Что вас беспокоит?
Боль в правом бедре при ходьбе на беговой дорожке
По результатам R-графии диагноз:М16 Двусторонний диспластический коксартроз 0-1 ст с наличием кистозной перестройки в области вертлужных впадин с обеих сторон. Артралгия справа. Пожалуйста, напишите ваши рекомендации и прогноз. Девушка, 32 года
Принятый ответ
? Добрый день
? Пожалуйста, напишите ваши рекомендации и прогноз ➡️ для лечения, рекомендаций и прогноза нужен адекватно выставленный диагноз
? Для крупного сустава недостаточно рентгенографии
? Нужно выполнить МРТ сустава
? Относительно результатов МРТ мы отталкиваемся дальше: и рекомендации и прогноз
? Сейчас стартовая терапия
? При болях обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.
В ТБС может наблюдаться импиджмент синдром, синовит, параартикулярные повреждения сухожилий, трохантерит и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций и прогноз после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин, ортопед назначил мне КТ, а не МРТ (подчеркнул, что именно КТ), чтобы увидеть структуру кист. Он прав или все же надо МРТ?
Структуру кист лучше увидит КТ, но КТ кроме костей и кист то же мало что увидит.
В общем, после КТ еще может понадобиться МРТ и после МРТ не исключено, что нужно будет КТ.
Такая вот петрушка. ) Ну, делайте КТ сначала, чтобы врача не огорчать.
Но МРТ, скорее всего, все равно понадобится.
Константин, это все очень серьезно? Болит только при ходьбе на дорожке, в остальное время ничего не беспокоит
Я пока не знаю, что болит. Нужно дообследоваться.
Артроз и кисты не болят. Кисты хотят рассмотреть, чтобы там беды никакой не было, хотя ее там и нет.
А причина боли пока не выявлена.
Принятый ответ
Доброй ночи! А как давно болит? или правильно спросить как давно стали заниматься на беговой дорожке и впервые появилась боль? ЧТо бы помочь в адекватном лечении надо понять ,что на данный момент с Вашими ТБС.Необходим диагноз.
Артроз 0-1 ст- это вариант нормы.А вот вопрос КТ или МРТ я бы обсудила с Вашим лечашим врачом.На мой взгляд- лучше сделать МРТ, более информативнее,но есть свои нюансы относительно кист...необходимо значить причину боли,что бы адекватно лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте, коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы и можно продолжать работать.
Противовоспалительные:
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
уколы - Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 1 мес
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201941 ответ
- 26 Ноября 20218 ответов
- 6 Октября 202232 ответа
- 17 Октября 202320 ответов