Что вас беспокоит?
У ребенка 3.7 низкие лимфоциты, высокие нейтрофилы, СОЭ 31
здравствуйте! ребенок 3.7, была температура 37.5 2 дня подряд, ещё 24.04. потом затруднилось дыхание, лор смотрела - отекли аденоиды. было красное горло, но не сильно. Назначили Авамис, от 6.05. так же от 6.05 КАК (через 2 часа после каши, позавтракал), потом от 10.05 КАК (на тощак), мне кажется, второй анализ стал ещё хуже. никаких симптомов кроме аденоидов нет. возможно было шелушение кожи на стопах, но это может быть не связано, сейчас прошло. КАК сдавали для туб диспансера ввиду реакции вираж (за три года 6-0-6) , я считаю это перестраховкой. Что может быть с ребенком? паразитоз? (дома кот, глистогоню раз в полгода) анемия? меня пугает, что СОЭ увеличилось с 15 до 31. дыхание все так же затруднено от 25.04, днём нормально, ночью очень тяжело. в остальном ребенок здоров, жалоб нет. возможно стал быстрее уставать, а может и режим сбился на выходных. так же от 23.04 анализ на ige общий - 493. есть сухость кожи, но не назвала бы атоп. дерматитом. вдруг это важно. спасибо за ответы, очень жду🙌
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, у ребенка лейкоцитоз за счёт сегментоядерные нейтрофилов, лимфоциты снижены - эти данные говорят в пользу бактериальной инфекции, которую сейчас переносит ребенок. Соэ повышено , что тоже совместно с отклонением в лейкоцитарной формуле говорит о бактериальном процессе. После выздоровления анализы придут в норму в течении месяца , следите за температурой, если ее нет и ребенок чувствует себя хорошо , то антибиотик не нужен, лечение симптоматическое.Общий Иммуноглобулин повышен довольно значительно, что свидетельствует об аллергии или глистной инвазии. Рекомендую сдать кал на яйца глист методом парасеп троекратно раз в три дня, так как с первого раза паразиты могут не выявиться. Здоровья Вам !
Анна Игоревна, здравствуйте, но ведь эозинофилы низкие, разве не этот показатель говорит в первую очередь об отсутствии паразитов?
на счёт температуры, ее нет с 25 апреля, значит ничего не делать, просто ждать пока придет в норму? тогда почему с понедельника СОЭ увеличилось в 2 раза? вторичная инфекция или борьба ещё с той? спасибо за обратную связь ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анемии у ребёнка по анализам крови нет, так как показатели гемоглобина, MCV, MCH и MCHC в норме.
Повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены, что может указывать на бактериальную инфекцию, которая и дала повышение СОЭ.
Учитывая наличие аденоидов, рекомендую выполнить посев на микрофлору из носа, сдав микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Так можно будет узнать количественный и качественный состав организмов. В случае выявления патогенной флоры, будет определена чувствительность к антибиотикам.
Повышенный IgE может указывать не только на глистную инвазию, но и на аллергическую реакцию. Чтобы понять на что аллергия, нужно посетить очно аллерголога, он назначит сдать кровь на необходимые аллергопанели, собрав анамнез.
Для исключения паразитов нужно сдать кал трёкратно методом PARASEP с интервалом в 3 дня, а также кровь на антитела к антигенам гельминтов (описторхи, эхинококки, токсокары, трихинеллы).
Юлия Михайловна, именно у аллерголога и сдала общий ige, там 2 класс на смесь деревьев, остальное по нулям. разве для подозрения на глистную ивазию не должны быть высокими эозинофилы?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериального процесса, повышены лейкоциты и нейтрофилы.
В динамике показатели действительно похуже, так что рекомендую очный осмотр врача, нужна аускультация, посмотреть ребенку ушки.
Алина Александровна, добрый день. очный осмотр был за день до повторного анализа. лёгкие чистые, уши тоже, небольшое увеличение лимфоузлов которые второй точкой от ушей, подчелюстные, горло спокойное. поэтому я сюда и написала, педиатр ничего критичного не увидел. Может быть что-то ещё посоветуете? вот меня тоже пугает, что внешне всё хорошо, а динамика отрицательная
Кашля нет? Какая сейчас температура?
Алина Александровна, температура была 37.5 ещё 24 и 25 апреля, и больше ничего. кашля нет, соплей нет. есть только увеличение аденоидов(обычно 1-2 стадия, а тут прям сама вижу узкий просвет) , соплей не было. немного увеличены лимфоузлы. то есть вообще никаких жалоб кроме затрудненного дыхания. лор говорит, что у детей с аденоидами они могут уменьшаться до месяца после температуры. я бы так и думала, если бы мы не сдали кровь
Анализы без активных жалоб мы не лечим, то есть если ребенка больше ничего не беспокоит и при осмотре чисто, то я бы рекомендовала через неделю пересдать анализ крови и оценить ситуацию.
Если вдруг ребенок затемпературит / будет плохо себя чувствовать — тогда срочный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202210 ответов
- 4 Июля 202213 ответов
- 26 Августа 20225 ответов
- 16 Мая 20235 ответов