Консультация педиатра /

Высокая температура зий день — вопрос №1607000

151 просмотр

Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации заболевания ребенка 1 год 8 месяцев. В понедельник 2.10 вечером был неоформленный стул, во вторник такой же стул 2 раза (у меня - мамы, тоже начался жидкий стул 3 раза за день и 5 за ночь, с ознобом ночью, температура инфракрасным градусником в районе 37.2), в среду малыш 3 раза какал жидко с водой (я ходила более 10 раз с водой), в четверг малыш выглядел здоровым, стула не было, в пятницу был нормальный стул (я в четверг ходила в туалет более 10 раз, в ночь на четверг снова сильный озноб, возможно с температурой в районе 38). В пятницу у меня поднялась температура 37,9, у ребенка тоже поднялась медленнее, с незначительным насморком до 39. С тех пор вот уже 3ий день держится у ребенка температура 38,5-39,5 без какой-либо динамики, стул нормальный. Делала анализ мочи домашними тест полосками вчера - были нормальные показатели, в лабораторию попробуем сдать сегодня. Сегодня сдали кровь- результаты прикрепляю. Прошу помочь разобраться с причиной высокой температуры, и какие должны быть дальнейшие действия по обследованию/лечению?
Малышом был перенесен пиелонефрит в июне 2023 года.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Жду анализ.
Ребёнок антибиотики не получал на фоне сдачи ОАК?
Напишите вес ребёнка, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! Анализ прикреплен. Антибиотиков не принимали, вес 9,5кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кровь без явной воспалительной активности.
Лейкоциты в норме до 15,5 на ваш возраст.
Моноциты завышены незначительно, что может говорить о течении орви.
Все-таки при явно воспалительной крови значительно завышены лейкоциты нейтрофилы и снижены лимфоциты. Такого я пока не вижу.
Учитывая, что и температура сбивается достаточно хорошо и вы редко сбиваете - антибиотик пока не нужен, пробуем без него. Если температура будет держаться без положительной динамики - в среду утром пересдать ОАК с СРБ. И ОАМ.
Педиатр
На ваш вес ибупрофен (нурофен) 5мл, парацетамол 5,5-6мл. Или свеча цефекон 100мг целая.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за пояснения. Вы могли бы прокомментировать повышенные нейтрофилы? На сколько я поняла, они говорят о бактериальной инфекции.
Педиатр
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое вам за пояснения!
Педиатр
Пожалуйста ❤️
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день! Прикрепила анализ мочи ребенка, в котором обнаружились бактерии кокки, при этом судя по лейкоцитам нет воспаления. Прокомментируйте, пожалуйста. Нужно ли в этом случае пропить курс фурагина?
Может ли это быть погрешностью сбора, тк собираю мочу в мочесборник утром, без подмывания? Обычно бактерий в моче не обнаруживают при таком сборе - сдаем каждую неделю.
Педиатр
Здравствуйте!
Нет, не переживайте, это условно - патогенная микрофлора, она и в норме есть, тем более что вы не подмылись.
Всегда подмывайте ребёнка перед тем, как клеите мочеприемник или собираете мочу в контейнер. Иногда такие высокие лейкоциты и бактерии бывают, при этом нет симптомов, что приходится отправлять сдавать мочу повторно. Это лишняя трата денег и нервов.
Температура какая сегодня и ночью?
Клиент
Камиля Ильдусовна, поняла, благодарю вас за ответ! Температура снизилась к вечеру вчера, ночью была нормальная, сейчас колеблется между нормальной и 37.1
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста анализ

Как часто сбиваете температуру?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю за ответ! Температуру в основном не сбиваю, она снижается после питья или еды. Анализ прикрепила
Педиатр
Анализ крови без острой воспалительной реакции, вероятнее ОРВИ.
Сейчас только симптоматическое лечение
Учитывая перенесённый пиелонефрит, лабораторный контроль оам
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ. Очень смущает такая высокая температура уже 3ий день без яркой картины вирусной инфекции. При этом повышение нейтрофилов, которые, на сколько я поняла говорят о бактериальной инфекции. Вы могли бы прокомментировать?
Педиатр
Да, нейтрофилы признак бактерии, но есть ещё и повышение моноцитов.
Если смотреть моноциты+ лимфоциты, их все-таки больше чем нейтрофилов.
Да и сами лейкоциты в норме.
На данный момент антибиотик не показан

Но обязательно сдайте мочу, если температура не снизится на 5 сутки, тогда повторно сдать кровь на 6 день.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ответ! Сдали мочу и кал сегодня, температура уже снизилась.
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день! Прикрепила анализ мочи ребенка, в котором обнаружились бактерии кокки, при этом судя по лейкоцитам нет воспаления. Прокомментируйте, пожалуйста. Нужно ли в этом случае пропить курс фурагина?
Может ли это быть погрешностью сбора, тк собираю мочу в мочесборник утром, без подмывания? Обычно бактерий в моче не обнаруживают при таком сборе - сдаем каждую неделю.
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, бактериурию без признаков воспаления лечить не нужно.
Контроль мочи через неделю, и лучше собирать мочу сразу в стерильный контейнер
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ваши пояснения!
Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
23 декабря 2021
Леся
Вопрос закрыт
ГНОЙНЫЙ ОТИТ
26 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Температура у подростка
2 сентября 2024
Граф
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал