СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле

Добрый день!!! Ребенку 4 года. Все началось с ротовируса , был понос и рвота. Все прошло ,но ребенок начал жаловаться на боль в горле , педиатр посмотрел горло красное назначил симптоматическое лечение . Боль в горле не проходит уже месяц. Пили множество лекарств от горла и полоскание. Сдавали общий анализ крови ,все хорошо . Наблюдается у Лора. Но были крайний раз горло не красное. Через неделю опять жалуется на горло. Но оно не красное. Что это может быть ? Может сдать бак посев? Может аденоиды ? Некоторое время ребенок похрапывал. В основном жалуется на боль в горле утром после сна и вечером время ближе ко сну.

37 лет
Вчера в 22:29·Просмотров: 45·Анастасия, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Горло может также беспокоить на фоне стекающей слизи по задней стенке глотки, оно усиливается в положении лежа или если во время сна ребенок дышал ртом, то утром слизистая становится сухой. После питья и еды боль уходит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сейчас ребенок спит ,я завтра прикреплю фото горла. Я точно сказать не могу ,но в основном чай ромашку пьет утром и перестает жаловаться на горло. Вот и сейчас спит и рот приоткрыт. Вечером смотрела горло у нее небо ближе к гортани показалась красной.

Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Доброе утро ! Фото прикрепила .но мне кажеться не особо видно. Не даёт фотографировать нормально

Похоже на покраснение задней стенки. Желательно в таких случаях делать стрептатест, даже когда нет налета в горле для исключения стрептококка. Также, длительное время покраснение горла может сохраняться при стекающей слизи.

Поэтому носоглотку нужно смотреть. Добавляется промывание носа морской водой ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

2 недели назад делали тест на стрептококк. Был отрицательный . Просто полоскали горло Оки ,прошло ,ребенок не жаловался. А сейчас снова. Значит скорее всего дело в стекании в горло? Наш лор сказала промывать нос Долфин и через 5 дней к ней.

Если на фоне промывания носа улучшение не наступает, добавляется обычно Мометазон

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А обезболить горло никак нельзя? А то плачет перед сном ,устала от боли в горле.

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Длительная боль в горле в таких случаях может быть связано с перенесённым воспалением непосредственно в глотке, а также можете действительно являться признаком раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки в связи со стеканием слизи из носоглотки на фоне воспаления ткани аденоидов, а также в некоторых случаях может быть проявлением заброса содержимого желудка в горло

В таких ситуациях может быть рекомендовано сдать анализ крови на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева с миндалин на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача тоненьким гибким фибророскопом для оценки состояния аденоидов

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли отрыжки, вздутия живота, проблем с пищеварением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый день !! Нет на зуд никогда не жаловалась. Только что горло болит.

Здравствуйте!

Сдавать бактериологический анализ в данной ситуации обычно не целесообразно. Для исключения бактериальной природы заболевания обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если в анализах ребёнка все было спокойно - поводов для беспокойства нет.

Причиной длительной боли в горле действительно может быть стекание слизи по задней стенки глотки (возможно, из за увеличения аденоидной ткани) . Ночью, при горизонтальном положении, слизь скапливается в области горла и носоглотки, слизистая раздражается и утром ребенок жалуется на боль. Обычно в такой ситуации рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки на очном приёме у ЛОР-врача для исключения данного состояния.

Также, причиной длительной боли в горле может являться гастро - дуоденальный рефлюкс (заброс содержимого из желудка). После ротовирусной инфекции тонус пищеводного сфинктера может быть снижен и, ночью в горизонтальном положении заброс содержимого из желудка раздражает горло. А вечером заброс может усиливаться после ужина, например. Для исключения или подтверждения этого состояния обычно рекомендуется обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.

До получения результатов обследования обычно рекомендуется не кормить ребёнка за 2 часа до сна, спать и приподнятым изголовьем кровати.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый день!!Мне надо было делать УЗИ брюшной полости и с поджелудочная железа не увеличена . Но все таки после того как проверим аденоиды обращусь в гастроэнтерологу

К сожалению, УЗИ брюшной полости малоинформативна в диагностике рефлюкса. Но Вы определили очень верный план, в начале исключить увеличение аденоидов, а, затем, если причина будет не определена - проконсультироваться у гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо. Сейчас наш лор назначил промывание носа Долфин ,а через 5 дней к ней смотреть аденоиды эндоскопом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А нельзя как то обезболить горло ребенку? А то плачет перед сном часто. Устала от боли в горле

В таком возрасте при боли в горле можно применять обезболивающие спреи, например, Тантум Верде, Ангидак,Оралсепт. Допустимо, также применятл Ибупрофен или Парацетамол, при отсутствии аллергических реакций.

Здравствуйте!
С 4 летнего возраста к применению разрешен препарат Граммидин с анестетиком Нео, рассасывать по 1 таб 3-4 раза в день 7 дней. Также можно полоскать горло р-ром Фурасол 3 раза в сутки 7 дней. Также рекомендуется обратить внимание на наличие стекания слизи по задней стенке глотки. Если имеется данный симптом - выполнить эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для исключения аденойдов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.