Консультация гастроэнтеролога /

Что посоветуете? — вопрос №1415769

209 просмотров

Здравствуйте, прошла эгдс,сходила с гастроэнтерологу.
Заключение гастроэнтеролога: спазм сфинктера одди смешанный вариант, дуодено-гастральный рефлюкс, функциональная диспепсия постпрандиальный дистресс синдром. Назначили: омепрозол,панкреатин,ребамипид. Пропила,были небольшие улучшения ,но теперь так же бывает тошнота,заметила,что плохо становится,когда останавливается желудок. Похудела на 7 кг с 47 до 40. Вес не набираю. Проходила еще узи органов брюшной полости по заключение уплотнения стенок желчного пузыря. По эгдс заключение:катаральный эзофагид.недостаточность кардии. Гастроэзофагеальный рефлюкс.эритематозный/экссудативный/гастрит с тотальным поражением желудка. Проксимальный дуоденит поверхностный. Косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы.
Что посоветуете? Может заменить лечение на другие более эффективные препараты? В поликлинике у нас нет гастроэнтеролога,а талон в другое мед.учреждение только через месяц.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здраствуйте. А препараты именно эти, или вещество действующее? От этого зависит эффективность лечения. Также не хватает препаратов, улучшающих моторику жкт. И какие рекомендации от врача по образу жизни были? Соблюдаете их?
Клиент
Анна, здравствуйте. Препараты. Только эти назначили больше ничего. Рекомендации диета с частым приёмом пищи,исключение острых и жирных блюд,алкоголя,сырых овощей,кофе,газированных напитков.
У знакомой был практически такой же диагноз,пила Де нол,алмагель,нольпаза,омез. Советует и мне, но я без врача как-то не рискую.
Гастроэнтеролог
В вашем случае в Де-Ноле нет необходимости. У вас в большей степени проблемы с моторикой. А вот препараты, которые вам назначили, нужно заменить.
1. Омепразол заменить на Нольпазу (или Эманеру) 20 мг по 1 таб. 2р/д за 30 мин. до еды 2 недели.
2. Панкреатин таблетированный не доходит до места назначения, соответственно от него эффекта также мало. Лучше выбирать капсулированные ферменты (Креон, Микразим, Эрмиталь). Если пища будет хорошо обрабатываться ферментами, то лучше будут усваиваться из нее питательные вещества, и, соответственно, вес тоже будет постепенно подниматься. Сначала курс ферментов на каждый прием пищи: 25 тыс.ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время перекусов (любых) в теч. 7 дней. Т.е. каждый прием пищи будет с ферментом, разница только в дозировке. Затем оставляете только 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи еще 7 дней, и затем только симптоматически (при тяжести, при приеме тяжелой жирной пищи, при тошноте).
3. Добавить препарат для нормализации моторики. т.Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-20 мин. до еды 10 дней (минимум, в дальнейшем смотреть, есть ли эффект на препарат, и тогда продолжить его до 1-2х месяцев или заменить).
4. капс.Урсосан 250 мг (или Урсофальк) по 1 капс. после ужина 1 мес.
На фоне лечения могут быть послабления стула. Это механизм действия препарата, пугаться не нужно. Обычно через 2-3 дня стабилизируется. Условно - желчь пойдет в нужном направлении, поэтому стул может разжижиться. Но! Урсосан не гонит желчь! Это не желчегонный препарат. Он нормализует состав желчи, уменьшает ее агрессивное действие, делает ее более текучей, не такой вязкой.
Клиент
Анна, эти препараты я могу приобрести без рецепта?ещё такой вопрос краснеет нос и щеки,когда останавливается желудок,это от желудка или от чего-то другого?
Гастроэнтеролог
Да, препараты безрецептурные
Гастроэнтеролог
И есть ли нарушение стула?
Клиент
Анна, нарушения стула были раньше, и рвота была,как я поняла ,то что желчь скапливалась видимо,потому что рвало желчью,ну и то что желудок стоял. Сейчас стул нормальный, рвоты нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Susp. Мтс внадключичные л/у, кости кл. гр2
23 октября 2022
Елена владимировна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина