СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель после орви, у ребёнка 3,3 года

Ребёнок(возраст 3года3месяца) заболела 12 сентября, поднялась температура, держалась 4 дня, были сопли которые активно высмаркивали, затем присоединился кашель, в процессе лечения орошала нос аквалор-душ, от темп ибупрофен, Затем насморк закончился, и появился по ночам сухой кашель, затем ночной кашель закончился и остался по утрам сухой мучительный кашель, также добавился периодически храп по ночам, хотя спит в основном с закрытым ртом, педиатр выписала синусэфрин- капали 5 дней, улучшений я не заметила, кашель продолжается до сих пор, по ощущениям стал немного влажный, были у двух разных лоров- смотрели эндоскопом носоглотку- сказали увеличение аденоидов первой степени, выписали аквалор-Стронг, но после трех дней использования заметила кровянистые следы на салфетке после высмаркивания, так же прописали мометозон на долгий период и промывать лейкой пазухи носа, потому что по ощущениям в пазухах скапливается слизь Сопли у ребёнка не текут из носа, при высмаркивании тоже ничего не выходит, голос стал осипший/гнусавый, я так понимаю что в пазухах носа скапливается слизь, которую мы не можем промыть, и после пробуждения утром слизь частично стекает в горло и раздражает слизистую и отсюда кашель, Сдавали анализы: оак, хламидии пневмония, микоплазма пневмония, коклюш- все анализы отрицательные, сделали риноцитограмму,результаты прикрепляю ВОПРОС: что делать? Есть ли еще какие то способы решить проблему с кашлем? Возможно ли что это бактериальная инфекция в пазухах, есть ли смысл сделать рентген пазух, и назначить антибиотики? Сейчас использую только мометазон

34 года
Вчера в 04:42·Просмотров: 76·Афина, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, поэтому антибиотик в таких случаях обычно не имеет точки приложения.
В риноцитограмме оценивают количество эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции, в данном анализе все спокойно по эозинофилам.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной или поствирусной инфекции.
Для лечения обычно достаточно промывания носа морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, чтобы промыть носоглотку от слизи , далее отсмаркивают или аспирируют содержимое и на чистый нос противовоспалительный спрей с мометазоном , Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача. У препарата накопительный эффект, поэтому сразу можно не увидеть результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Афина
Клиент

Здравствуйте, да, про накопительный эффект знаю, но сейчас вообще не вижу никаких улучшений, а сегодня даже наоборот стала кашлять еще и ночью, хотя обычно кашель был только по утрам, может ли это быть связано с отхождением слизи из пазух, на фоне мометазона?

И как промывать пазухи шприцом? В положении лёжа или над раковиной? Никогда этого не делали, боюсь чтобы в отит не перешло

Мометазон снижает воспаление из-за чего застойная слизь начинает активно отходить, с этим может быть связано и усиление кашля.

Промывают в вертикальном положении, голову чуть вперед и в бок, примерно угол 45 градусов получится. В верхнюю ноздрю шприц с насадкой, без напора, со сювторой ноздри раствор выльется, и далее голову в другой бок

 - отвечает  СпросиВрача –
Афина
Клиент

А стоит ли попробовать капли в нос протаргол-лор? Ранее не пользовались ими

Протаргол не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению. Воспаление он не снимает + это препарат серебра, который хорошо может накапливаться в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.