Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка уже месяц, нужна расшифровка по крови
Добрый день! У ребенка уже месяц сопли, сначала думали на зубы, ничего не делали, промывали аквамарисом. Спустя 2 недели ситуация ухудшилась и он стал плохо спать ночью из-за заложенности носа. Продолжили промывать и прокапали на ночь 5 дней називин. От називина никакого эффекта не было и в одну ночь, когда был пик заложенности носа, я дала фенистил и все прошло. После этого поехали ко врачу и нам назначили виброцил и трамицент, ситуация ухудшилась и другой врач отменил все препараты до результата мазка из носа. Сегодня у ребенка была даже температура, он сильно кашляет, нос не дышит и вечно текут прозрачные сопли, очень капризный и вялый. Мы сдали кровь, прошу посмотреть на результат и сказать, есть ли воспаление или это аллергия (ибо я грешу на нее, иначе почему тогда помог фенистил?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Ждём файл с анализом.
Татьяна, добрый день! 11 месяцев
По этому анализу крови нет никаких нарушений. Нет признаков воспаления и аллергии.
Вы только однократно давали финестил? Заложенности как таковой нет, приступов чихания, глаза не чешет?
Татьяна, фенистил давала несколько дней, 3 раза в день, после случая, когда он помог, со временем результата уже не было и решили с ЛОРом попробовать зиртек, давала уже 2 раза на ночь
Я смотрю нормы для ребенка 11 месяцев в интернете и они другие, нежели написано в анализе «норма», разве нет? Ребенок сильно болеет, а получается, что по крови он здоров, как так?))
Глаза чешет, заложенность носа почти перманентная, чихает часто
Тут можно только гадать. Так как всегда мы ориентируемся на референсные данные той лаборатории, которая делает анализ. Общие лейкоциты в любом случае в норме даже для малыша. Но в этой лейкоцитарной формуле у ребенка такого возраста, должно быть больше лимфоцитов чем нейтрофилов, но тут объединены три типа клеток в гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) не указанно количественное значение эозинофилов, только процентное. Получается гранулоцитов больше чем лимфоцитов, но за счёт каких именно клеток не понятно.
Поэтому нужно разбираться и по симптоматики.
У вас указанно что эозинофилов много, и это только процентное соотношение, но это может быть за счёт снижения других клеток. Поэтому в норме мы практически никогда не смотрим на этот процент, а больше на количественное обозначение.
Нос заложен у ребенка, есть ли чихание, зуд глаз, слезотечение?
Здравствуйте
Какой возраст ребенка? Анализы не прикрепились
По анализу крови все в норме
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму и кровь на IgE - более специфичные маркеры аллергии
У малышей может быть затяжной насморк из-за ухости носовых ходов
Промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, содержимое убирайте аспиратором
Увлажняйте воздух в комнате, норма 50-60%, частые проветривания, влажная уборка, температура воздуха 20-22С, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита, мазок тоже сдали, пока результата нет. В комнате все время увлажнитель на 70%, нос промываем..
Выполните дообследование на аллергию и проконсультируйтесь с аллергологом
Вероятно есть аллергический компонент
Здравствуйте, в анализе крови очень повышены эозинофилы- это клетки аллергической реакции. Сколько лет ребенку? Были ли раньше аллергические реакции, есть ли аллергики в семье?
Анна, спасибо вам! Вот и я это вижу, у него красные глаза, он все время их трет и нос, чихает и льются сопли. У нас с мужем аллергия только на кошек (просто чихаем) и на пыль (аналогичная реакция). Аллергиками по сути мы не являемся. У малыша это появилось, как только начало все цвести активно в начале мая, но все мне говорят, что до года у ребенка аллергии быть не может.
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, сходите к аллергологу для специфического аллергообследования.
По лечению все основные противоаллергические препараты в нос и в таблетках для длительного применения разрешены в основном с 2 летнего возраста.
Пока продолжайте зиртек по 5 кап 1 раз в день до 2-3 недель. В нос используйте виброцил по 1 кап до 3 раз в день на 5 дней, затем капайте физ раствор или Аквамарис бейби аспирируйте содержимое, затем в чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель - разрешен по инструкции с 2 летнего возраста но в кровь не всасывается и малышу вреда нанести не должен и при выраженной заложенности оправдан к применению.
Анна, спасибо! Я просила меня отправить ни раз к аллергологу, все говорят, что аллергии быть не может, до 1-2 лет, сходим тогда сами.
Уточните, пожалуйста, капали виброцил и потом трамицент 4 дня, никакой положительный динамики, наоборот отрицательная. Становилось только хуже. Может нет смысла более капать виброцил? Или в скопе с трамицентом он давал такую реакцию?
Нужно ли дождаться консультации аллерголога и оценить очно на сколько больше в назонексе необходимости, нежели рисков? Я сама вечно лечусь мометозоном. Просто боюсь навредить малышу из-за такого возрастного ценза.
Трамицент бесполезный препарат, виброцил местный противоаллергический плюс сосудосуживающий.
Мометазоном коротким курсом точно не навредите - 2-3 недели это короткий курс и в минимальной дозировке. Антигистаминные зиртек препараты внутрь как правило очень плохо влияют именно на отек в носу при аллергическом рините, в основном их действие направлено на зуд, чихание, глазные и кожные симптомы.
Анна, пришел мазок, добавила в файлы, что теперь делать?
Принятый ответ
Мазок у вас в норме, пока продолжайте лечение без изменений.
Здравствуйте,София
По референсам не смотрим,они взрослые.у детей особенности до 5 лет по крови,поэтому в данном случае кровь бактериально - вирусная.о бактериальной говорят сниженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы ,до 5 лет должны лимфоциты преобладать.за вирусный процесс говорят повышенные моноуытв.таже есть аллергический компонент эозинофилия повышены эозинофилы
Если состояние ребенка плохое:нарушена активность,сон,аппетит,температура то нужна антибиотикотеоапия!!!!!!
Также нужно дообследоваться на аллергию сдать общий иммуноглобулин Е и посетить аллерголога чтобы определиться что можно сдать такому малышу из проб,так как не все анализы на аллергопробы доставерны до 3 лет
Сейчас можно давать Зиртек пять капель 2 раза в день
В нос Виброцил 2кар 2-3 раза в день,капать правильно голову набок и в нижерасположенный носовой ход,так малыш меньше проглотит,7 дней
Затем нос промыть через минут 10 и убрать слизь
Назонекс и подобные препараты в вашем возрасте я бы не рекомендовала так как рано слишком
Дома увлажнитель, температура оптимальная,влажная уборка, проветривание
Обратите внимание кровь бактериальная в том числе ,оцените состояние ребенка.
Марина, добрый день! Спасибо большое за рекомендации. Пришел результат мазка, добавила в файлы, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте
По мазкам все хорошо.как состояние,есть ли улучшение? Это главное
Марина, мы отменили все лечение, только промываем аквамарисом и ему становится лучше
Но начался кашель с мокротой и осиплость. Днем с носом все в порядке, иногда текут сопли (но у него сейчас еще и режутся зубы), ночью иногда дышит хорошо, а иногда ртом и редкий кашель.
Что -то нужно в итоге еще делать? Или просто ждать улучшения?
Температура? Аппетит,сон, активность как?
Мокрота скорее всего из носа и от этого осиплость
На аллергию дообследование в любом случае нужно,однозначно.
Марина, нет, все отлично, температуры больше не было, только один раз поднялась (но у нас еще зубы болезненно лезут), активный, кушает хорошо. Про дообследование у аллерголога поняла, сейчас нужно как-то менять модель лечения? Мы уже 4 дня, как не капаем виброцил и ему становится лучше, может и не стоит начинать? Зиртек даю 5 капель 1 раз в день на ночь, промываем аквамарисом. Вчера на свой страх и риск капнула мометозон, эффект был только 2 часа, дальше снова с переменными заложенностями (то есть также, как и когда не капаем ничем)я
София,если все так как вы пишите,то промываем нос и все. Плюс даём Зиртек. Мометазон препарат накопительный,эффект от него начинается через неделю примерно,но вы ещё маленькие для него. Антибиотик не нужен,хоть кровь и бактериального характера,но по симптомам у вас явно лучше и анализ лечить нет смысла.пройдите аллерголога.так как при любом ОРВИ и если есть аллергия ребенку тяжко,если наслаивается бактериальная ещё сверху то конечно состояние ухудшается,нужно выяснить момент с аллергией
Принятый ответ
София, здравствуйте.температура в норме?активный малыш?зубы то прорезались?когда прорежутся через десну,станет поспокойнее
Здравствуйте , по крови бактериальная инфекция и аллергический фон , в норме эоз до 5-6. Также нейтрофилы превышены , а защитные лимфоциты снижены , что говорит о бактериальной инфекции . Скажите какая температура ? Чем лечится начали ? Был ли осмотр педиатра ? В легких все чисто ?
София , советую сдать риноцитограмму , бак посев на флору , кровь на Ig E.
По лечению в нос виброцил 3 р/д 5 дней, через 15 минут аквалор , на чистый нос флуимуцил-антибиотик ИТ по 2-4 капли в каждый носовой ход 7 дней, зиртек 2 капли на кг веса 10 дней. Важно также решить вопрос об антибиотикотерапии системной , если в течение 3 дней, ребёнок вялый , растёт температура важно начать антибиотик супракс суспензия 8мг/кг 7 дней
Татьяна, получили результат мазка, дополнительно кровь пока не успели сдать. Что можете порекомендовать на основе результатов мазка?
Посев на флору без патологии . Лечение прежнее , рекомендаций пока никаких .
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 17:001 ответ
- Вчера в 04:452 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
Вчера в 00:323 ответа