АБКМ и подбор смеси ребенку — вопрос №1415674

Question

АБКМ и подбор смеси ребенку — вопрос №1415674

Нат

669 просмотров

15 июня 2023

Добрый день!
Ребёнку 4 месяца. Почти с рождения на ИВ. Сначала кушала нестожен, через месяц появилась аллергия и АД, сыпь на лице и шершавая кожа. Педиатр предположила АБКМ и рекомендовала смесь Пепти Гастро. Эту смесь ребенок есть уже 3 месяца. Сыпь прошла уже через неделю, кожа местами ещё шершавая. Но есть проблема, которая, судя по отзывам встречается часто при употреблении этой смеси, это срыгивания и рвота. По началу было редко, сейчас участились.После кормления в течении часа ребёнок начинает будто задыхаться и отходит эта смесь со слюнями. Срыгивания могут быть и через час и через два после кормления. Ребёнок стал в последнее время хуже её кушать. Общее самочувствие хорошее, активный ребёнок, живот не беспокоит. Стул 1 раз в день, как жидкая сметана, зеленый, пахучий.Может ли это означать, что эта смесь нам не подходит? Какие анализы сдать, что бы выявить нарушения в работе жкт и усвоение смеси? Как проверить, действительно ли есть аллергия на белок коровьего молока?

Вопрос закрыт

рвота

срыгивания

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
На смесь нутрон пепти гастро действительно имеет место частый побочный эффект - это срыгивания, порой даже обильные, дети могут как будто задыхаться от нее. Поэтому если такие моменты появились, то действительно смесь может не подходить, стоит заменить на другую из линейки полного гидролиза.
Вариантов сейчас не так много в связи с бедностью рынка смесей, но как альтернатива - это НАН антиаллергия.
Если ребенок растет и прибавляет в весе, то смесь усваивается. Может быть неполная перевариваемость, что проявляется комочками в стуле, но это возрастная особенность процесса пищеварения.
Подтвердить анализами на 100% АБКМ нельзя, потому что специфичных анализов нет.
Косвенно можно понять по копрограмме, но опять же не всегда, она может быть идеальна, а АБКМ все равно есть.
IgE также не достоверный метод, потому что чаще всего в таком возрасте встречается IgE-НЕзависимые формы.
Доказать можно путем элиминации, то есть убирается из рациона молочный белок, и мы видим скорое улучшение симптомов.
Поскольку кожа еще шершавая, то не забывайте обильно ее увлажнять эмолентами.

Пожаловаться

Нат, 15 июня 2023

Клиент

Елена,спасибо, а что скажете на счёт соевых смесей? Это не выход?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 15 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Добрый вечер!к сожалению, нет точных специфичных методов подтвердить АКБМ!Диагноз ставится клинически.На гидролизатах как бы это не звучало норма такой зеленый пахучий стул и срыгивания тоже могут присутстуовать.в весе ребенок хорошо прибавляет?испольете эмоленты?масло для купания?

Пожаловаться

Нат, 15 июня 2023

Клиент

Елена, первые месяцы прибавляла по нижней границе нормы 750 шр в месяц, за последний месяц прибавила всего 300 грамм,последние две недели стала меньше кушать при общем хорошем самочувствии, когда 150 мл съест, когда 60-80. Интервалы в среднем 3,5 часа

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 15 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Ребенок крупный родился?

Пожаловаться

Нат, 15 июня 2023

Клиент

Елена, если бы были просто срыгивания, а то ведь через час, полтора после кормления начинает даваться этой отрыжкой, будто рвота, хотя выходит какая то слизь, будто слюни с молоком

Пожаловаться

Нат, 15 июня 2023

Клиент

Елена, в 41 неделю родилась с весом 3750, сейчас 4 месяца ровно 6600

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 15 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Да,я поняла это тоже срыгивания.а так было всегда на этой смеси или в последнее время?

Пожаловаться

Нат, 15 июня 2023

Клиент

Елена, когда только перешли на неё так было, и я первое время добавляла в неё 1 ложку старой смеси и стало лучше, единичные случаи только были. Потом перестала добавлять и тоже какое то время было нормально, но в последние недели 3 участились срыгивания с захлебыванием. Ребёнок научился пепеворачиваться на живот срыгивания теперь постоянно, даже через пару часов после кормления, когда переворачивается на живот срыгивает несколько раз, давится, плачет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота. Ребенок не ест 3 дня

4 ответа

19 августа 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Это все нормально? И как можно помочь ребёнку? Могут ли это быть колики или газы? Как избежать частых срыгиваний?

1 ответ

5 мая 2024

Серафима

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T17:39:23+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 июня 2023

Педиатр

Белок коровьего молока и сои в большинстве своем имеет перекрестную реакцию, поэтому просто можем получить снова обострение из-за этой перекрестной реакции.

Принятый ответ

Харькова Елена Анатольевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T19:40:15+03:00

Я поняла, если бы не недабор веса можно было бы оставить как есть.. а пищевого интереса еще нет?
Вариантов немного можно попробовать перейти на нутрило перти аллергия,там беллк менее гидролизованный и она скажем так повкуснее за счет низкого содержания лактозы