Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Лет двадцать назад маме диагностировали гламерулонефрит. После снятия обострения почки её долгое время не беспокоили. Весной этого года после перенесенной вирусной инфекции стали болеть почки. Анализ мочи по Нечипоренко показал эритроциты в моче (2500) После лечения гомеопатическими препаратами было небольшое улучшение (эритроциты 1750) Но потом эритроциты стали снова расти (сначала до 3000, а в последнем анализе и вовсе до 21250). Чем облегчить состояни? Какая диета нужна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся обследования за последние полгода. Маме делали биопсию, какой морфологический вариант гломерулонефрита? Какое лечение она получала во время обострения? Какие препараты принимает сейчас на постоянной основе?
Нина, прикрепила анализы. Какая форма гламерулонефрита - не знаем, документы не сохранились. Биопсию не делали, делали только снимки с контрастным веществом. Тогда лечилась только гомеопатией. Сейчас не принимает никаких препаратов.
Попытаюсь коротко обьяснить ситуацию: у Вашей мамы длительно существует какая-то патология почек протекающая с изменениями в анализе мочи по типу гематурии. Диагноз выставлен только на основании клинических проявлений, без морфологической верификации. Что уже само по себе ставит диагноз под вопрос. Если предполагать, что это все-таки гломерулонефрит, то за 20 лет уже должны проявиться закономерные для этой болезни осложнения, появление нарушения функции почек. Анализ по Нечипоренко не дает нам никакой информации в плане прогрессирования заболевания и почечной функции. Сдавать его нет смысла. Вашей маме показано полноценное комплексное обследование почек с последующей консультацией нефролога.
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Моча на суточную протеинурию или моча на соотношение альбумин/креатинин
4. Биохимия крови: общий белок, альбумин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, мочевина, креатинин, калий, кальций общий, фосфор, паратгормон, мочевая кислота
5. Узи почек
С этими данными к нефрологу для интерпритации и принятия решения о состоянии функции почек, подборе необходимой терапии.
У нее давление повышается?
Если по данным обследования все показатели будут в норме, то нефрологическая причина маловероятна. Надо будет более прицельно обследоваться по урологии ( цистоскопия) и гинекологии ( осмотр гинеколога, узи органов малого таза)
Нина, давление у неё обычно немного пониженное, но сейчас
бывает, что повышается.
Нина, ещё в последнее время у неё уменьшилось количество выделяемой мочи. Боли в области почек после ходьбы, движений, одышка. Облегчение в состоянии покоя, от тепла (шаль на пояснице).
Нина, двадцать лет назад диагноз выставляли на основании обследования. Были и всевозможные анализы крови, и мочи, и УЗИ, и, кажется, рентген с контрастом. На основании этого нефролог ставил диагноз. Может быть, там и было что-то о морфологической форме заболевания, но не запомнилось, а документы не сохранились.
Морфология уточняется только после результатов биопсии.
Рекомендации прежние - показано полноценное обследование для уточнения состояния почек в настоящее время. От этого будет зависеть лечение. Дополнительно, учитывая жалобы на одышку пройти ЭКГ, узи сердца. Также сдайте кровь на сахар, чтобы не пропустить нарушение углеводного обмена.
Из общий рекомендаций: диета с ограничением соли. Отказ от вредных привычек, если таковые есть. Не злоупотреблять приемом обезболивающих средств.
Остальные, более конкретные рекомендации после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201827 ответов
- 21 Марта 202012 ответов
- 31 Марта 20208 ответов
- 31 Августа 20204 ответа