Что вас беспокоит?
Тошнота и температура
Здравствуйте. В конце марта переболел вирусной инфекцией, была температура, кашель, насморк, болело горло. К врачам не обращался, лечился сам, пил колдрекс, таблетки от горла, насморк лечил каплями. болел неделю. Через дней пять после выздоровления заболел живот, начался понос. Выпил лоперамид, вроде прошло. Еще через пару дней, на выходных стал себя плохо чувствовать, слабость упадок сил. На следующий день проснулся и начало тошнить, рвоты не было, тошнит, аппетита нет, температура 37,2, плохо, болит весь кишечник, живот справа болит, к вечеру и слева заболел. Ничего не ел. На следующий день тоже самое. через день чуть отпустило, начал есть, и сразу пошел к терапевту, очень испугался. Сдал кровь, кал, мочу, узи брюшной, дисбактериоз, фгдс. По результатам был назначено разо, гептрал, энтерол. Начал пить. Появилась следующая симптоматика - повышения температуры до 37,1-37,2, с утра нет в обед поднимается к вечеру могла упасть, слабость, тошнота и горечь во рту по утрам. Не каждый день но через день точно. Один день нормально себя чувствую в другой день как разбитое карыто. Поехал в мае в отпуск, начался запор. Потом понос. Опять тошнота. Начитался интернета и пошел на колоноскопию. Там ничего. Температура так и продолжает повышаться до 37 градусов. И так продолжается два месяца. Сейчас опять тошнит. Подскажите в чем может быть проблема? По мимо анализов которые прикрепил делал мрт головы. Ничего не выявлено. Лежал в терапевтическом отделении кололи витамины группы Б и какие то успокоительные, пил омезу, линкс, мезим. Стул сейчас нормализовался. Кровь сдавал уже три раза прикрепляю крайние анализы. Был уже у трех терапевтов. Начинал бактериофаг клебсиельный пить, но бросил, т.к. результата нет.
Принятый ответ
Добрый день!Сейчас из актуальных жалоб только тошнота? Или перебои со стулом так же сохраняются?
Яна, тошнота и температура. Стул нормализовался пока в терапевтии лежал.
Гормоны щитовидной железы проверяли?Вредные привычки есть?
Яна, вредные привычки есть, т.к. проблемы со здоровьем не дают покоя, нервничаю.
Проверял. ТТГ - 1,51, Т4 - 12,38, Т3 - 4,49
Я так понимаю, что тревожность у Вас повышена?
По анализам критичности нет, горечь во рту больше говорит в пользу билиарной дисфункции, я думаю что Вам недостаточно пролечили этот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас судя по всему , превалирует кишечная симптоматика. ВСе проблемы связываете с перенесенной вирусной инфекцией? антибиотики не принимали? Ранее проблемы со стулом были? Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин. Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
Марина, копрограмму делал. Сейчас пью мезим, линкс.
У вас прикреплена не копрограмма , а кал на скрытую кровь.. ВСе проблемы связываете с перенесенной вирусной инфекцией? антибиотики не принимали? Ранее проблемы со стулом были?
Марина, проблем со стулом ранее не было. И сейчас они носят эпизодисеский характер. Пока лежал в больнице пил мерзим омезу и линекс. Ходил как никогда. Сейчас тоже пока все в норме. Беспокоит эта периодичсекая тошнота и гуляющая температура тела.
Рекомендую все-таки дообслеоваться - выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин. Добавить к терапии Итомед (Ганатон, Мотилиум, Мотилак, Домперидон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
что беспокоит сейчас?
какой стул? окружыющие здоровы?
что принимаете на данный момент?
Мария, тошнота и температура. Окружающие здоровы. стул нормальный, раза два в день. Принимаю мезим, линкс.
с обследованиями ознакомилась
есть жировой гепатоз, перегиб желчного, воспаление слизистой в желудке.
Стоит досдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
дыхательный водородный тест на сибр.
узи желчного с пробным завтраком.
ваш вес и рост?
есть ли стрессы?
соблюдаете ли диету?
сейчас можно
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
Мария, диету не соблюдаю. Стресс конечно есть, т.к. беспокоит состояние здоровью. рост 177, вес 86.
стоит сейчас соблюдать диете fodmap/
после того как функция кишечника нормализуется, стоит соблюдать средиземноморскую диету.
есть лишний вес.
на фоне этого есть есть изменения в печени поджелудочной.
стоит плавно снизить вес.
и стоит дообследоваться-писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи изменения в печени , на фоне метаболического синдрома .
Перегиб желчного пузыря
По фгдс : воспаление слизистой желудка
Из анамнезе у вас перенесенная кишечная инфекция . Как правило , после кишечной инфекции характерен астенический синдром , СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , СРК ( синдром раздраженого кишечника ) , функциональная диспепсия .
На данный момент я бы рекомендовала тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Диета foodmap .
При сохранении симптомов :
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Рентген желудка и пищевода с контрастом
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сокращения
Здравствуйте!
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп признаки жирового гепатоза(отложение жира в клетках печени), перегиб желчного пузыря.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.
Узи с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря
Соблюдайте Диету и режим питания. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, понял вас спасибо. А глисты были бы видны в кале, на них обязательно сдавать?
Некоторые глисты не видны
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20236 ответов
- 25 Декабря 20232 ответа