Подскажите, о чем говорят отклонения в пункции КМ — вопрос №141386

Question

Подскажите, о чем говорят отклонения в пункции КМ — вопрос №141386

Анна, Киев

1449 просмотров

1 июля 2019

Здравствуйте. Гематолог назначил пункцию изза отклонений в оак. Практически всю дизнь относительный лимфоцитоз. Сказала по результатам, что все в норме. Но тем не менее, я вижу отклонения, которые не могут прокомментировать. Значат ли эти отклонения что-то, или нет? Лимфоциты 16%, лейко-еритро индекс 6,1:1 и тд. Буду очень благодарен за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Аида, подчелюстные слегка увеличены. Пцр цельной крови есть 7й герпес, в плазме нету

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 июля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Какие- либо симптомы имеются? Мазок из зева и носа не сдавали?

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Аида, кроме лимфоцитоза в оак симптомов нет. Есть стафилококк в горле. Пытался лечить у врача ганицкловиром несколько месяцев. Не помогло

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Маргуба, да в норме

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 июля 2019

Педиатр

Гануикловир на стафилококк не действует. Тут либо антибиотик либо фанг нужен по чувствительности.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Маргуба, ганцикловир от 7 герпеса был

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 июля 2019

Педиатр, Врач УЗД

В первую очередь нужно лечить не анализы, а заболевание(клинические проявления/симтомы). Герпес- вирусы живут почти у каждого из нас, но при нормальном иммуном ответе не вредят нам. Лимфоцитоз как результат их персистенции может быть. Попробуйте найти хорошего иммунолога. В каком титре найден стафилоккок? Он хорошо поддается местнотму лечению бактериофагом стафилоккоковым, спиртовому раствору Хлорофиллипта(1ст.л на стакан воды, поллоскать 3-5 р/д). Какие у Вас имеются жалобы/симтомы?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Аида, честно никаких особо. Бывают проьлемв с носом,заложенность, наблюдаюсь у лора.Титры сейчас сказать не могу, нет под рукой анализа. Спасибо большое за совет про иммунолога. Был неоднократно. Как раз пил ганцикловир+пропес уколы

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 июля 2019

Уролог, Андролог

Имеется незначительный лимфоцитоз. Исключить следующие инфекции путём сдачи - анализ крови (ИФА) на антитела Ig G и Ig M , к ВЭБ, цитомегаловирусу, вирусу герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 июля 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы в данный момент?

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 июля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Про симптомы увидела). Если их нет, то повторюсь: иммунитет держит инфекцию под контролем. Лечить анализы не нужно. Было бы хорошо, если бы Вы анализы сюда загрузили.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Аида, догрузил иммунограмму.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 1 июля 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Иммунограмма в норме, т.к. нет заболевания крови, т.е. того, что она должна показывать. Или хроническая вирусная инфекция (разнообразные, они есть у 9 из 10) или это врожденная особенность организма..

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 июля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Анатолий, в иммунограмме тоже нет значимых отклонений. Можно не переживать. Тем более ннт симптомов. После лечения анализы на HSV 7 повторяли?

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Аида, да повторял и несколько раз. Стоят на месте. Ничего не поменялось ни по пцр ни по оак.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 июля 2019

Педиатр, Врач УЗД

ПЦР или методом ИФА(антитела)? Сделайте методом ИФА. Если титр антител класса G не растет, то значит лечить больше не нужно. На активный процесс указывает четырехкратное нарастание титра в динамике. Если титр стоит на месте, эти антитела говопят об иммуной памяти в ответ на встречу с вирусом. Можно также попробовать пролечится Циклофероном по схеме(есть в инструкции) или Изопринозином(3 курса с перерывом в 10 дней).

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте у вас 4артина угнетение иммунитета вирусами
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Елена, сдавал все. Обнаружен 7й герпес по пцр в цельной крови. Лечение ганицкловиром не помогло.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 июля 2019

Педиатр

Ну правильно, ганцекловир его и не лечит

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Елена, а лечится вообщем? А то я читал много инфы, что 7й герпес вообще не лечится.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 июля 2019

Педиатр

Лечится
Напишите мне в личку
Я вам подскажу схему

Пожаловаться

Лапина Ольга, 1 июля 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Отклонения небольшие есть , связано с наличием вирусной инфекции

Пожаловаться

Анна, 1 июля 2019

Клиент

Ольга, спасибо за Ваше мнение. Скажите, это потенциально опасно? Я пробовал лечить вир инфекцию, но пока неудачно.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 1 июля 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Нет , беспокоиться не стоит , попробуйте Циклоферон курсом

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2019

Клиент

Евгений, спасибо за детальное обьяснение. Анализ приложил.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 2 июля 2019

Врач КДЛ

В общем анализе крови никогда не надо смотреть на % содержания лимфоцитов и нейтрофилов, так как эти типы лейкоцитов развиваются независимо друг от друга в костном мозге. Всегда надо смотреть на абсолютное количество. То есть получается лимфоциты в абс. у Вас 3.0 верхняя граница нормы. А нейтрофилы не снижены 2,1 (при норме от 1,8). Если симптомов нет, то не знаю зачем Вы сдаете такие дорогие анализы.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2019

Клиент

Евгений, спасибо большое. Иногда лимфоциты были выше нормы 3,4-3.7. Но потом опять становятся 3.0, 2.7 и тд. Спасибо за разьяснение. Анализы назначал гематолог.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 2 июля 2019

Врач КДЛ

Вообще референсный интервал лимфоцитов у взрослых верхняя граница до 4,8-5.0. Поэтому повышения лимфоцитов возможно у Вас не было.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2019

Клиент

Евгений, спасибо видимо такие анализы были вызваны безсимптомным %лимфоцитозом очень долгое время и подчелюстной лимфоденопатией.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 2 июля 2019

Врач КДЛ

Прошу заметить лимфоцитоз и лимфоаденопатия возможно не связаны между с собой. Увеличение лимфоузлов может быть не только от герпеса 7 типа (хотя это основное предположение), но и от других причин: стоматологические проблемы, тонзиллит. Не делали бак. посев из зева? К стоматологу не ходили?

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2019

Клиент

Евгений, у стоматолога пролечен, кисты вырезал около года назад. Наблюдаюсь регулярно. Сейчас все ок вроде бы. Бакпосев делал, был найден стафилокок золотистый. Титр не могу сказать сейчас.
Лимфоузлы неизменной структуры. Справа 15×3мм, 9×6 мм, и слева 12*6 мм.

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 2 июля 2019

Врач КДЛ

Золотистый стафилококк - Staphylococcus aureus, также при развитии инфекции вызывает лимфоаденит. Я это все говорю к тому, что если не найти инфекцию при увеличении лимфоузлов, то назначают пункцию лимфоузла. Но Вам тогда она не нужна.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2019

Клиент

Евгений, мне врачи так же сказали, что лимфоузлы могут быть увеличены изза стафа или же, что скорее, на их взгляд - персистенции 7 герпеса. Про биописию говорили, что не видят показаний для этого.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

1 ответ

37 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит у подростка

1 ответ

40 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение D димера

1 ответ

40 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Коагулограмма анализы

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Томск

Вопрос по общему анализу крови у ребенка

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Правильно ли поставлен диагноз наследственная тромбофилия?

1 ответ

1 час назад

Марина

Лечение анемии

1 ответ

4 часа назад

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 1 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-01T09:33:39+03:00

В этом анализе обязательно нужно увидеть в норму в не дифференцированных клетках: промиелоциты, миелобласты. Он для этого и делается. А ваш лимфоцитоз который даёт вам повышенное количество лимфоцитов в мазке и увеличение индексов значит связан с вирусной инфекцией. Или это Ваша индивидуальная норма.Признаков заболевания крови, которые исключали по миелограмме нет. Поэтому миелограмма нормальная.

Карабекян Аида Георгиевна, 1 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-01T09:50:21+03:00

Здравствуйте! Данных за заболевание крови нет. Указанные Вами отклонения и относительный лимфоцитоз может быть при персистирующих вирусных инфекциях(СМВ, ВПГ 1, ВЭБ- инфекциях, атипичных микоплазменной и хламидиозной инфекциях). Можно сдать кровь методом ИФА и ПЦР на эти инфекции. Лимфоузлы не увеличены?

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-01T09:57:32+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Снимок легких в норме?

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-01T15:02:19+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, миелограмма в норме

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 1 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-01T23:29:56+03:00

Добрый день! Лейко-эритробластический индекс показывает что лейкоцитов больше чем клеток эритроидного ростка. Это возможно из-за увеличения лимфоцитов. Лимфоцитоз возможен из-за герпеса и персистенции вируса в крови. Обычная доза ганцикловира не поможет при ВГЧ-7. Есть еще лекарства от ВГЧ-7 например: фоскарнет. Но клинических доказательств в пользу того что вообще надо лечить этот вирус нет. Особенно если нет симптомов. Было бы отлично если приложили общий анализ крови, чтобы посмотреть что у вас в периферической крови, какой лимфоцитоз. Самое главное, что не обнаружено увеличение бластных клеток в аспирате.