СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №141199

Что вас беспокоит?

Посоветуйте лечение

Добрый день!Сдала анализы на инфекции, две положительные.По приходу ко врачу сказали ещё два анализом сдать.Посоветуйте оптимальное лечение .Обнаружили:гарданелу и уреоплазму .Также сдала флороценоз и жидкостную цитологию.Есть ВПЧ 16.

30 Июня 2019·Просмотров: 174·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Кристина! В каких титрах уреаплазма и гарднерелла? Сколько лейкоцитов в мазке на флору? Какие у Вас жалобы? Беременность в ближайшее время планируете?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ольга, да планирую беременность.Жалобы на выделения и запах ,даже моча словно с добавлением бензина,и боль между ног по утрам

Здравствуйте. Беременность планируете?

С какой периодичностью сданы анализы? Уреаплазма в маленьком титре, лечения не требует. В количественном анализе гарднерелла не обнаружена, лечение не требуется. Сдайте посев из влагалища на условно патогенную микрофлору.Учитывая наличие ВПЧ нужно сделать кольпоскопию. Что в обычном мазке?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ольга, обычного мазка нет .Все что сказал сдать врач.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ольга, лейкациты немного повышены были в последнем мазке и анализе крови.Сказали ерунда

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ольга, разница в анализах неделя,флороценоз и жид.цитал.в одно время .

Надо сдать количественный анализ на инфекции. Необходимость лечения уреаплазмы и гарднереллы определяются их количеством. Титр меньше 10 в 5 степени лечение не требует.

По анализу флороценоз лечение не требуется, можно сдать посев или учитывая повышенные лейкоциты в мазке и жалобы пролечиться свечами общего спектра действия тержинан, нео пенотран форте или макмирор комплекс.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ольга, можно поподробнее про посев,что за анализ,сдаётся он платно или бесплатно тоже можно сдать

У нас сдается платно, думаю как везде, посев на условно патогенную микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, спектр бактерий выявляемых более широкий, чем во флороценозе.

Возможно после этого анализа удастся определить причину воспаления.

Здравствуйте, сколько вам лет?
Общий анализ мочи и крови сдавали?
Ваши анализы в норме,не требует лечения.
Выделения с запахом давно беспокоят? Чем то уже лечили?

Добрый день! Формально по анализам лечение как бы не требуется. Так как уреаплазма обнаружена в титре 10 в 2 степени, а до 10 в 4 степени это норма. Факт обнаружения гарднереллы без титра ни о чем не говорит, так как она тоже может быть в норме в определенном количестве во влагалище! ВПЧ тоже лечить не надо! Просто наблюдать, ос сам должен элиминоровать в течение 1-2 лет. По ОЦ реактивные изменения эпителия - вариант хронического воспаления которое не требует лечения. Поэтому анализы хотя и с изменениями, но не требуют сами по себе лечения. НО теперь если на это посмотреть первично не через призму только анализов. У Вас есть жалобы характерные для воспалительного процесса выделения с запахом и моча с запахом, плюс Вы планируете беременность. И тут "нормальные" Ваши анализы надо трактовать не отдельно, а вместе с
жалобами! Поэтому на мой взгляд лечение Вам требуется. Для лечения уреаплзмы вместе с мужем принимать юнидокс 0,1 2 раза в сутки 10 дней, флуканазол по 150 мг на 1 и 4 день лечения как профилактика молочницы. А во влагалище фемилекс по 1 свече утром и гексикон по1 свече вечером 10 дней. Бывает на фоне лечения все таки появляются симптомы молочницы(зуд, жжение) , тогда проставить свечи от молочницы ливарол 5-10 дней по 1 свече на ночь или макмирор комплекс 8 дней по 1 свече на ночь. То что титр небольшой может быть связано с тем что и материала мало попало на анализ. Еще раз - в Вашем случае главное жалобы и планирование беременности.

Принятый ответ

По ВПЧ, обязательно сделать кольпоскопию и дальнейшая тактика (в том числе если все таки необходимо будет лечение) по результатам кольпоскопии. Если есть аномальные участки при кс, то сделать биопсию и в таком случае возможно назначение лечения от впч. Если кс -норма, то лечение не надо. Контроль впч и цитологии через 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.