Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1415674

Что вас беспокоит?

АБКМ и подбор смеси ребенку

Добрый день! Ребёнку 4 месяца. Почти с рождения на ИВ. Сначала кушала нестожен, через месяц появилась аллергия и АД, сыпь на лице и шершавая кожа. Педиатр предположила АБКМ и рекомендовала смесь Пепти Гастро. Эту смесь ребенок есть уже 3 месяца. Сыпь прошла уже через неделю, кожа местами ещё шершавая. Но есть проблема, которая, судя по отзывам встречается часто при употреблении этой смеси, это срыгивания и рвота. По началу было редко, сейчас участились.После кормления в течении часа ребёнок начинает будто задыхаться и отходит эта смесь со слюнями. Срыгивания могут быть и через час и через два после кормления. Ребёнок стал в последнее время хуже её кушать. Общее самочувствие хорошее, активный ребёнок, живот не беспокоит. Стул 1 раз в день, как жидкая сметана, зеленый, пахучий.Может ли это означать, что эта смесь нам не подходит? Какие анализы сдать, что бы выявить нарушения в работе жкт и усвоение смеси? Как проверить, действительно ли есть аллергия на белок коровьего молока?

15 Июня 2023·Просмотров: 785·Нат

Здравствуйте.
На смесь нутрон пепти гастро действительно имеет место частый побочный эффект - это срыгивания, порой даже обильные, дети могут как будто задыхаться от нее. Поэтому если такие моменты появились, то действительно смесь может не подходить, стоит заменить на другую из линейки полного гидролиза.
Вариантов сейчас не так много в связи с бедностью рынка смесей, но как альтернатива - это НАН антиаллергия.
Если ребенок растет и прибавляет в весе, то смесь усваивается. Может быть неполная перевариваемость, что проявляется комочками в стуле, но это возрастная особенность процесса пищеварения.
Подтвердить анализами на 100% АБКМ нельзя, потому что специфичных анализов нет.
Косвенно можно понять по копрограмме, но опять же не всегда, она может быть идеальна, а АБКМ все равно есть.
IgE также не достоверный метод, потому что чаще всего в таком возрасте встречается IgE-НЕзависимые формы.
Доказать можно путем элиминации, то есть убирается из рациона молочный белок, и мы видим скорое улучшение симптомов.
Поскольку кожа еще шершавая, то не забывайте обильно ее увлажнять эмолентами.

Елена,спасибо, а что скажете на счёт соевых смесей? Это не выход?

Принятый ответ

Белок коровьего молока и сои в большинстве своем имеет перекрестную реакцию, поэтому просто можем получить снова обострение из-за этой перекрестной реакции.

Добрый вечер!к сожалению, нет точных специфичных методов подтвердить АКБМ!Диагноз ставится клинически.На гидролизатах как бы это не звучало норма такой зеленый пахучий стул и срыгивания тоже могут присутстуовать.в весе ребенок хорошо прибавляет?испольете эмоленты?масло для купания?

Елена, первые месяцы прибавляла по нижней границе нормы 750 шр в месяц, за последний месяц прибавила всего 300 грамм,последние две недели стала меньше кушать при общем хорошем самочувствии, когда 150 мл съест, когда 60-80. Интервалы в среднем 3,5 часа

Ребенок крупный родился?

Елена, если бы были просто срыгивания, а то ведь через час, полтора после кормления начинает даваться этой отрыжкой, будто рвота, хотя выходит какая то слизь, будто слюни с молоком

Елена, в 41 неделю родилась с весом 3750, сейчас 4 месяца ровно 6600

Да,я поняла это тоже срыгивания.а так было всегда на этой смеси или в последнее время?

Елена, когда только перешли на неё так было, и я первое время добавляла в неё 1 ложку старой смеси и стало лучше, единичные случаи только были. Потом перестала добавлять и тоже какое то время было нормально, но в последние недели 3 участились срыгивания с захлебыванием. Ребёнок научился пепеворачиваться на живот срыгивания теперь постоянно, даже через пару часов после кормления, когда переворачивается на живот срыгивает несколько раз, давится, плачет

Принятый ответ

Я поняла, если бы не недабор веса можно было бы оставить как есть.. а пищевого интереса еще нет?
Вариантов немного можно попробовать перейти на нутрило перти аллергия,там беллк менее гидролизованный и она скажем так повкуснее за счет низкого содержания лактозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.