Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1414132

Что вас беспокоит?

Высокие нейтрофилы у ребёнка

Где-то с начала мая у ребёнка начался насморк. Сопли то появлялись ,то изчезали.В середине мая поднялась температура до 37,5 продержалась один день и спала.Ходили к Лору и педиатру,назначали Полидекса и Виферон. Брали мазок из носа и зева и сдавали общий анализ крови. Нашли только гемофильную палочку. По крови сказали ничего особенного нет, просто видно что было воспаление. Потом ребёнок сломал руку и у него снова брали кровь,были повышены лейкоциты.Сказали возможно из-за перелома и стресса. 9 июня перездали анализ крови и у него снова высокие нейтрофилы. Сегодня были у врача,назначили зиннат и ликопид.Сопли всё это время то появлялись,то изчезали . Хотела посоветоваться целесообразно ли пить антибиотики или лучше сдать ещё какие -нибудь анализы? Ребенку 3.8

34 года
14 Июня 2023·Просмотров: 558·Ирина

Здравствуйте. Прикрепите анализ?
Как общее самочувствие на данный момент у ребенка ?

Анастасия, здравствуйте,в основном беспокоит только насморк, бывает покашливает утром или вечером.сопли могут днём течь а вечером нет и наоборот

Анастасия, анализы прикрепила

По результату крови есть повышение нейтрофилов , что указывает на бактериальную инфекцию. Но учитывая , что из жалоб ринит , то консультация осмотр необходим лор врача.
При длительных насморках назначается также куф, что хорошо помогает.
Либо длительный курс глюкокортикостериодов : назонекс, авамис. Курсом коротким , местно.

Анастасия, лор второй раз поставила аденоидит. И как и педиатр отправила нас на физио. Думаете антибиотики тут не нужны?

Думаю, что нет. Физио прошли?

Анастасия, завтра только первый день

После оцените эффективность, пока не начинайте АБ.

Анастасия, почему то никто из врачей у меня не спросил какого цвета у него сопли, если что они прозрачные, подумала вдруг это важно. Получается пшикать нозефрин и физио? Этого достаточно?

Анастасия, вот сегодня где-то с 13.00 до 19 сопли не было,а потом опять зашморкал

Аллергическая реакция исключена полностью ? Может быть на что то реагирует все таки ?
Хотя эозинофилы в норме

Анастасия, как я поняла аллергическую реакцию даже никто не предполагал, возможно потому что эзонофилы в норме

Более достоверно в этой ситуации сделать риноцитограмму, что покажет однозначную этиологию . Есть ли эозинофилы непосредственно в слизистой Носовой полости или нет.

Анастасия, мы уже сдавали, результаты в самом верхнем файле. Но я так понимаю им не хватило биоматерила)

Принятый ответ

Ирина, риноцитограмма сдается 3х разово, чтобы видеть однозначную картину

Здравствуйте, Ирина, анализ крови можете прикрепить? И Виферон и Ликопид могут повышать температуру.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте, анализы прикрепила. Температура у него была один день до приёма каких либо лекарств

есть признаки бактериальной инфекции антибиотик назначен правильно

Михаил, можно ли зиннат поменять на вольпрафен? Или лучше зиннат оставить?

Михаил, и ещё хотела спросить тромбокрит тоже из-за инфекции повышен?

заннат эффективнее

тромбокрит повышается при малом потреблении воды

Михаил, странно он вроде пьёт воду очень много.

Принятый ответ

пока ничего критичного не вижу, не переживайте

Ирина, здравствуйте! Что сейчас ребёнка беспокоит по самочувствию? Прикрепите фото анализа, пожалуйста.

Ольга, здравствуйте анализы прикрепила

Ольга, беспокоят сопли и очень редко покашливает. Врач лор за это время второй раз поставила аденоидит.

В последнем анализе, действительно, есть небольшое повышение уровня нейтрофилов, но при этом общий уровень лейкоцитов, СОЭ в норме. С учётом симптомов (небольшой насморк без температуры) я бы трактовала это как вирусный процесс либо как остаточные изменения после скачка лейкоцитов от 28.05.23, антибиотики в данном случае не показаны.

Ольга, у него вроде во всех анализах нейтрофилы высокие. Мы сначала думали ,что у него аллергия на что-то по этому насморк,но врач сегодня сказала,что насморк не аллергический. Мы на больничном уже месяц,а сопли так и не проходят.

Если ЛОР диагностирует гипертрофию и воспаление аденоидов, то наличие насморка вполне логично. Обычно лечение проводят местными средствами (назальными стероидами).

Ольга, нозефрин к ним относится?

Да, это назальный стероид мометазон.

Ирина, добрый день
Прикрепите, пожалуйста, последний результат анализа крови.

Здравствуйте, Ирина.
спасибо за подробное описание ситуации.
для оценки нецтрофилов необходимо посмотреть анализ полностью.
для подтверждения наличия бактериальной инфекции необходимо сдать с-реактивный белок.
если остались вопросы пишите!

Надежда, анализы все прикрепила

Последний анализ (самый свежий) без признаков воспаления, я не вижу причин для беспокойства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.