрт холангиграфию, что по ней скажите? Хирург говорит это все к гастроэнтерологу
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Микрохоледохолитиаз..
Урсосан продолжайте
Клиент
Анна, а этот микрохоледохолитаз как лечиться? И опасен ли он?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
продолжайте Урсосан. Микрохоледохолитиаз (микролиты менее 3мм) на фоне Урсосана и Дюспаталин можно убрать эти микролиты, если будет ухудшение, то вызов Смп
На данный момент как себя чувствуете?
Клиент
Анна, на данный момент чувствую себя более менее хорошо. Только беспокоят боли по центру живота и все. Цвет кожи не менялся.
Клиент
Анна, по поводу микрохоледохолитаза консультировалась с хирургом сказал это гастроэнтерологи лечат
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, лечение у гастроэнтеролога.
Лечение : Дюспаталин и Урсосан 3 мес.
Клиент
Анна, спасибо??
Клиент
Анна, а боли по центру живота из-за чего может быть уже давненько
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боль локальна или иррадиирует в поясничную область?
Клиент
Анна, боль в основном по центру, но из редка на поясницу. Или я уже себя так накрутила что все болит
Клиент
Анна, скажите мне макароны и печень куриную можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боль может и от поясничной обл иррадиировать
Клиент
Анна, боль эта уже давненько, врачи ничего не говорят
Клиент
Анна, макароны и печень куриную можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно
Клиент
Анна, доброе утро , скажите пожалуйста по какой причине может быть слизь в Кале? Не прозрачная, и не кровянная. Слегла мутноватая. Это начало онко да?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Слизь может быть на фоне воспалительного процесса в кишечнике или на фоне употребляемых продуктов.
Что вчера было в рационе?
Клиент
Анна, вчера чай с печеньем, и картофель в микроволновке печеный. А может из-за того что три дня в туалет не ходила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Из за картофеля может быть
Клиент
Анна, я его не много съела
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас воспалительный процесс в печени, вероятно. на фоне застоя желчи во внутрипеченочных желчных протоках. Лечение назначено адекватное. Вы получаете терапию?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да терапию получаю, загрузила что назначил гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Хорошо, следуйте рекомендациям лечащего врача.
Клиент
Марина, и так следую. Только понять не могу почему аст и алт так взлетели. До операции были в норме. Спустя месяц после операции так подскачили. Хотя мрт Мт и кт обп в норме. Только мрт холангиграфия чуточку не очень. Но из-за этого разве может так подскачить
Гастроэнтеролог
В течение 6 месяцев после операции Ваш организм приспосабливается к работе без желчного пузыря. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Клиент
Марина, просто очень боюсь за онко!? Вся биохимия как то не очень. Да и боли переодические в центре живота
Гастроэнтеролог
Данных за онконастороженность нет.
Клиент
Марина, спасибо??, а почему биохимия тогда такая
Гастроэнтеролог
Продолжайте терапию, проконтролируйте через 1 месяц биохимический анализ крови на фоне терапии.
Клиент
Марина, хорошо спасибо. С момента операции прошло 2.5 месяца
Гастроэнтеролог
Терапия Вам назначена 04.06, как я поняла. через 1 месяц после начала терапии сделайте контроль анализов.
Клиент
Марина, хорошо.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Клиент
Марина, спасибо. Просто переодические боли в животе, беспокоят. Врачи ничего не говорят. Боюсь за онко, это не оно? Цвет кала в норме,
Гастроэнтеролог
Данных за онконастороженность нет.
Клиент
Марина, здравствуйте, скажите пожалуйста, а после удаления желчного, возможна ли убавка веса.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно, потому что нарушается переваривание пищи вследствие нарушения оттока желчи.
Клиент
Марина, спасибо, плюс еще и диета на это влияет
Гастроэнтеролог
Да, конечно..
Клиент
Марина, доброе утро , скажите пожалуйста по какой причине может быть слизь в Кале? Не прозрачная, и не кровянная. Слегка мутноватая. Это начало онко да?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Слизь в кале говорит о нарушении переваривания пищи и (или) воспалительной реакции слизистой кишечника,
Клиент
Марина, но не онко?
Гастроэнтеролог
Воспалительный процесс в кишечнике..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковидная температура
13 февраля 2022
Эльза
Вопрос закрыт
Жировой гепотоз
15 июля 2022
Рита
Вопрос закрыт
Высокая температура
11 октября 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Боль после укола
18 августа 2023
Мансур
Вопрос закрыт
Почему болит живот
13 ноября 2024
Регина, Мончегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина