Что вас беспокоит?
Пульс и давление
Здравствуйте нужна консультация по поводу анализов и липидного профиля постоянно скачет то пульс то давление сил уже нет второй день пульс держится в районе 65 а ложусь так и все 48 до этого сильно поднимался до 150
Мария, здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу
Мария, анализ крови на липидный спектр в пределах нормы. Учитывая молодой возраст риск сердечно-сосудистых осложнений минимальный, Вам не о чем беспокоиться.
Вы описываете нормальный диапазон частот пульса. В покое (лежа) физиологически замедляется ЧСС, это норма. До каких цифр поднимается давление?
Ксения Сергеевна, до 140 волнует что понижен hdl cholesterol
Посмотрите пожалуйста ещё анализы крови и узи сосудов шеи
Мария, низкий уровень липопротеинов высокой плотности в молодом возрасте не играет существенной роли, нет смысла его пытаться поднять, у Вас нормальные анализы, дополнительных вмешательств не требуется, достаточно придерживаться правильного питания и стараться поддерживать уровень ежедневной физической активности на должном уровне.
Как часто поднимается давление?
В сосудах шеи признаков атеросклероза нет, это хорошо.
По результатам эхокардиографии описаны признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Такое встречается при длительно текущей артериальной гипертензии.
Если давление повышается стойко до 140\90 мм рт ст и выше, необходимо назначать терапию.
Ксения Сергеевна, а какие препараты мне пить на постоянной основе
Ксения Сергеевна, какую терапию начать принимать
Мария, все зависит от того, до каких цифр поднимается давление и как часто (каждый ли день).
Если есть провоцирующий фактор (например, хронический стресс, тревожность), то в первую очередь нужно работать с ними, потому что в таком случае терапия может быть неэффективна
Просто так назначать препараты нельзя.
Ксения Сергеевна, я даже и незнаю тут и стресс имеет место быть
Ксения Сергеевна, нет повышается не каждый день иногда через день иногда через три а иногда и через неделю
Мария, тогда пока нет смысла назначать постоянную терапию.
Измеряйте давление 2 раза в день, утром и вечером в спокойном состоянии, записывайте значения в дневник.
Пока начните прием легких успокоительных: новопассит, афобазол (что то одно)
С дневником давления через 2 недели очная консультация кардиолога
Ксения Сергеевна, ясно спасибо вам
Принятый ответ
Мария, на здоровье!
Здравствуйте. По результатам липидного профиля - норма, снижение липидов высокой плотности незначительное. Большее значение имеет уровень ЛПНП, он влияет на риск. Ограничьте выпечку, кондитерские изделия, сладости, добавьте в рацион полезные жиры - морская рыба, орехи, оливковое масло, обязательно физическая активность.
Показатели пульса у вас в норме, лёжа в покое может развиваться физиологическая брадикардия. По описанию ЭКГ тоже норма.
До каких цифр повышается АД?
Елена Викторовна, до 149-160
Как часто? Что провоцирует повышение АД, с чем связываете?
Елена Викторовна, суть в том что у меня ещё проблемы с кишечника сибр многие полезные витамины просто не всасывания может мне их заменить какой либо таблетированной формой
Елена Викторовна, незнаю я астеник и мнительная
Елена Викторовна, и может ли приём метопролола снижать лпвп
Елена Викторовна, достаточно часто но при прохождении смад ничего не нашли за гипертонию
Елена Викторовна, может что то с сосудами
Мария, нет, метопролол не влияет на уровень ЛПВП.
Елена Викторовна, я прошла узи сердца прикрепила посмотрите пожалуйста
Елена Викторовна, прикрепила заключение смад
Елена Викторовна, и можно ли принимать панангин калий 3.8
Елена Викторовна, здравствуйте извиняюсь за надоедливость но хочу ещё задать один попрос про глж у меня очень часто панические атаки они же тоже провоцируют подьем артериального давления вот сегодня тоже как бы какой то страх померила давление 130 на 87 не стала паниковать постараюсь взять себя в руки через 5 минут перемерила уже 100 на 60 может так и атаки с давлением повлияли на глж
Эхокардиографию (УЗИ сердца), УЗИ почек делали?
Елена Викторовна, узи сердца только завтра пройду по записи узи почек без патологии узи сосудов посмотрите пожалуйста
Мария, по УЗИ сосудов шеи норма.
Елена Викторовна, я просто переживаю на фоне таких анализов не может ли случится инсульт
Мария, нет, анализы у вас хорошие. Так как по СМАД не выявлено гипертензии, пока нет необходимости принимать постоянно антигипертензивную терапию. Контролируйте АД 2 раза в день с ведением дневника. При повышении АД более 140/90 мм рт ст можно принимать капотен 25 мг под язык. Обязательно физическая активность: ходьба ,бег, плавание,танцы, ограничение соли.
Елена Викторовна, я когда повышается пульс я принимаю метопролол под язык если сильно давление повышается пол таблетки максонидина
Елена Викторовна, можно ли мне принимать омега
Елена Викторовна, и я стала мало двигаться кстати в основном весь день валяюсь в кровати
Елена Викторовна, а как его поднять лпвп
Елена Викторовна, может мне омега 3 с витаминами принимать ещё у меня снижен витамин д 20.5
Мария, я писала выше про ЛПВП - повышает ограничение сладостей, транс-жиров, полезные жиры - морская рыба, орехи, оливковое масло, физическая активность, спорт.
Омегу я не стала бы рекомендовать вам принимать. В России только один препарат омега - Омакор, он показан при повышении триглицеридов, остальное БАД, эффект их и польза неизвестны.
Метопролол принимаете из-за тахикардии? Лучше при приступах тахикардии принимать анаприлин 10 -20 мг под язык, он снизит пульс и АД.
Витамин Д принимайте
Елена Викторовна, да метопролол при тахикардии принимаю на счёт физической активности поняла
Елена Викторовна, дело в том что я ещё мало двигаться стала по причине страха из за пульса я постоянно боюсь его повышения поэтому старалась лишний раз прилечь ну и переживаю постоянно в думках из за анализов не будет ли инсульт
Мария, физическая активность нужна для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Наоборот патология развивается при гиподинамии. У вас анализы в порядке. Придерживайтесь здорового образа жизни.
Постарайтесь отвлечься от мыслей о здоровье, можно обратиться к психологу или психотерапевту,если самостоятельно не можете справиться со страхами.
Серьезную патологию трудно пропустить.
Елена Викторовна, я понимаю но психотерапевта у нас и не найти буду стараться всего придерживаться Елена Викторовна можно ои вам будет показать узи сердца как пройду
Мария, хорошо, сюда же к вопросу прикрепите результат УЗИ сердца, напишите , как будет готово.
Елена Викторовна, здравствуйте я прошла узи сердца посмотрите пожалуйста
Елена Викторовна, что можете посоветовать
Мария, по результатам УЗИ сердца есть начальные признаки гипертрофии левого желудочка,это связано с повышением АД.
Рекомендации те же,что и писала выше по образу жизни. Контролируйте АД 2 раза в день, если будет стойко повышенное более 140/90 мм рт ст, тогда показан прием антигипертензивной терапии, в первую очередь это должны быть иАПФ ( например, периндоприл) или сартаны ( например, лозартан).
Елена Викторовна, а если оно не стойкое например раз в два три дня
Мария, когда в последний раз делали СМАД? Прикрепите последний
Елена Викторовна, сейчас прикреплю
Елена Викторовна, прикрепила заключение смад
Мария, посмотрела ,а дневник АД ведёте? Какое АД утром и вечером обычно бывает?
Елена Викторовна, только начала вести 103на68 когда 113 на 77
Елена Викторовна, сейчас померила 100на 69 пульс 73
Хорошо. По результатам СМАД гипертензии нет, пока ведите дневник АД, скорректируйте образ жизни.
Елена Викторовна, хорошо спасибо но это же все не смертельно
Не смертельно,не переживайте.
Елена Викторовна, спасибо вам
Елена Викторовна, сегодня опять подскочило давление ни с того ни с сего пришлось вызывать скорую сказали начинать принимать лосисту
Елена Викторовна, врач скорой помощи сказал что глж опасная я вообще теперь в замешательстве насколько серьёзно это гипертрофия подскажите пожалуйста
Мария, ГЛЖ в вашем случае не опасна, у вас незначительные изменения, пограничные.
Опасна гипертрофия, когда стенки ЛЖ толщиной более 15 мм, эти изменения чаще всего бывают при гипертрофической кардиомиопатии.
Какое было АД , когда СМП вызывали?
Елена Викторовна, в первом часу ночи 145 на 98 было пульс 137
Мария, в таких случаях капотен 25 мг под язык или моксонидин 0, 2 мг, анаприлин 10 мг от тахикардиии, успокоительное пустырник, валериану или корвалол. Что спровоцировало подъем АД?
Елена Викторовна, я даже не знаю
Елена Викторовна, просто такие подъёмы пугают я когда дома с ребёнком в двое так вообще боюсь что со мной что случится у ребенка на глазах
Елена Викторовна, и спросить ещё хотела не могли ли панические атаки спровоцировать глж
Елена Викторовна, и ещё вопрос калий 3.8 можно ли начать приём панангина и таблетки пустырника
Мария, нет панические атаки не могут спровоцировать гипертрофию, только стойкое повышение АД. Ведите дневник АД 2 недели, если будет повышенное АД, тогда можно принимать препараты от повышенного АД. Панангин можно не более 2 недель
Елена Викторовна, ну эта гипертрофия и давление не смертельно
Мария, не опасно. Соблюдайте все, что писала выше. Не переживайте.
Елена Викторовна, может можно энап попробовать пропить
Препарат нужно принимать постоянно. Посмотрите,какие цифры АД будут по дневнику АД в течение 2х недель.
Елена Викторовна, и только через 2 недели можно начать приём
Мария, смотрите по АД. Если стойко повышено утром и/или вечером 140/90 мм рт ст и выше, то можно начать прием. Если нет, то ситуационно капотен или моксонидин.
Елена Викторовна, ясно поняла спасибо вам
Елена Викторовна, Елена Викторовна, здравствуйте извиняюсь за надоедливость но хочу ещё задать один попрос про глж у меня очень часто панические атаки они же тоже провоцируют подьем артериального давления вот сегодня тоже как бы какой то страх померила давление 130 на 87 не стала паниковать постараюсь взять себя в руки через 5 минут перемерила уже 100 на 60 может так и атаки с давлением повлияли на глж
Мария, вы молодцы,что справились, все правильно сделали. Обычно ГЛЖ развивается при стойком повышении АД, при панических атаках подъем АД кратковременный. У вас изменения толщины стенок незначительные, можно сказать пограничные, это не опасно. Контролируйте АД. Можно через 4-6 мес повторить суточное мониторирование АД и УЗИ сердца.
Елена Викторовна, ну я не совсем понимаю как понять стойкое поясните пожалуйста в моем понимание это это высокое давление весь день или как я не особо понимаю
Да, Мария, АД более 140/90 мм рт ст каждый день
Елена Викторовна, ну у меня то немного не так у меня оно не каждый день так и больше когда я панику себе навожу я проходила узи в 21 году этого глж небыло а после ковида все началось и панические атаки и давление но не стойко не каждый день
Елена Викторовна, я даже сегодня мерить начинаю держу себя в руках по крайней мере стараюсь тут же повышены через 5 минут уже нормальные цыфры
Елена Викторовна, я и сейчас померила прошлась по дому мерить 130 на 90 тут же перемерила 105 на 65
Принятый ответ
Мария, это на фоне повышенной тревожности. Постарайтесь переключить внимание на другие дела.
Елена Викторовна, я стараюсь спасибо
Здравствуйте
Какие препараты принимаете?
Хайшат Нарзановна, метопролол
Здравствуйте
По результатам исследований патологических изменений не выявлено.
Рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы.
Проведите суточное мониторирование, эхокг.
При повышении давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Хайшат Нарзановна,
Хайшат Нарзановна, узи щитовидной железы и ттг т4 норма
Хорошо.
Остальное дообследуйте.
Хайшат Нарзановна, прошла эхокг посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
В прикрепленных результатах анализов и исследований нет патологических отклонений.
В диагностических целях проведите холтеровский мониторинг экг если возникают жалобы на учащенное сердцебиение, без какой либо причины.
Алексей Cергеевич, прошла эхо кг что можете посоветовать
По эхокардиографии признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, обычно подобные изменения ассоциированы с артериальной гипертензией, нужно провести СМАД и по результатам решить вопрос с назначением антигипертензивных препаратов на регулярной основе.
Алексей Cергеевич, по смад нет данных за гипертензию
Хорошо, в таком случае требуется только наблюдение и контроль эхокардиографии 1 раз в год.
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас норма
Гульнара Рафиковна, прикрепила эхо кг посмотрите пожалуйста
Гульнара Рафиковна, здравствуйте прошла эхокг посмотрите пожалуйста что можете посоветовать
По УЗИ небольшая гипертрофия миокарда
Гульнара Рафиковна, просто пишут что это при длительном течении гипертонии
Это может быть связано и с избыточным весом, и с занятиями спортом, но я бы сделала УЗИ ещё у одного специалиста
Гульнара Рафиковна, спортом я вообще не занимаюсь веду малоактивный образ жизни просто давление иногда поднимается
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202111 ответов
- 29 Января 20225 ответов