Что вас беспокоит?
Надо ставить стент? Беременная
Срок 22 недели. Вопрос , что делать? Бак посев , оам и тд , моча по ребергу и суточная были нормальными 7 марта . Собираюсь ещё раз пересдать . На 15 неделе было не такое сильное расширение Риск преэклампсии 1;101. Давления и отеков нет, но мне уже от моей тревожности кажется что болит спина и почки Мне в больницу надо бежать сломя голову?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер скажите какоц у вас диурез- сколько литров мочи за сутки выделили?
Тогда я болела ротавирусом
Это было на 2 день болезни 1.200 мл
И питьевой режим у меня был очень слабый
Только сейчас я исправилась и пью 2 л, до этого наверно даже 1 л не выпивала
А сейчас сколько пьете и сколько выделяете?
Сейчас не измеряла
Надо сдать суточную?
Ну сейчас пью 2 -2.2 л в идеале , писаю каждые минут 30 если достаточно пью
Да лучше думаю пересдать раз питьевой режим наладили, в общем анализу тоже удельный вес немного высоковат, потому что моча концентрированная из-за недостатка жидкости и присутствует немного бактерий и слизи. Перед сбором мочи обязательно хорошо подмыться и собрать только среднюю поруию мочи, предварительно закрыть тампоном влагалище.
Завтра мне пока оам сдать ?
Это давно было , 7 марта
Да пересдайдте его
Его или ещё что то? Или будем от него отталкиваться?
Я сдаю без ватного диска потому что один раз у меня так гиалиновые цилиндры нашли пересдала без тампона и всё норм
Слизь присутствует в моче, значит погрешность в сборе мочи все равно есть, если без томпона, то все равно очень внимательно и аккуратно, чтобы результат был достоверный
Целая наука 😁 а как это внимательно ? И если опять будет просто слизь что надо делать?
Вас что из сиптомов беспокоит? И в этих анализах что конкретно вам не нравится?
Ничего делать не будем) просто буем знать, что снова как- то не так собрали) слизь допускается в моче, мне больше интересно наличие бактерий, поэтому прошу хорошо подмыться и сдать среднюю порцию( то есть начало струи в унитаз, среднюю в баночку и дальше снова в унитаз)
Меня беспокоит только моя почка и то не она сама , а бланк узи😂
Но вот то, что белок чуть повышен все равно он не 0 - это наверно все равно нехорошо?
Не нужно беспокоиться так наслаждайтесь беременностью, вашу тревогу и настроеник чувствует малыш) Анализы у вас не страшные, все +- в норме, пересдадите общий анализ и посмотрим как там все)
Риск эклампсии очень низкий
Я скоро сойду с ума от этой беременности 🤪
Но то анализы были 7 марта а сегодня уже 18
Вои пересдайте, прикрепите также сюда и посмотрим все) Не переживайте, все хорошо 🙏🏼
Просто читаю в интернете , что могут ставить стент в таком случае
В общем пока начать с оам?
Реберга и бак посев не надо?
Не нужен стент) Анализы сдавали достаточно давно, так что сдайте сразу и оам, и суточную протеинурию и реберга и бак посев
Посмотрим в динамике
Ну тогда наверно завтра утром бак посев и оам пока?
И начинаю собирать суточную
Да все верно 🙏🏼
А ещё если я пью 2-2.5 литра
Я встаю ночью писать раз 4 точно
Это нормально вообще?
А ещё меня беспокоит заброс и отрыжка воздухом , иногда жжение в желудке и как будто поднимается вверх воздух и боль от этого в гортань . Понимаю это рефлюкс
Гастроэнтеролог зачем то дал на вправление на кровь хелико там + копрограмма норма
Нормальное ли это состояние беременной?
Ну конечно , с увеличением потребления жидкости и выделения будет больше, тем более малыш ростет и давит на мочевой пузырь
Да отрыжка и издога самые частые симптомы при беременность, потому что все органы приподнимаются, происходит заброс желчи из желудка в пищевод
Оказывается я не прикрепила узи
Сейчас вррде бы прикрепила
Потузи тоже все нормально ничего страшного нет
Скажите , а ещё у меня повышенный пульс и как будто из за этого хочется свежего воздуха дома , иначе часто вздыхаю глубоко/ зеваю. Это может быть из за моей тревоги постоянной / из за почки?
Оам сдала , там белка нет все нормально сказала мед сестра
Отлично, что анализы мочи хорошие, да ваше состояние может быть в связи с вашей тревожностью
Завтра думаю тогда начать собирать Реберга и посев сдать? Потому что наверно урологу это все будет надо
Да обязательно
Мне мой гинеколог прописала Уронекст вместо Канефрона. Я посмотрела у него огромный ценник и вообще он цистита
Он мне нужен? При нормальной моче
Если моча нормальная, пока принимать не стоит
Скажите , а почему я могу чувствовать , что спина ноет / в области почек? Не болит , а именно ноет?
Может конечно потому что с непривычки стою в коленно локтевой
Надо тревогу бить? Или то что моча норма нормально всё?
Я прикрепила примерно где ноет
Но и вся спина и таз тоже ноет
Скажите пожалуйста , это слабый диурез?
С 9 до 12 выпила 200 мл вышло 145, с 12 до 15 выпила 600 мл + в супе немножко воды вышло 385 🥲
Что делают в этом случае? Мочу 2 дневной давности приложила
Отеков внешних не замечаю
А смотрят ли в диурезе когда мочеиспускание?
У меня к вечеру например начинаются побеги 😂
По 200-300 мл
А до этого максимум 100
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашими анализами.
Ваш риск преэклампсии очень низкий.
Так как у Вас отсутсвуют отеки и повышение АД-это очень хороший знак.
Боли в спине и почках у Вас могут быть на фоне беременности, из-за возникшей нагрузки на позвоночный отдел.
Посев показал нормальную флору.
Кандида-исключена
Поэтому активная инфекция, вероятнее, на данный момент-не развивается.
Проба Реберга и креатинин в норме, они нам говорят о нормальной работе почек.
Суточная экскреция креатинина и общий белок также в норме-что еще раз говорит нам о нормальном функционировании почек.
Рекомендуется:
Пересдать ОАМ
Бакпосев+проба Реберга
Контролируйте АД
Важно не превышать 140 на 90
Избегайте переохлажнений.
По анализам тяжелой инфекции и признаков преэклампсии -нет
Хорошо , завтра это все начну собирать и пересдам , а то это было 7 марта
А суточную протеинурию не надо?
Но вот то, что белок чуть повышен все равно он не 0 - это наверно все равно нехорошо?
Суточную протеинури. можно сдать, это поможет нам исключить гестационную протеинурию+преэклампсию.
Белок норма -это совсем незначительное повышение, но требует динамичного наблюдения.
С результатами анализов обратитесь к Вашему ведущему врачу, при необходимости назначит УЗИ+анализ на микроальбуминурию, если в новом анализе обнаружатся отклонения выше этого.
А узи это почек или малыша?
УЗИ почек.
Для оценки их состояния
Так я же вот только сегодня сделала
Это если потребуется по новым результатам анализов.
На данный момент поводов для таких переживаний нет.
Только динамичное наблюдение
Стент пока нет?
Нет.
На данный момент показаний для его установки нет
А ещё меня беспокоит заброс и отрыжка воздухом , иногда жжение в желудке и как будто поднимается вверх воздух и боль от этого в гортань . Понимаю это рефлюкс
Гастроэнтеролог зачем то дал на вправление на кровь хелико там + копрограмма норма
Нормальное ли это состояние беременной?
А ещё если я пью достаточно 2-2.5 л то я ночью встаю раза 4, а днём каждые 30 мин норма ли это?
Да, при беременности данные явления встречаются очень часто. Особенно 2-3 триместр.
Так как производят гормональные перестройки, прогестерон расслабляет сфинктер +увеличение матки.
Рекомендуется дробное питание, избегать острого, копченого, соленого, газировок, жареного, за 2 часа до сна не кушайте.
Исследования что вам назначили можно пройти, для исключения проблем с ЖКТ, так как хеликобактер может влиять на ухудшение симптомов.
Оказывается я не прикрепила узи
Сейчас вррде бы прикрепила
Да, это нормально.
Увеличивается в размерах матка, которая давит на мочевой пузырь.
Повышает объем крови и жидкости .
Прогестерон тот же расслабляет мышцы мочевого пузыря
Но расширение прогрессирует ((
Не переживайте так.
Это все дает влияние физиологических проявлений .
Здесь только динамичный контроль анализов и узи
А как часто узи?
Через 4-6 недель
Это является дополнительно риском к преэклампсии?
У Вас уже оценен риск -как низкий.
Умеренное расширение ЧЛС больше связано из-за физиологического изменения при беременности.
Данное появление не является риском.
Но требует динамичного наблюдения
А как определить что почки именно из за беременности так отреагировали , а не первичное это заболевание почек которое ещё до беременности начало развиваться?
Гинеколог направила к нефрологу
Я позвонила записаться , нефролог сказала , что с гидронефрозом к урологу
Что это медикаментозно не лечится , только хирургически
К урологу запись нашла пока платную в частной клинике
По направлению долго ждать
Что думаете об этом ?
Вы не переживайте. Она направила к урологу потому если тяжелая степень и требуется хирургическое вмешательство, то уролог более компетенен в данном вопросе.
Гидронефроз это расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи.
Такое может быть на фоне беременности, так как матка давит на мочеточники.
Хирургическое лечение проводиться в случае если гидронефроз вызывает сильные боли, инфекции и тд.
Если гидронефроз лёгкий и умеренный и нет осложнений, то только динамичная оценка
Поэтому лучше со всеми анализами обратится к урологу , для Вашего спокойствия и точного определения, как и с какой динамикой на его взгляд , контролировать анализы
Скажите , а ещё у меня повышенный пульс и как будто из за этого хочется свежего воздуха дома , иначе часто вздыхаю глубоко/ зеваю. Это может быть из за моей тревоги постоянной / из за почки?
Оам сдала , там белка нет все нормально сказала мед сестра
Да, конечно, такое может быть при сильном и постоянном стрессе+тревоги-учащается сердцебиение, активируется симпатическая нервна система и высвобождается адреналин.
Также, оттого, что матка давит на диафраму, от этого может быть зевота, чувство нехватки воздуха, также как и происходит увеличение объема крови-это также может влиять на пульс.
Постарайтесь успокоиться и так не тревожиться
Очень сложно в этот раз не тревожиться .. я сама ещё по жизни очень тревожная.. это опасно?
Лучше стараться ограничиться от тревог по возможности.
Так как это все равно влияет на нервную систему, сосуды, давление.
Стараюсь.. Психиатр сказала , что нельзя АД. С психологом работала / психотерапевтом , но эффекта мало. Но ещё проблема в том что нерегулярно наверно
Мне мой гинеколог прописала Уронекст вместо Канефрона. Я посмотрела у него огромный ценник и вообще он цистита
Он мне нужен? При нормальной моче
К сожалению, в условиях дистанционной консультации я не имею права комментировать и отменять препараты выбора Ваших врачей, которые знают анамнез, течение беременности и после очного приема.
Скажите , а почему я могу чувствовать , что спина ноет / в области почек? Не болит , а именно ноет?
Может конечно потому что с непривычки стою в коленно локтевой
Я прикрепила примерно где ноет
Но и вся спина и таз тоже ноет
Скажите пожалуйста , это слабый диурез?
С 9 до 12 выпила 200 мл вышло 145, с 12 до 15 выпила 600 мл + в супе немножко воды вышло 385 🥲
Что делают в этом случае? Мочу 2 дневной давности приложила
Отеков внешних не замечаю
А смотрят ли в диурезе когда мочеиспускание?
У меня к вечеру например начинаются побеги 😂
По 200-300 мл
А до этого максимум 100
Принятый ответ
Добрый вечер, по результатам анализов у вас есть повышение белка, однако оно некритичное. Во время беременности белок в суточной моче считается нормой до 0,3. При этом в полном анализе мочи белок у вас в норме.
Если нет отеков, повышения артериального давления-то требуется только наблюдение.
Обычно в таком случае врачи назначают:
-еженедельный контроль полного аналища мочи
-измерение артериального давления утром и вечером на обеих руках
-следить за отеками
При ухудшении состояния обязательно обратится к гинекологу у которого состоите ра учете.
Легкой вам беременности💐🫶🏻
Спасибо
Какой анализ лучше будет сдать завтра? Оам и посев?
Полный анализ мочи, для динамического наблюдения.
Посев мочи у вас хороший-выявлена бактерия которая участвует в поддержании нормальной микрофлоры влагалища, лечить ее не нужно.
Оказывается я не прикрепила узи
Сейчас вррде бы прикрепила
Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ, рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище. Несоблюдение этих правил может давать ложно-положительный результат
А посмотрите пожалуйста узи с расширением
Увеличение члс почки-происходит от повышения давления жидкости в почке. Причиной этого может быть беременность, потомучто растущая матка давит на внутренние органы, в том числе на мочеточник, из-за чего ухудшается отток мочи. После родов, как правило, члс приходит в норму.
Данное изменение может быть причиной болей в пояснице.
Также может сопровождаться следующими симптомами:
-частые позывы к мочеиспускание
-замедленное мочеиспускание
-вздутие живота
Что мне с этим делать ? Уролога и нефролога у нас нет , отправляют в республиканский центр
Это является дополнительно риском к преэклампсии?
Для уменьшения расширения члс, обычно назначают:
-коленно-локтевая поза, несколько раз в день, позволяет опустить матку вниз и снизить давление на мочевые каналы.
-диета( соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл/кг массы тела, ограничение потребления поваренной соли до 4 г в сутки, частое дробное питание 5-6 раз в сутки)
Полное восстановление только после родов.
Нет, увеличение члс не является риском преэклопсии, во время беременности это состояние считается нормой.
А как определить что почки именно из за беременности так отреагировали , а не первичное это заболевание почек которое ещё до беременности начало развиваться?
Причиной расширения члс обычно бывает при мочекаменной болезни, вследствие сжатия сосудом или объемным образованием, так как происходит препятствие для нормального оттока мочи. данные изменения были бы видны на узи и при беременности.
Гинеколог направила к нефрологу
Я позвонила записаться , нефролог сказала , что с гидронефрозом к урологу
Что это медикаментозно не лечится , только хирургически
К урологу запись нашла пока платную в частной клинике
По направлению долго ждать
Что думаете об этом ?
Добрый день, в любом случае очный осмотр узкого специалиста самое лучшее решение. Однако хирургическое лечение-это устранение «препятствия» нормальному оттоку мочи, если в вашем случае это беременность-то тут индивидуальный подход к каждому.
Ну нефролог сказала «если уролог скажет по моей части ничего нет, то приходите ко мне»
Вот
Это все нужно чтобы не упустить патологии.
Скажите , а ещё у меня повышенный пульс и как будто из за этого хочется свежего воздуха дома , иначе часто вздыхаю глубоко/ зеваю. Это может быть из за моей тревоги постоянной / из за почки?
Оам сдала , там белка нет все нормально сказала мед сестра
Это происходит, по 2 причинам:
1) потомучто вы сейчас «дышите за 2» поэтому и хочется дышать глубже
2) из-за гормона беременности-прогестерона( он вызывает сонливость, расслабление мышц)
3) учащенное сердцебиение-тоже следствие беременности.
То что в моче нет белка- это очень хорошо!
Скажите , а почему я могу чувствовать , что спина ноет / в области почек? Не болит , а именно ноет?
Может конечно потому что с непривычки стою в коленно локтевой
Надо тревогу бить? Или то что моча норма нормально всё?
Я прикрепила примерно где ноет
Но и вся спина и таз тоже ноет
Паниковать не нужно, почечные боли обычно ниже, в этой области чаще всего болевые ощущения мышечные или вследствие дорсопатии.
К сожалению, согласно регламенту сайта, я не могу вас консультировать в этом диалоге. Для этого вы можете перейти на индивидуальные консультации. Там я отвечу на все ваши вопросы)
Скажите пожалуйста , это слабый диурез?
С 9 до 12 выпила 200 мл вышло 145, с 12 до 15 выпила 600 мл + в супе немножко воды вышло 385 🥲
Что делают в этом случае? Мочу 2 дневной давности приложила
Отеков внешних не замечаю
Чтобы оценить диурез нужно вести подсчет выпитой и выделенной жидкости в течении суток.
Так я же так и делаю по факту
Сколько должно выйти 100%?
Потомучто выделение жидкости происходит порционно.
в норме не должно быть меньше 67-75%. Так как лишняя жидкость еще выделяется с потом, при беременности уходит в околоплодные воды, а также для роста и развития плода.
А если меньше то получается , что почкам плохо? Или внутренние отеки? Что делают в таком случае?
Интепретировать анализ и поставить точный диагноз модно только на очеом приеме. На данный момент у вас хороший диурез. При его изменении можно сказать об этом своему лечащему врачи.
Отеки обычно не бывают скрытыми, чаще всего локализуется на ногах или на лице.
Просто мне кажется , что должно быть выделено в 3 часа столько сколько выпито
Нет, моча выделяет выпитую жидкость порционно. К тому же она уходит на формирование плода и околоплодную жидкость.
А смотрят ли в диурезе когда мочеиспускание?
У меня к вечеру например начинаются побеги 😂
По 200-300 мл
А до этого максимум 100
Нет, не смотрят.
По правилам сайта, я ответила на главный вопрос, обсуждение других вопросов, является консультацией.
Всего вам доброго и легкой беременности, буду рада видеть вас на личной консультации)
Спасибо Вам!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. В прикрепленных файлах не вижу результата узи. Как я понимаю, его заключение - основная причина Вашего беспокойства. Попробуйте прикрепить еще раз, пожалуйста.
Что касается белка в моче - у беременных допускается небольшая потеря белка с мочой до 0,3 г/сутки. В таких случаях обычно рекомендуется сдать анализ мочи на суточную протеинурию.
Да прикрепила вроде бы сейчас
Да, увидела. Спасибо. В норме у беременных наблюдается умеренное расширение полостей почек ( чаще правой), но у Вас это расширение уже значительное и требует более частого контроля и наблюдения уролога. Только этот специалист принимает решение о показании к стентированию мочеточников для улучшения оттока мочи.
По Вашему описанию и результатам прикрепленных анализов функция почки не страдает и на данный момент необходимости в стенте нет. В подобных случаях рекомендуется контроль узи через 2 недели и при увеличении полости почек обязательная консультация уролога. Также рекомендуется контроль общего анализа мочи не реже 1 раза в 2 недели для выявления инфекции мочевыводящих путей на раннем этапе.
Из того что можно поделать дома для облегчения оттока мочи: коленно-локтевая поза на 7-10 минут при каждом удобном случае. Спать на боку, стороны ночью менять
А спать наверно лучше на левом боку в моем случае?
Скажите мне , что такое встречается и я доношу и выживу 😂😂
Это является дополнительно риском к преэклампсии?
Завтра мне пока сдать оам?
А как определить что почки именно из за беременности так отреагировали , а не первичное это заболевание почек которое ещё до беременности начало развиваться?
Гинеколог направила к нефрологу
Я позвонила записаться , нефролог сказала , что с гидронефрозом к урологу
Что это медикаментозно не лечится , только хирургически
К урологу запись нашла пока платную в частной клинике
По направлению долго ждать
Что думаете об этом ?
Здравствуйте. Полностью согласна с коллегой нефрологом. Гидронефроз и тактика ведения находятся в сфере деятельности урологов.
Скажите , а ещё у меня повышенный пульс и как будто из за этого хочется свежего воздуха дома , иначе часто вздыхаю глубоко/ зеваю. Это может быть из за моей тревоги постоянной / из за почки?
Оам сдала , там белка нет все нормально сказала мед сестра
Здравствуйте. Описанные симптомы не связаны с патологией почки. Наиболее вероятно, имеет место повышенная тревога.
Спасибо 🙏🏻 поработаю с психологом над этим
Рада была помочь. Легкой Вам беременности.
Мне мой гинеколог прописала Уронекст вместо Канефрона. Я посмотрела у него огромный ценник и вообще он цистита
Он мне нужен? При нормальной моче
Канефрон назначается беременным не только при цистите. О целесообразности его приема лучше проконсультироваться со своим врачом, который владеет большей информацией и у него могут быть свои причины для назначения этого препарата.
Нет мне прописали уронекст
Ваши дополнительные вопросы уже вышли за пределы основной темы о показаниях к стентированию. Для более подробного обсуждения назначенной терапии лучше создать новый вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20171 ответ
- 16 Ноября 20192 ответа
- 6 Декабря 201910 ответов
- 30 Апреля 202010 ответов