Ротационный подвывих атланта у грудничка — вопрос №1412309

Question

Ротационный подвывих атланта у грудничка — вопрос №1412309

Наталья, Нижний Новгород

1257 просмотров

13 июня 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему ребенку скоро исполнится 3 месяца. Обратились к неврологу с жалобой о том, что ребенок поднимает, но не удерживает голову из положения лежа на животе и кривошея. Невролог направил на УЗИ ШОП, где были выявлены признаки ротационного подвывиха атланта и посттравматические изменения кивательной мышцы (заключение прикладываю). Скажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз, какие возможны методы лечения, чем грозит в будущем? Состояние ребенка: голову и спину вертикально держит сама почти без страховки, голову не запрокидывать назад, голову поворачивает в обе стороны, игрушки захватывает с обеих сторон, агукает, беспокойства не проявляет. НСГ в 1 месяц и сейчас без замечаний. Была рождена путем ПКС, 9/9 баллов.

Вопрос закрыт

ротационных подвывих атланта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2023

Клиент

Константин Эдуардович благодарю за подробный ответ. Правильно ли я Вас поняла, что даже если есть подвывих Атланта на развитии ребенка это не скажется и нужно работать с кивательными мышцами для исправления кривошеи?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Нужно уточнять степень подвывиха на рентгене и вообще, смотреть, есть ли он там.
Пока данных для прогнозов недостаточно.

С кривошеей точно нужно работать.

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2023

Клиент

Константин Эдуардович, то есть УЗИ ШОП на 100 % не даёт информацию, только рентген?

- 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня 2023

Ортопед, Травматолог

То есть, нужно это несколько раз проговорить?
Да. Данные УЗИ нужно уточнять на рентгене.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2023

Клиент

Сердечно благодарю за уделенное время!

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2023

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо огромное, что ответили на мой вопрос и не прошли мимо. Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2023

Клиент

Станислав, благодарю за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом шейки бедра мужчина 73 года

2 ответа

10 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Результат рентгена после снятия гипса

2 ответа

сегодня, 09:59

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какое лечение, показана ли операция. Преспективы

2 ответа

сегодня, 09:25

800.00 р.

Наталья

Артроз коленного сустава

2 ответа

сегодня, 09:08

800.00 р.

Максим

Отек не спадает синяя нога, больно наступать

2 ответа

вчера, 22:49

800.00 р.

Сергей, Москва

Вопрос о вакцинации

4 ответа

вчера, 22:05

1000.00 р.

Юлия, Москва

Болит плечо, отдаёт в затылок.

1 ответ

вчера, 21:40

1000.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T11:36:46+03:00

Здравствуйте.
По поводу подвывиха ничего пока сказать нельзя.
Нужно делать рентгенографию и уточнять диагноз.
Если он, действительно, есть, то ни на что не влияет. Но уточнить нужно.

Так же рентгенография и уточнит по нестабильности.
Смещение позвонков при сгибательной пробе на 2 мм - это можно рассматривать, как вариант нормы.

А вот изменения левой кивательной мышцы - это существенный признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.

Рекомендовано:
Функциональная рентгенография ШОП.
Очный прием ортопеда м проведением тестов на кривошею.
Общий массаж с акцентом на область ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений.
4. Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
5.СМТ по расслабляющей методике на левую сторону шеи и по стимулирующей - на правую. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T13:25:24+03:00

Здравствуйте, в таком возрасте у ребенка связки, суставные хрящи и мышцы еще не зрелые.
Самым важным является исключение родовых травм шейного отдела позвоночника, и аномалий развития.
По УЗИ таковые состояния не описаны, а значит и исключены. Нет ни аномалий, ни признаков родовых травм.
В 3х месячном возрасте говорить о нестабильности ШОП тоже некорректно, мое мнение. С учетом незрелости по возрасту суставных хрящей, межпозвонковых суставов и мышц, наличие нестабильности шейного отдела позвоночника, дело само собой разумеющееся.
Наиболее вероятно что признаки ротационного подвывиха атланта, связаны с выявленными изменения в кивательной мышцы слева, и подвывих атланта является следствием, мышечной кривошеи.
Также по УЗИ не указано, на сколько именно асимметрия стояния боковых масс атланта с ротацией справа налево выражена в абсолютных величинах (в мм). Просто указано что это есть и на этом все. Хотя по фото самого УЗИ видно что ассиметрия минимальна, и не превышает 1-2мм (субъективно).

Считаю, что выявленная асимметрия стояния боковых масс атланта клинического значения не имеет, и является вторичной, следствием изменений в кивательной мышце.

Литвиненко Станислав, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T12:52:57+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Удалённо такие вопросы не решаются , Вам нужна очная консультация у детского травматолога /нейрохирурга.

Принятый ответ