Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3139166

Что вас беспокоит?

Болит плечо, отдаёт в затылок.

Здравствуйте. В начале декабря ехала в автобусе, держалась за поручень. Автобус очень резко затрмозил, но руку не отпустила. В тот же день вечером началась вибрация за ухом и небольшая боль в плече (спереди). После новогодних праздников обратилась к врачу по поводу боли в плече и шее и вибрации за ухом. Был пропит курс Аркоксия 90 (7 дней), сирдалуд 2 мг и амитриптилин в низких дозах. Физиотерапия на область шеи. Массаж ШВЗ. Не помогло. Спустя 1,5 месяца повторно обратилась к неврологу - мазь кетопрофен местно, и финлепсин 1т/2р в день. Вибрация за ухом почти утихла. Но боль в плече превратилась в "прострелы". Буквально вот на днях додумалась сделать МРТ плечевого сустава. Результаты прилагаю. Как лечить дальше? Почему вибрирует за ухом? Это сводит с ума... Если использовать согревающий пластырь на плечо - вибрация проходит. Напомню, ДТП было в начале декабря.

Остеохондроз
48 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 412·Мария, Москва

Здравствуйте!
Изменения на МРТ могут соответствовать перенесённой травме.
В таком случае, по поводу изменений на МРТ, рекомендуется следующее:
- ЛФК с инструктором. Укрепление мышц плеча. Восстановление объёма движений, если есть ограничения.
По поводу шума в ушах - оно может быть вызвано триггерными точками. В таком случае, можно обратиться к специалисту, знакомому с этим понятием, скорее всего к массажисту. И выполнить массаж триггерных точек, либо инъекции, либо растяжение их.

Никита Олегович, а с "стрельбой" в плече что-то можно сделать? Это ж боль такая, аж до звезд в глазах... И в любой момент.
Я-то думала что любая ьравма за 4,5 месяца должна пройти.

Финлепсин продолжать?

Принятый ответ

Либо тоже триггеры, либо тоже через ЛФК перебороть.
Мы Финлепсин не назначаем. Если назначил лечащий врач, то лучше с ним это обсуждать. Если нет от него эффекта

Здравствуйте Мария!
Такая симптоматика может быть следствием хлыстовой травмы, это повреждение шеи вследствие её форсированного резкого разгибания с последующим резким сгибанием либо, наоборот резкого сгибания с последующим разгибанием. Обычно это травма происходит при ДТП или при сильном торможении автомобиля.
Объясняется это травматизацией перерастяжением либо компрессией структур переднего (передняя продольная связка, мышцы, межпозвонковый диск) и заднего (задняя продольная и межпозвонковые связки, дугоотростчатые суставы, мышцы) опорных комплексов шейного отдела позвоночника.
Ведущий симптом такой травмы это боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой,возникает головная боль, чаще локализующаяся в затылке.
Могут наблюдаться кохлеарные (тиннитус) - это звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум.
В таких случаях рекомендуется

Иммобилизация -(хотя с момента острой травмы прошло 3,5 мес)ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней,может уменьшить нагрузку на мышцы и др.структуры шеи.
Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Электрофорез с Эуфиллином на воротниковую зону(если нет противопоказаний)
Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм, - после очной консультации у травматолога.

Аслан Туркоевич, и массаж (20 сеансов) и мануальная терапия, физиотерапия (магнит, лазер и токи) не помогли. Вернее, шея прошла, а стук в ухе и боль в плече всё ещё со мной. Что делать с плечом? Два курса Аркоксии не помогли.

PRP терапия- плазма обогащенная тромбоцитами дает неплохие результаты.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция. Проблемы с ухом , надо будет проконсультироваться очно с отоларингологом.

Аслан Туркоевич, спасибо, поищу где делают такую процедуру. А блокады не помогут?
У лора консультация была - проблем не нашли. Аудиограмма лучше чем идеальная. МРТ шейного отдела+ ангиография тоже как у всех - грыжи, без ущемления, сосуды в порядке.
Ппосто я не понимаю... Клею согревающий пластырь на плечо, а стук проходит в ухе.
Где плечо, а где ухо...

Принятый ответ

Хорошо, Мария .
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.