Консультация психиатра /

Тревожно депрессивное и соматоформное расстройство — вопрос №1415600

512 просмотров

Добрый день. У меня тревожно депрессивное расстройство или ркуррен тная депрессия , плюс соматоформное расстройство. точно никто не может сказать. Пила очень много препаратов и схем, но помогла вот такая схема , пью по ней таблетки 2ой день- Флуоксетин 20 мг 2 -2, Кветиапин 1/4 - 3 раза в день и 1т на ночь , Этаперазин 3 раза в день по 1 таблетке, Мендилекс 1-0-1, габапентин 300 мг 1-0-1 от боли в сердце , под ребрами, в животе (от тревоги)
Но на фаге терапии этаперазином и менбилексом очень сухо во рту , слюны почти вообще нет, болит горло, это нормально? Может это пройдет? Подскажите пожалуйста правильная ли схема подобрана?

Возраст: 23

Хронические болезни: Тревожно депрессивное, соматоформное расстройство, поликистоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. При вашем состоянии достаточно много нейролептиков… состояние лечат антидепрессантом и максимум один нейролептик. Убирайте этаперазин это лишнее. Конечно у вас будут побочные. Габапентин , если помогает пока оставляйте. И обязательно рассмотрите момент подключения психотерапии к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, просто Этаперазин бодрость вроде как даёт, боюсь без него кветиапин будет вызывать сонливость

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Кветиапин принимать вечером , но я не вижу необходимости в такой терапии при вашем заболевании.
Клиент
Татьяна, Я пробовала 43 схемы за три года и мне ничего не помогает, кроме длинных схем
Клиент
Татьяна, сухость во рту у меня от какой таблетки?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
От нейролептиков кветиапина и этаперазина. Попробуйте снизить дозу одного из них тогда. Больше пейте воды. Других вариантов тогда нет.
Клиент
Татьяна, какие дозы оставить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Укажите прием в мг а не 1/4 … кветиапин к примеру вы принимаете 1/4 от какой дозы? 25,100, 200 мг?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Флуоксетин оставляете 40 мг в сутки(делить на 2 приема нет необходимости).
Клиент
Татьяна, 1/4 от 100 мг
Клиент
Татьяна, ещё пью 1/4 от 10 мг Арипипразол, он мне снижает аппетит сильно, подходит мне так как я много переедаю от тревоги
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начнем с того, вы сами видели какая таблеточка маленькая, не предусмотрена для такого деления, в идеале приобрести 25 мг, так как в том , что пьете вы она может быть распределена не равномерно . Принимаете 12,5 мг (1/2 т от 25 мг) в 12 часов дня, и 25 мг за 2 часа до сна. Этаперазин 1 т 2 раза в день пока достаточно .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь без комментариев, по поводу арипипразола, если вам помогает, принимайте, меньше дозу не сделать. От кветиапина может быть повышен аппетит. Вы какой эффект от кветиапина чувствуете? Его постепенно тогда можно будет убрать.
Клиент
Татьяна, на Арипипризол в большей дозировке нет денег. Нужно оставить Кветиапин и Этаперазин,как это сделать в правильных дозировках?
Клиент
Татьяна, Кветиапин только мне и помогает от тревоги
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По кветиапину написала и этаперазину, арипипразол оставляете , как есть в данной дозе.
Клиент
Татьяна, по кветиапину не скзали
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
«Начнем с того, вы сами видели какая таблеточка маленькая (это относилось к вашему сообщению по кветиапину, просто тут не видно на какое из ваших сообщений я отвечаю), не предусмотрена для такого деления, в идеале приобрести 25 мг, так как в том , что пьете вы она может быть распределена не равномерно . Принимаете кветиапин 12,5 мг (1/2 т от 25 мг) в 12 часов дня, и 25 мг за 2 часа до сна. Этаперазин 1 т 2 раза в день пока достаточно .
Клиент
Татьяна, после того как выпиваю Этаперазин, начинается сильное сердцебиение и тянущая боль в сердце. С чем это связано?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Точно вам не скажу. Может быть из-за тревожности, соматическая реакция. Пройдите экг, сдайте анализы крови по направлению терапевта.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста можно ли пить Флуоксетин 2 таблетки, Этаперазин 1/2 утро и 1/2 день , Кветиапин 100 мг 1/4 утро и 1/4 день и на ночь всю таблетку , Арипипразол 10 мг 1/4 и без корректора мендилекса? От него сухость сильная во рту
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно конечно, но с чего вы взяли , что сухость от мендилекса? Он вам наоборот прописан, чтобы убирать побочные. Если не помогает,можете использовать другой корректор,- например пк- мерц по 100 мг 2 раза в день.
Клиент
Татьяна, подскажиет если пить этаперазин 2 раза в день по половинке от 5 мг и Кветиапин 50 мг 2 раза в день и 100 мг на ночь, корректор мендилеекс нужен?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это зависеть будет от того , есть побочная симптоматика или нет. Не забывать, что кветиапин , дает набор веса, насколько вам нужны данные дозировки…
Клиент
Татьяна, набор веса он дает сам по себе или только увеличивает аппетит?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И сам по себе в том числе!
Клиент
Татьяна, а если Кветиапин только оставить, он и дальше будет вызывать сухость во рту сильную или эта побочка пройдет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мы не можем знать от какого из нейролептиков у вас данная побочная симптоматика. Отменяя один из них вы узнаете.
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, вы пробовали работать с психологом? Медикаменты помогают лишь снизить симптомы на время приема,но проработав все причины тревоги .
Принятый ответ
Клиент
Яна, Я занималась психотерапией ,сеансов 7, и после каждого раза у меня увеличивались симптомы тревоги , боли в разных местах очень сильные
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы принимаете очень большое количество препаратов. Так делать не стоит. Если мы говорим о тревожно-депрессивном расстройстве, то лечение должно проводиться антидепрессантами группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в больших дозировках. Однако флуоксетин все-таки не самый лучший выбор в данной ситуации. Я бы рекомендовал Пароксетин, сертралин или эсциталопрам. Что касается остальных препаратов, то вижу целесообразным оставить только кветиапин в дозировке 300 или 400 мг в сутки. И обязательно параллельно нужна психотерапия. Эффект через 6-8 недель.
Принятый ответ
Клиент
Илья, Кветиапин пить 300 мг на ночь?
Психиатр, Психотерапевт
Да, попробуйте в таком режиме.
Клиент
Илья, после того как выпиваю Этаперазин, начинается сильное сердцебиение и тянущая боль в сердце. С чем это связано?
Клиент
Илья, подскажите пожалуйста можно ли пить Флуоксетин 2 таблетки, Этаперазин 1/2 утро и 1/2 день , Кветиапин 100 мг 1/4 утро и 1/4 день и на ночь всю таблетку , Арипипразол 10 мг 1/4 и без корректора мендилекса? От него сухость сильная во рту
Психиатр, Психотерапевт
Нет, так делать нельзя. Вы принимаете 3 антипсихотика, это недопустимо и опасно. Настоятельно рекомендую пересмотреть терапию. Можно принимать только один антипсихотик. Тогда и корректор не понадобится.
Клиент
Илья, врач в ПНД мне их выписал. Какая от них опасность может быть?
Психиатр, Психотерапевт
Выраженные побочные эффекты, в том числе опасные для жизни. Терапию нужно пересматривать.
Клиент
Илья, Подскажите а как в течение дня разделить Кветиапин? Боюсь что если выпью только на ночь, днём будет тревога
Психиатр, Психотерапевт
Принимайте 100 мг на ночь. Далее возможно ежедневно увеличивать на 100 мг. Например., можно принимать 100 утром, днём и вечером.
Клиент
Илья, а в какой дозе и в каком режиме пить пароксетин?
Клиент
Илья, нужно ли повышать арипапризол с утра если будет сонливость от Кветиапина?
Психиатр, Психотерапевт
Пароксетин нужно начинать с 10 мг, каждую неделю увеличивая на 10 мг, так до 40-60 мг.

Повторюсь, несколько антипсихотиков принимать вместе НЕЛЬЗЯ! это опасно! Поэтому Я НЕ РЕКОМЕНДУЮ принимать арипипразол совместно с кветиапином.
Клиент
Илья, Илья, попробовала 300 мг в сутки как вы говорили,стало лучше , но сердцебиение и боль в сердце всё равно остались , плюс очень сильная сухость во рту, это пройдет?
Клиент
Илья, через сколько времени?
Психиатр, Психотерапевт
Вы перестали принимать другие антипсихотики? Что сейчас принимаете?
Клиент
Илья, сейчас принимаю Флуоксетин 20 мг 2 таблетки утро и 2 таблетки днём, Арипипризол 1/4 от 10 мг утром, габапентин 300 мг утром и вечером , Кветиапин 200 мг на ночь, 50 мг утро и днём
Психиатр, Психотерапевт
Я не возьмусь делать прогнозы по поводу побочных эффектов, пока в схеме лечения 2 антипсихотика. Они могут влиять друг на друга и на общее состояние.
Клиент
Илья, а если Кветиапин только оставить, он и дальше будет вызывать сухость во рту сильную или эта побочка пройдет?
Психиатр, Психотерапевт
Обычно подобные побочные эффекты проходят в течение 2 недель.
Клиент
Илья, то есть сухость во рту от кветиапина пройдет или надо менять препарат?
Психиатр, Психотерапевт
Может пройти, а может остаться. Возможно она возникает из-за того, что принимаете два антипсихотика.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вам наз не корректное лечение, вам достаточно принимать АД лучше заменить флуоксетин на Пароксетин +кветиапин как минимум 200 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Подскажите а как в течение дня разделить Кветиапин? Боюсь что если выпью только на ночь, днём будет тревога
Нарколог, Психиатр
Кветиапин утро,день по 1/2 таб, вечер целая.
Клиент
Анастасия, а мендилекс при этом можно не пить? Корректор
Клиент
Анастасия, 1/2 кветиапина имеете в виду от 100 мг?
Нарколог, Психиатр
Корректор можно и не пить,если без него будете себя хорошо чувствовать.
Нарколог, Психиатр
От 100 мг
Клиент
Анастасия, после того как выпиваю Этаперазин, начинается сильное сердцебиение и тянущая боль в сердце. С чем это связано?
Клиент
Анастасия, а в какой дозе и в каком режиме пить пароксетин?
Клиент
Анастасия, а у меня не будет вызывать сонливость половинки кветаипина с утра и в обед?
Клиент
Анастасия, нужно ли повышать арипапризол с утра если будет сонливость от Кветиапина?
Нарколог, Психиатр
Арипипразол нужно отменять, кветиапин не должен выз сонливость,дозировка мини.
Нарколог, Психиатр
Этапиразин может давать выше описанные побочные действия
Нарколог, Психиатр
Нач дозировка 10 мг, каж нед нужно пов дозировку по 10 мг до 40 мг, далее если состояние не стабилизируется подбор эффективной дозировки.
Клиент
Анастасия, а если у меня от половинки 100 мг сонливость лёгкая , это пройдет со временем или так и будет?
Нарколог, Психиатр
Пройдет со временем
Клиент
Анастасия, через примерно сколько? неделю?
Клиент
Анастасия, а сам эффект от таблеток когда ждать?
Нарколог, Психиатр
Сам эффект ожидайте при приеме терапевтической дозировки,эффективной в теч мес
Клиент
Анастасия, а от кветиапина в течение какого времени ждать результат?
Клиент
Анастасия, выпила сегодня на ночь 100 мг Кветиапина , 50 мг утром и 50 мг днем, но трепещет сердце всё равно и немного боли есть. Пить на ночь 200 мг?
Нарколог, Психиатр
Можно 200 мг перенести на вечер
Нарколог, Психиатр
Эффективность проявляется сразу при приеме терапевтической дозировки
Клиент
Анастасия, побочка от кветиапина -сильной сухости во рту - можно избавиться ? Она пройдет со временем сама или надо обменять препарат?через сколько времени если пройдёт ?
Нарколог, Психиатр
Мож со временем пройти когда вы скорректируете принимаемую терапию, а мож остаться.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Мне в этой схеме этаперазин с мендилексом видятся лишними. Но если вам без них никак, то другое дело. Сухость это побочки, нужно понаблюдать, будут ли побочки уменьшаться.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, после того как выпиваю Этаперазин, начинается сильное сердцебиение и тянущая боль в сердце. С чем это связано?
Клиент
Екатерина, нужно ли повышать арипапризол с утра если будет сонливость от Кветиапина?
Клиент
Екатерина, подскажиет если пить этаперазин 2 раза в день по половинке от 5 мг и Кветиапин 50 мг 2 раза в день и 100 мг на ночь, корректор мендилеекс нужен?
Нарколог, Психиатр
У вас такие побочки на этаперазин. Не уверена что вам вообще нужен мендилекс с такой схемой лечения. Арипразол не убирает сонливость от кветиапина и не используется с такой целью. Мое мнение что вам нужно оставить один нейролептик, обсудите это с врачом очно.
Клиент
Екатерина, если оставить только Кветиапин, то как и в каком режиме его распределить в течение дня?
Нарколог, Психиатр
Кветиапин у вас уже распределен.
Клиент
Екатерина, 1/4 т от 100 мг 3 раза в день мне мало,тревога остаётся
Клиент
Екатерина, а побочка от кветиапина -сильной сухости во рту - можно избавиться ? Она пройдет со временем сама или надо обменять препарат?через сколько времени если пройдёт ?
Нарколог, Психиатр
В среднем временные побочки проходят за 1-2 мес.
Клиент
Екатерина, то есть сухость рта от кветиапина пройдет ?
Нарколог, Психиатр
Может пройти. Если за 2 месяца не пройдет, то дальше уже скорее всего останется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния
49 мин. назад
800.00 р.
Елена
Прием антидепрессантов
1 час назад
700.00 р.
Елена, Москва
Плохая концентрация у сына
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Болит голова. Депрессия
3 часа назад
800.00 р.
Наталия, Новомосковск
Астеническое состояние
3 часа назад
700.00 р.
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва