Что вас беспокоит?
Камень в правой почке
Добрый день! Возникла следующая ситуация: Появилась боль в пояснице, бывала даже пронизывающая, что даже разогнуть спину не мог. Сходил сделал рентген поясничного отдела позвоночника, сделали снимки в двух проекциях и обнаружили конкремент в правой почке 1,5X2,0см Далее пошел делать узи , причём полгода назад тоже делал узи почек и специалисты на узи не увидели камня. ( но при этом имеется дилатация лоханки правой почки) В связи с чем возникают вопросы: 1)Может ли рентген ошибиться? Ошибочно показать камень, либо рентгенолог сам ошибся? 2) Может ли это быть вообще не камень , а что- то другое, киста например? 3) Почему узи 2 раза не показало наличие камня в почке при условии его большого размера?
Здравствуйте, Дмитрий, какой был промежуток между рентгеном и узи? несколько дней или больше?
Сафия, добрый день. Разница между узи и рентгеном около 3-4 дней. Сначала сделал рентген, после пошел делать узи. А самое первое узи делал полгода назад
Учитывая, что диаметр мочеточника до 8мм- 1см,а у вас камень большой. Сам бы выйти без симптомов не смог, а почечную колику бы вы от боли в пояснице (люмбалгии), обусловленной остеохондрозом, отличили.
Рентген смотрит костные структуры, он кисты не видит, но камень должен увидеть.
Учитывая опять про размер камня и небольшой срок между рентгеном и узи- камень вряд ли бы вышел, вероятнее ошибка рентгенолога, чем узиста.
Очень низкая вероятность, что такой камень покинул почку и мочеточник за несколько дней до узи.
Если бы камень был в диаметр 8-10мм, он бы вышел сам, такой крупный камень как ваш(который описывает рентгенолог) сам бы организм не покинул, несколько дней бы мучились почечной коликой, цвет бы мочи изменился, разогнуться бы не смогли несколько дней.
УЗИ почек прикрепите последний.
На рентгене в прямой проекции нет камня, в боковом есть какое то образование с «просветлением».
Сафия, прикрепил
Камни в почках >5 мм визуализируются на узи в 100% случаев, не увидеть такой большой камень специалист бы тоже не смог.
Сафия, думаете, что все таки ошибка рентгенолога?
У вас хороший анализ мочи. Нсли бы был камень- хоть сколько то эритроцитов бы было, оксалаты кальция бы были.
На рентгене в прямой проекции нет ничего, в боковой проекции есть что то размером 1,5*2 см. как раз темный округлый, на медицинском термине это называется «просветлением). Это большая вероятность, что не камень в почке. Может быть каловый камень единичный,холестериновый камень.
Потому что Узи бы большой камень не пропустил тоже, если только врач узи не вчера закончила переподготовку на узиста.
Сафия, подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия, чтобы определить с чем я в итоге имею дело?
Принятый ответ
Дмитрий, есть исследование- экскреторная урография. На ней видно и почки, и мочеточники, и даже мочевой пузырь. Внутривенно вводят контраст, далее делают рентген мочевыделительной системы. Вот там видно будет и камень(если он в мочевом пузыре уже-тоже видно).
второй метод- кт почек. Первый метод мне больше нравится.
Здравствуйте! Прикрепите узи и кт?
Альфия, прикрепил результат рентгена, сейчас прикреплю узи почек за 2 разные периода
По узи нет, слава богу.
По рентгену, хотела уточнить, проблем со стулом не бывает?
Альфия, да бывают
Узи желчного пузыря рекомендую сделать,если не делали давно.
Альфия, имеется узи органов брюшной полости. Прикрепил
Здравствуйте, смотрю файлы. Анализ мочи сдавали? Можете прикрепить? Кровь в моче была в эти дни? Такой большой конкремент точно бы заметили, если бы выходил через мочеточник, уретру.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Крови в моче не было. Сейчас прикреплю анализ мочи
Михаил, а может быть такое, что камень есть, но при этом он не выходит и никак себя не проявляет особо?
Да, такое часто бывает
Добрый день!
На сегодня у Вас прошли боли в пояснице?
сдавали ли анализ мочи?
Если рентгенолог делал рентген поясничного отдела , то он мог ошибиться.
Чтобы рассмотреть почки и мочевыводящие пути , нужно делать прицельно рентген почек и мочевыводящих путей с контрастированием- урографию.
Узи - тоже не достаточно точный метод исследования, камня может не быть в самой почке, но он может быть в протоке, узи это не увидит.
Светлана, добрый день! Боль в пояснице бывает, именно там где камень обнаружили. Но не сильная, вдали и редко. Анализ мочи прикрепил
Представленный анализ мочи от марта 23 года, к сожалению, в данный момент не информативен
Вам нужно именно сейчас сдать свежий анализ мочи.
И обязательно посетить уролога. Он направит Вас на урографию.
Эта боль в спине усиливается при наклонах, повороте?
когда встаëте из положения лëжа , боль мешает встать?
Светлана, боль редко возникает при подъеме ,чаще при длительных наклонах или же когда стою в одном положении, к примеру, когда мою посуду, спина начинает затекать и болеть, стоит повернуться влево/вправо, боль утихает и вновь появляется. Бывают прострелы в спину, именно в правый бок.
Принятый ответ
Поняла Вас.
В этом случае возможна еще и невралгия!
Поэтому план Ваших действий будет такой:
-сдать свежий анализ мочи
-посетить уролога.
- если уролог не найдет своей патологии, то
нужен невролог.
Прострелы в спине не типичны для мочекаменной болезни, высока вероятность именно невралгии.
Можно даже до уролога посетить невролога.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, что это ошибка рентгенолога, на рентгенограмме не всегда просто определить локализацию образования. Очевидно, что-то похожее на камень находиться на этом уровне\локализации, но не в почке, а перед почкой или за почкой. Необходимо дать снимок на описание другому рентгенологу или выполнить КТ почек.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20181 ответ
- 7 Ноября 20199 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 6 Декабря 202028 ответов