Консультация кардиолога /

Помогите разобраться — вопрос №1409395

503 просмотра

Плохо себя чувствую, могу только лежать , пульс в покое 60-70 ударов , стоит встать сильная слабость , при любых домашних делах пульс поднимается до 120, вчера мыла посуду и пульс резко подскочил до175-200 ударов, легла понизился .
Невролог назначила серенату на ночь 50 мг , кардиолог караксан по 2,5 утро и вечер .
Серенату пью неделю, караксан второй день .
Вопрос к врачам-нет ли на обследованиях чего то серьезного с сердцем и тд?
Невролог считает что это нервы ,и нужно лечить их , так ли это?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно искать причину тахикардии.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Уздг сосудов шеи.
На фоне тревожности может возникать тахикардия.
От результатов исследований зависит дальнейшая тактика лечения и дообследования.
Клиент
Хайшат, здравствуйте , узи сосудов шеи приложила, общийкрови , биохимия , гормоны в норме

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Результаты обследования у вас хорошие. Скажите в тот день ,когда носили монитор были приступы тахикардии?
Клиент
Елена, сказать тяжело тк было очень плохо ,
Кардиолог, Функциональный диагност
По монитору максимальная ЧСС 106/мин, аритмии не зарегистрировано, единичные экстрасистолы, это вариант нормы. Скорее всего эти состояния обусловлены тревогой, стрессом. Обратитесь к психотерапевту. И есть смысл проверить уровень кортизола
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
здравствуйте! как вы следите за пульсом, как считаете ? по суточному мониторингу средняя чсс 65 уд/мин, максимальная 106 уд/мин - эти показатели в норме. никаких патологических аритмий , нарушения работы сердца нет .
по остальным обследованиям тоже без изменений.
Ваше состояние и жалобы скорее психологического характера. нет ли постоянного стресса в вашей жизни , переживания ?
Клиент
Алиса, смотрю по часам и пульксометру, стресс думаю есть уже давно
Клиент
Алиса, носила холтер , можно сказать лежа тк было плохо, практически дойти до туалета и обратно, домашние дела не делала на улицу не выходила
Клиент
Алиса, сейчас начала по тихоньку вставать и делать домашние дела и при любой малейшей нагрузке пульс поднимается , мыла посуду и подскочил резко до 175-200 ударов , стоять не могу становится плохо
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
слабость и плохое самочувствие не связано с работой сердечно-сосудистой системы, тахикардия как вторичная реакция. необходимо понять что первично. выше прочитала , что гормоны щитовидной железы вы проверяли, это значит исключается . кортизол не проверяли ? он тоже влияет на работу сердечно- сосудистой системы.
также стрессы, тревожное состояние может приводить к тахикардии. возможно стоит обратиться к психоневрологу, чтоб назначили подходящий успокоительный препарат
Клиент
Алиса, невролог назначил серенату 50 мг на ночь
Клиент
Алиса, кортизол нет не сдавала, почки в норме
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
по времени сколько пьете ? дозу не увеличивали ?
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
имеет смысл сдать , он показывает работу надпочечников , не почек
Клиент
Алиса, серенату пью неделю начала с 50 мг так и пью 50 мг
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
после недели приема , при удовлетворительной переносимости нужно увеличивать дозу, попробуйте пить по 50мг 2р/день. далее через неделю снова увеличить на 50мг, максимальная суточная доза 200мг .
Клиент
Алиса, так вот я и думаю не от серенаты ли у меня такие скачки давления и давление понижено 110/80
Клиент
Алиса, скачки пульса
Кардиолог
Здравствуйте.
По узи сердца- без органической патологии.
Полости сердца не расширены, гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая.
По холтер- экг также все в пределах нормы. Небольшое количество экстрасистол встречается у здоровых людей.
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии миокарда нет.
Как давно беспокоят симптомы? Не болели недавно Ковид или др инфекцией?
Ферритин крови проверяли? Рекомендую проверить, если нет. А также работу надпочечников- кортизол и своб метанефрины мочи.
Пульс может учащаться при нагрузке, если есть детренированность. Поскольку по объективным данным обследования с сердцем все в порядке, и если нет острой инфекции по анализам крови, необходимо регулярно постепенно увеличивать физ нагрузки!
Кораксан при необходимости можно увеличить до 5 мг утро ( и вечер). Со временем, после нормализации пульса, можно препарат отменить
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия, большое спасибо за развернутый ответ , у меня еще один к Вам вопрос, можно ли серенату пить только на ночь 50 мг -так назначил врач , не увеличивая дозу , пить три месяца?
Кардиолог
Можно, терапевтический эффект может быть и на дозе 50 мг , но для максимально возможного эффекта от препарата дозу увеличивают каждую неделю на 50 мг до 200 мг. Если есть усиление тревоги на фоне приема Серенаты, можно добавить на месяц Тералиджен или Атаракс по 1/2 таб утро и на ночь
Рада помочь!
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, могу сказать только что анализы у вас хорошие,причина тахикардии в эмоциональном фоне,но вот есть вопрос, вместе с серенатой невролог атаракс хотя бы назначил?В первый месяц приёма антидепрессантов идёт усиление тревожности, повышение пульса,чтобы это убрать на месяц назначают атаракс.
Клиент
Дарья, нет не назначила , сказала что если пить на ночь 50 мг , то никаких побочек не будет и ничего пить не надо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артериальное давление
10 октября 2022
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Повышенное давление
11 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Алкоголь анаприлин
3 декабря 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Пульс 100-110
10 декабря 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Нижнее давление 90
10 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск