Что вас беспокоит?
Красные глаза.
Здравствуйте! Меня на протяжении года беспокоят мои глаза, а именно краснота уже с утра, сухость, нечеткость зрения, иногда боль. Глаза устают и сохнут уже с 10-15 минут работы за компьютером. Обошла несколько специалистов, последний поставил диагноз ССГ, дисфункция мейбомиевых желез, назначила капли оптинол глубокое увлажнение, Офтагель на ночь, массаж стеклянной палочкой, теплые компрессы, обработка блефаролосьоном и блефарогелем, капли дексаметазон, прошла лечение толка нет. Неужели в моем случае это неизлечимо. За год перепробовала разные увлажняющие капли, и антибиотики назначали но ничего не помогает. Фото глаз прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я помню Ваш предыдущий вопрос. У Вас ещё по-моему была ПИНА , спазм аккомодационных мышц.
Сейчас рефракцию не проверяли?
Александра, нет не проверяла, еще забыла добавить в описание своей проблемы что тест ширмера у меня 0 показатель.
Ещё хотела спросить, а на гормональном уровне все хорошо? Сдавали гормоны щж и половые гормоны?
Александра, год назад сдавала.
0 - это очень мало.
А пробы Норна вам не делали? Это когда капают специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки.
Из увлажняющих капель пробовали только оптинол? Стиллавит не пробовали? Или совместно и каплями и мазевые формы?
Есть ещё препарат рестарсис. Вам не рекомендовали его использовать?
Александра, я пробовала стеллавит, и корнегель на ночь, еще систейны разные, катионорм пробовала, все равно глаза красные с прожилками. Препарат рестарсис не пробовала.
Поняла Вас. В таком случае рекомендую, учитывая все вышеперечисленное, этот препарат. Рестарсис. По 1 капле 2 раза в день.
Основное действующее вещество препарата циклоспорин. Он уберёт Ваши жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте!Фото пока не загрузилось.Вам делали тест Ширмера и пробу Норна?Как у вас дела с гормонами?Не принимаете оральные контрацептивы?
Анна, оральные контрацептивы не принимала и не принимаю, год назад проверяла гормоны было все в порядке, но тогда так глаза не беспокоили как сейчас. Тест Ширмера показатель 0. Пробу норна не делают у нас. Не нашла.
Тест ширмера-показатель очень низкий.Были у ревматолога?
Анна, нет.
Вам обязательно нужно исключить ревматические заболевания,основное-синдром шегрена.Назначали ли вам Рестасис?
Анна, а как его исключить этот синдром? Капли не пробовала рестарсис, никто не назначал.
Такая низкая проба ширмера говорит о том,что у вас практически отсутствует слезопродукция.Это может быть характерно для синдрома шегрена,его нужно исключать.Сдается кровь на антитела к антигену Scl-70.Другие ревматические заболевания реже,но тоже могут так проявиться,к ревматологу сходите.Рестасис-единственный препарат,влияющий именно на слезопродукцию.Препарат серьезный,поэтому назначают его в крайних случаях.Ваш показатель норна как раз будет показанием к его назначению.Рестасис касается курсом 3 месяца по 1 капле 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое у вас зрение?
Увлажняющие капли совсем не помогают или улучшения вса таки есть?
Вера, зрение -1.75 на оба глаза. Перепробовала кучу капель. Помогают 50/50, без них просто пустыня в глазах.
Очки/линзы носите?
Сухость во рту есть? Суставы не беспокоят?
Вера, очки ношу за рулем в основном, сухости нет нигде кроме глаз, суставы не беспокоят.
Присоединюсь к своим коллегам, что нужно дообследование у ревматолога на синдром Шегрена
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста не сдавали ли Вы на гормоны обследования? Женские половые гормоны, гормоны щитовидной железы? Нет ли сухости у Вас во рту?
Алена, сухости во рту нет, гормоны щитовидки и половые сдавала год назад, было все в порядке там.
А жалобы как давно у Вас появились? Системных аутоиммунных заболеваний не находили?
Алена, у меня есть проблема с почками, у меня постоянно эритроциты в моче, песок, не давно была у нефролога она назначила анализы дополнительные на исключение гломерулонефрита, я еще не сдала их.
Поняла Вас. Надо обследоваться Вам дополнительно на синдром Шегрена. Т.к есть риск по аутоиммунным заболеваниям. В плановом порядке сделать УЗИ слюнных желез, гастроскопию, ЭхоКГ, рентген легких.
Принятый ответ
Здравствуйте. В сопутствующих заболеваниях Вы указали хронический колит. Имеется в виду НЯК? Что Вы принимаете системно, то есть внутрь, из препаратов? По Вашему описанию курс лечения полноценный. Обязательно необходима консультация ревматолога на предмет аутоиммунного поражения слёзных желез и синдрома Шегрена. Но вне зависимости от подтверждения или исключения этого диагноза, если отсутствует слезопродукция и имеет место тяжелый синдром сухого глаза, то приходится подключать тяжелую артиллерию вдобавок к постоянному увлажнению. А именно хирургическую окклюзию нижних слёзных точек силиконовыми имплантами + назначать длительно дорогостоящий препарат Рестасис.
Андрей, у меня нет такого диагноза как НЯК. Просто я делала колоноскопию в связи с запорами и написали в заключении хронический колит.
Понял. Просто есть разные виды поражения кишки, в том числе аутоиммунной природы. И при этом бывают атаки на другие органы, в том числе на глаз. Желательно подключать и гастроэнтеролога, и ревматолога. С нашей стороны в Вашем случае только коррекция синдрома сухого глаза всеми возможными способами. Рассмотрите в том числе и хирургическую окклюзию слёзных точек, это крайний вариант в случаях, когда невозможно повлиять на слезопродукцию. Она не так распространена, не везде это делают, хотя техника достаточно простая, хирургу необходимо просто заказать этот расходник. Можете здесь почитать кратко о сути манипуляции: https://mgkl-ru.turbopages.org/turbo/mgkl.ru/s/patient/stati/obturatsiya-sleznykh-tochek
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202015 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 17 Ноября 20201 ответ
- 11 Декабря 20208 ответов