Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №1412378

Что вас беспокоит?

Сухие бляшки на логтях

Ребенку 7.5 недель. Сначала был пеленочный дерматит, сейчас практически прошел. Потом себорея на голове, тоже получше стало, но ещё есть. Щеки стали сухие с сыпью, но вот больше всего беспокоит на логтях сухие бляшки эти. Это что? Просто если остальное мне понятно, что в целом это норма, а вот на логтях как-то я переживаю. Мажу бепантеном

28 лет
13 Июня 2023·Просмотров: 205·Ольга

Здравствуйте, Ольга
Сколько получается вам полных месяцев?
Копрограмму сдавали? аллергию на коровий белок исключали?

Дарья, 21 апреля родился. 1,5 месяца
Ещё не сдавали

Ребёнок на ГВ или Ив?
Сдайте коарограмму расширенную с определением скрытой крови, надо исключать аллергию на белок коровьего молока

Дарья, на гв

Извините опечаталась выше-копрограмму расширенную с определением скрытой крови*

С вероятностью 80% у ребёнка аллергия на белок коровьего молока( часто встречается в вашем возрасте) это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.

Сейчас рекомендации лечения, как при атопическом дерматите:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья, Это не гормональная мазь? Элидел

Не гормональная
Вы еще маленькие для гормональных препаратов

Дарья, нам пришел анализ кала, сможете посмотреть?

Лейкоциты повышены, признак воспаления
Остальное норма
А Какой стул у вас? Вы не замечали прожилок крови?
Жидкий, пенистый?

Дарья, жидкий, утром вот, когда сдавали, как слизь был. Потом весь день без слизи. А то, что ph ниже, это не говорит отлактазнлй недостаточности?

Дарья, они сильно повышены? И что это может быть за воспаление?

Нет
pH в норме
А до этого стул не жидкий был?
Лейкоциты это признак воспаления, они могут быть повышены при лактазной недостаточности, я поэтому и спрашиваю про стул
Ее признаки это жидкий, пенистый стул, кислый запах, раздражающий анальную область

Дарья, до этого периодически был пенистый

Дарья, может есть какой-то анализ, который конкретно покажет есть лактазная недостаточность или нет

Тогда надо начать прием ферментов лактазы(лактазар, лактаза беби или колиф)
Копрограмма не всегда может быть выполнена правильно, потому что например в одной порции есть кровь, в другой нет, погрешности бывают
Поэтому смотрите, если увидите Прожилки крови, значит это 100% АБКМ
Просто меня смущает тот факт, что наличие высыпаний есть и признаки ЛН(что часто бывает при АБКМ)
А по копрограмме АБКМ нет

Анализ кала на углеводы показывает, но тоже 100% не дает

Дарья, а другой причины воспаления не может быть с учетом остальных показателей? Просто он активный, аппетит хороший и тд.

Принятый ответ

Нет
У детей до года только 2 варианта или лактазная недостаточность или аллергия на белок коровьего молока, это транзиторные состояния, в силу того, что ферментативная система жкт не до конца еще созрела. К году они проходят
Так что страшного ничего в этом нет

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.