Замена препаратов — вопрос №1413725

Question

Замена препаратов — вопрос №1413725

Павел

1629 просмотров

14 июня 2023

Аритмия, ночные срывы. после РЧА в 2017г принимал тамбокор 50мг 2 р в день. Срывов не было. В начале этого года поменяли препарат на сотогексал(врач сказал что флекаинид в такой дозе уже не действует).
Сейчас произошел срыв ритма, ФП. Восстановление на вторые сутки амиодарон капельницы и таблетки( уже неделю)
Хочу вернутся на тамбокор, но не понятен переход с одного препарата на другой.

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

переход с амиодарон а на тамбокор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Павел

Необходимо отменить соталол и через день после отмены - начать тамбокор или пропанорм 150 мг 3 раза в день.

Пропанорм можно принимать при пароксизме - 300-600 мг разово. Но препараты тамбокор/пропанорм можно только при нормальном УЗИ сердца.

Фибрилляция со временем может прогрессировать, таково течение аритмии.

Важно нормализовать давление, сахар, холестерин, вес, чтобы минимизировать риск аритмии

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ.
Сейчас я пока принимаю омиодарон, после восстановления ритма. Я спрашивал врача стационара про флекаинид, он ответил, что как хотите или возвращайтесь на сотогексал. С сотогекслов все понятно, можно на следующий день, а вот с флеканидом????
Вообще приступы ФП с 2003г, в среднем раз в год, РЧА 2007 и 2017.
До 2014 антиаритмиков не принимал, далее "таблетка в кармане- ритмонорм( было 5-7) эпизодов ФП). 2017- 2022 тамбокор (эпизодов ФП не было, иногда раз-два в году желудочковые экстрасистолы).
Далее переход на сотогексал, что не повлияло на экстрасистолы и вот сейчас срыв

Вес 82кг, рост 183см, утренний сахар 6-7 препараты не назначались. активный образ жизни.
На последнем УЗИ сердца год назад все было нормально "левый желудочек не увеличен"

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Елена,
Еще- давление и холестерин в норме

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хорошо, смену антиаритмической терапии можно проводить через два периода полувыведения.

Получается через день после отмены соталола.

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Елена, а недельный прием амидорона+ 2 капельницы негативно не скажутся????

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, амиодарон очень долго выводится - до 90 суток, но дозу его вы получили небольшую

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Елена, большое спасибо, всего Вам хорошего

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Павел.
УЗИ сердца в норме? Прикрепите результат, если есть возможность, чтобы определить, нет ли противопоказаний тамбокору.

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ
Я не знаю, как прикрепить картинку
Заключение: полости сердца не расширены,
Глобальная сократимость на нижней границе нормы (ФВ -65%) Кардиосклероз, атеросклеротические изменения корня восходящего отдела грудной аорты. Фиброзирование клапанного аппарата сердца с Мр 1ст, Тр 1ст, Лр 1ст

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Марина, большое спасибо за ответ. Всего Вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Эльвина, большое спасибо за ответ . Всего Вам хорошего.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Павел .
По данным описания эхо кардиографии - нет противопоказаний для приема флекаинида .
Завтра утром можно перейти на приём тамбокора в той дозе, которую Вы принимали до приема сотагексала .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Павел, 14 июня 2023

Клиент

Юлия, большое спасибо за ответ.
Всего Вам хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ помогите расшифровать

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Яна

ЭКГ расшифровка

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Алина

Экстрасистолы после болезни

3 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Сергей

Высокое давление !!!

6 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Владимир, Москва

Жжение в груди

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Не срослась грудина.

3 ответа

11 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T18:55:26+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Гребенникова Анна Алексеевна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T11:25:35+03:00

Здравствуйте, Павел! Прежде всего, необходимо выполнить эхокг и исключить изменения размеров камер сердца, так как флекаинид можно принимать лишь при отсутвии гипертрофии левого Желудочка, так как он может провоцировать другие виды аритмий. После эхокг, с результатами холтер экг необходимо обратится к аритмологу и уточнить, возможен ли приём флекаинида или других препаратов I класса антиаритмиков или возможен лишь приём соталолала или кордарона.

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T12:56:15+03:00

Противопоказаний к приему флекаинида нет. Как я поняла, сейчас Вы принимаете кордарон неделю. Можете завтра с утра перейти на тамбокор в дозе, которую Вы принимали до перехода на сотагексал. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.