Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1413310

Что вас беспокоит?

Вирус эпштейн барр

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста ,во вложении анализы крови .Можно ли говорить о том,что у меня данный вирус?Болею с 20 апреля ,рецидивы постоянные:то отит,то гайморит,то фарингит,то ларингит,температура почти постоянно 36,9-37,по бак посеву из зева, постоянно вылезает гемофильная палочка 10*6(и это после 3ех курсов антибиотиков) Как такое возможно? Отправили к инфекцианисту,сдала анализы,все во вложении

31 год
13 Июня 2023·Просмотров: 233·Марина, Москва

Марина,добрый вечер!с 20 апреля чем болели конкретно и чем тогда пролечились?
Какие антибиотики когда и сколько дней пили?
Предпологаю, что гемофильная палочка здесь не при чем
По поводу анализов-вы перенесли ВЭБ инфекцию, в организме есть к ней антитела

Елена, 20 апреля заболела,начался гнойный отит ,выписали спектрацеф на 10 дней,далее больница там куча капельниц и антибиотик Офлоксацин 7 дней.Выписали ,через 2 дня опять заболела, далее начался острый ларингит (мазок ничего не показал, так как только закончила курс антибиотика)назначили аугментин 7 дней,пропила выздровила,через пару дней опять нос,горло в результате 2ух стороний гайморит и фарингит.
Анализ крови хороший сейчас,вич-отрицательный,иммунолог назначила анализы все в пределах нормы ,но еще готовится какой то анализ долго.
В итоге с 20 апреля по сей день 3 антибиотика и врачи говорят,что это всё очень странно.....подозрение пало на эпштейн барр

Елена, первый раз сдавала мазок ,гемофильная палочка и сейчас мазок опять она

А есть фото последнихьанализов?общая кровь, биохимия?выписка из больницы?

Елена, вложила общий и биохимию от 4.06.
В выписке нет ничего интересного,т.к. я попала к ним из за потери слуха, после гнойного отита с перфорацией перепонки на 10 день приема антибиотика,анализы которые взяли в приемном отделении все хорошие и там мне восстанавливали слух в лор отделении,капельницами антибиотик,сосудистые,гормональные

Скажите,а есть чувствительность к антибиотикам в гемофильной палочки?(сам анализ на нее можете прикрепить)

Елена, вложила,так же мазок из носа тоже ее выявил,до этого она была 10*6

Марина, здравствуйте! По результатам анализов у Вас хроническая латентная ВЭБ-инфекция. инфицирование ВЭБ произошло давно, симптомы в настоящий момент не связаны с ВЭБ. Скорее всего, гемофильная палочка устойчива к антибиотикам, которыми Вы лечились, поэтому и сохраняется в мазке. Чувствительность к антибиотикам определяли?

Здравствуйте, да, у вас реактивация вэб. Лечение: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней

Ирина, добрый,как понимать врачей?Ваша коллега выше пишет ,что не с этим моё состояние связано,что он не активен

Могу отвечать только за свое мнение, есть IgM, что говорит об активации и есть жалобы, поэтому вывод, что произошла реактивация вируса, так как есть IgM на фоне IgG

Ирина, а то что gm в серой зоне?
Меня из за этого отправили пересдавать анализ он опять в серой

Может быть если инфекция свежа или наоборот давнишняя

Ирина, скажите то есть на данный момент у меня активна вэб?я хожу по врачам почти 2 месяца,3 антибиотика из-за гемофильной палочки пропила,вэб то есть,то нет говорят ,кто как.Хотелось бы понимать, что происходит,ведь если это вэб ,то антибиотик наоборот делает только хуже мне,эта серая зона сбивает врачей с постановки окончательного диагноза

В том то и дело, что можно расценить как старая инфекция и антитела не вывелась, но учитывая непроходящие жалобы, можно заподозрить реактивацию. Вы можете сдать пцр крови количество. Если пцр плюс, то без вариантов нужно пропить противовирусные

Анализ неопределенный, поэтому и мнения расходятся.
Антибиотики не сильно сделают хуже, они на вэб не влияют

Ирина, а что это за пцр?я сдавала пцр на мононуклеоз и цмв это не оно?
Там тоже всё отрицательно

Точно точно, осмотрела, да вы сдавали пцр.
Положительный пцр в бошьшом количестве точно бы говорил о вэб, но вот отрицательный опять приводит кинеопределеннлсти ( так как вирус может при этом быть активные в лимфоузлов, костном мозге, например) тогда ориентируемся на IgM

Ирина, тогда мне лучше начать валацикловир?он без рецепта отпускается?

Принятый ответ

Он без рецепта
На сегодняшний день нет других причин для жалоб

Дополнительно при лихорадке неясного генераза Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

Здравствуйте! По результатам анализов вы инфицированы ВЭБ. Имеется персистенция вируса, поэтому возможно снижение местного иммунитета и присоединение бактериальной микрофлоры. Проведите курс приема циклоферона.

Нина, врачи не ставят диагноз вэб,т.к. gm в серой зоне ,а значит под вопросом в нем ли сейчас дело?

Здравствуйте. У вас вэб инфекция с бактериальной инфекцией. Лечение вэб таб Валацикловир 500 4 табл в день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день. Напишите пожалуйста какими антибиотиками лечились в течение 6 месяцев?

Алексей, спектрацеф ,Офлоксацин,аугментин

Как давно принимали их? Месяц, полгода?

Алексей, все с 24 апреля и последний закончила 26 мая

Алексей, скажите пожалуйста igm в серой зоне можно считать ,что вирус активен?
Неделю назад тоже был в серой,сказали пересдать

IgM значит вирус активен.

Антибиотики принимать не нужно. Сейчас лучше добавить в лечение пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц

Алексей, именно потому что он в серой зоне ,инфекцианист не считает это положительным

Алексей, антибиотики идут в ход,когда в крови бактериальную показывает и начинаются осложнения по лор части

Вы использовали 3 антибиотика за столь короткое время, необходимо выждать хотя бы 3 месяца, а то у вас будет антибиотикоассициированная диарея. Есть подозрение на вэб инфекцию поэтому рекомендуется начать лечение, но можно и без лечения, тогда процесс восстановления организма будет более длительным

Алексей, Валацикловир продают без рецепта?

Да, продают, это же не антибиотик

Алексей, я поняла,спасибо.Просто везде написано по рецепту и самовывоз,доставку его не делают,поэтому и спросила

Принятый ответ

Все время продавали без проблем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.