Консультация ортопеда /

Боль в правом бедре при ходьбе на беговой дорожке — вопрос №1409897

249 просмотров

По результатам R-графии диагноз:М16 Двусторонний диспластический коксартроз 0-1 ст с наличием кистозной перестройки в области вертлужных впадин с обеих сторон. Артралгия справа. Пожалуйста, напишите ваши рекомендации и прогноз. Девушка, 32 года

Возраст: 32

Хронические болезни: Была микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Пожалуйста, напишите ваши рекомендации и прогноз ➡️ для лечения, рекомендаций и прогноза нужен адекватно выставленный диагноз

? Для крупного сустава недостаточно рентгенографии

? Нужно выполнить МРТ сустава

? Относительно результатов МРТ мы отталкиваемся дальше: и рекомендации и прогноз

? Сейчас стартовая терапия

? При болях обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.

В ТБС может наблюдаться импиджмент синдром, синовит, параартикулярные повреждения сухожилий, трохантерит и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показана лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций и прогноз после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, ортопед назначил мне КТ, а не МРТ (подчеркнул, что именно КТ), чтобы увидеть структуру кист. Он прав или все же надо МРТ?
Ортопед, Травматолог
Структуру кист лучше увидит КТ, но КТ кроме костей и кист то же мало что увидит.
В общем, после КТ еще может понадобиться МРТ и после МРТ не исключено, что нужно будет КТ.

Такая вот петрушка. ) Ну, делайте КТ сначала, чтобы врача не огорчать.
Но МРТ, скорее всего, все равно понадобится.
Клиент
Константин, это все очень серьезно? Болит только при ходьбе на дорожке, в остальное время ничего не беспокоит
Ортопед, Травматолог
Я пока не знаю, что болит. Нужно дообследоваться.
Артроз и кисты не болят. Кисты хотят рассмотреть, чтобы там беды никакой не было, хотя ее там и нет.
А причина боли пока не выявлена.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! А как давно болит? или правильно спросить как давно стали заниматься на беговой дорожке и впервые появилась боль? ЧТо бы помочь в адекватном лечении надо понять ,что на данный момент с Вашими ТБС.Необходим диагноз.
Артроз 0-1 ст- это вариант нормы.А вот вопрос КТ или МРТ я бы обсудила с Вашим лечашим врачом.На мой взгляд- лучше сделать МРТ, более информативнее,но есть свои нюансы относительно кист...необходимо значить причину боли,что бы адекватно лечить.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы и можно продолжать работать.

Противовоспалительные:
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
уколы - Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 1 мес
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коксартроз
22 июня 2022
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Первичный коксартроз (правосторонний)
27 марта 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Увеличены яичники
16 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кисты у годовалого малыша
9 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва