Пониженные лимфоциты, но высокие нейтрофилы и увеличенные лимфоузлы — вопрос №2105719

Question

Пониженные лимфоциты, но высокие нейтрофилы и увеличенные лимфоузлы — вопрос №2105719

Ребенок

181 просмотр

7 мая 2024

Ребенку 4,5 г., чуть больше года принимает циклоспорин (был диагностирован нефротический синдром). Сдали анализы - пониженные лимфоциты (22,5%), но высокие нейтрофилы 68,3%, при этом на шее немного увеличены лимфоузлы, а уровень железа очень низкий 5,01 мкмоль/л, а СОЭ 41 мм/ч! Переживаем, не знаем к кому записываться и нужно ли что-то еще сдать...

Возраст: 4

Хронические болезни: нефротический синдром, стероидозависимый, принимает больше года иммуносупрессивный препарат циклоспорина Сандиммун Неорал. Ремиссия.

Вопрос закрыт

высокий соэ

увеличенные лимфоузлы

низкие лимфоциты

низкий уровень железа

высокие нейтрофилы

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ребенок, 8 мая 2024

Клиент

Анна Игоревна, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ребенок, 8 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, лейкоциты в норме: 11,07 тыс/мкл.
СРБ не сдавали. Вроде бы жалоб больше нет...

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 мая 2024

Терапевт

Нужно досдать срб.
Ферритин и железо низкие, следует принимать мальтофер 2 капли на 1 кг веса, принимать 2 месяца, затем контроль крови на ферритин.

Пожаловаться

Ребенок, 8 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо за ответ и рекомендацию! СРБ забыли сдать.

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 8 мая 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте , повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты в сочетание с повышенным СОЭ говорят о бактериальной инфекции , тем более ,что вы находитесь на иммуносупрессии, иммунитет подавляется , воспаление лимфоузлов так же может быть связано с инфекцией .Железо низкое , рекомендую Феррум Лек 1 мерную ложку в сутки месяц , далее контроль оак и ферритина . Ферритин должен быть не менее 30 нг/мл. Если меньше - продолжаем лечение препаратом.
При нефротическом синдроме с мочой выводится и холекальциферолсвязывающий белок, потеря которого приводит к дефициту витамина D, нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, поэтому рекомендую так же сдать анализ на витамин Д, пока можете пропить Аквадетрим 4 капли для профилактики . Если витамин Д будет низкий , то принимать 14 капель (7000МЕ) 2 месяца , далее 4 (2000 МЕ) капли длительно. Так же обязательно нужно сдать общий анализ мочи.

+ 1

Пожаловаться

Ребенок, 8 мая 2024

Клиент

Анна Игоревна, спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы, увеличена печень и селезенка

7 ответов

27 февраля 2022

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Мастопатия и кисты

5 ответов

9 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Давать антибиотик при СОЭ 30

1 ответ

1 сентября 2022

Гузель

Вопрос закрыт

Могут ли увеличенные лимфоузлы быть признаком онкологических заболеваний

3 ответа

21 сентября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа в анализах

3 ответа

27 января

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Покаместова Анна Игоревна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T23:43:54+03:00

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 7 мая 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов для ознакомления.

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T00:06:05+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 8 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Лейкоциты в норме? данные изменения говорят о бактериальной инфекции
Какие-то еще жалобы есть?
Срб сдавали?

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T07:34:53+03:00

Здравствуйте.
Сниженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы указывают на бактериальную инфекцию.
СРБ указывает на воспалительный процесс в организме.
Гемоглобин в норме, но при этом сывороточное железо низкое, ферритин нужно поднять до 30-ти. Лучше всего в таком возрасте использовать сироп Феррум Лек(по 1 мерной ложке в сутки на месяц).
Через месяц после лечения нужно будет сдать кровь на ферритин повторно. Если его уровень будет 30 или выше, приём железосодержащего препарата можно будет прекратить.
Из дополнительных исследований, рекомендую Вам сдать общий анализ мочи, чтобы оценить уровень лейкоцитов и посмотреть, есть ли бактерии. При наличии бактерий потребуется сдать бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Бабаян Ануш Романовна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T18:34:44+03:00

Добрый вечер!

1. Иммунологические изменения: Пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы могут быть результатом иммуносупрессивного действия циклоспорина. Увеличение лимфоузлов может указывать на локальный воспалительный или инфекционный процесс.
2. Анемия и железодефицит: Низкий уровень железа, трансферрина и насыщения трансферрина при относительно нормальном уровне ферритина может свидетельствовать о железодефицитной анемии, которая может быть связана с хроническим заболеванием.
3. Протеинурия: Соотношение белка к креатинину в моче близко к верхней границе нормы, что может указывать на наличие протеинурии, характерной для нефротического синдрома.
4. Показатели функции почек и печени: В пределах нормы, что указывает на отсутствие выраженной почечной или печеночной недостаточности.
5. Электролитный дисбаланс: Пониженный уровень натрия может быть связан с нефротическим синдромом и требует коррекции.

Мои рекомендации:
- Необходимо учитывать возможность инфекционного процесса, особенно при увеличенных лимфоузлах и высоких нейтрофилах.
- Железодефицитное состояние требует коррекции, с применением препаратов железа.
- Пониженный уровень натрия может потребовать коррекции диеты или режима приема жидкости.
- Повышенный СОЭ требует дополнительного обследования для выявления причины воспаления.
- Необходимо продолжать мониторинг функции почек и состояния гемостаза в контексте терапии циклоспорином.

Здоровья Вам и ребенку.