Что вас беспокоит?
Что посоветуете?
Здравствуйте, прошла эгдс,сходила с гастроэнтерологу. Заключение гастроэнтеролога: спазм сфинктера одди смешанный вариант, дуодено-гастральный рефлюкс, функциональная диспепсия постпрандиальный дистресс синдром. Назначили: омепрозол,панкреатин,ребамипид. Пропила,были небольшие улучшения ,но теперь так же бывает тошнота,заметила,что плохо становится,когда останавливается желудок. Похудела на 7 кг с 47 до 40. Вес не набираю. Проходила еще узи органов брюшной полости по заключение уплотнения стенок желчного пузыря. По эгдс заключение:катаральный эзофагид.недостаточность кардии. Гастроэзофагеальный рефлюкс.эритематозный/экссудативный/гастрит с тотальным поражением желудка. Проксимальный дуоденит поверхностный. Косвенные признаки патологии панкреато-билиарной системы. Что посоветуете? Может заменить лечение на другие более эффективные препараты? В поликлинике у нас нет гастроэнтеролога,а талон в другое мед.учреждение только через месяц.
Здраствуйте. А препараты именно эти, или вещество действующее? От этого зависит эффективность лечения. Также не хватает препаратов, улучшающих моторику жкт. И какие рекомендации от врача по образу жизни были? Соблюдаете их?
Анна, здравствуйте. Препараты. Только эти назначили больше ничего. Рекомендации диета с частым приёмом пищи,исключение острых и жирных блюд,алкоголя,сырых овощей,кофе,газированных напитков.
У знакомой был практически такой же диагноз,пила Де нол,алмагель,нольпаза,омез. Советует и мне, но я без врача как-то не рискую.
В вашем случае в Де-Ноле нет необходимости. У вас в большей степени проблемы с моторикой. А вот препараты, которые вам назначили, нужно заменить.
1. Омепразол заменить на Нольпазу (или Эманеру) 20 мг по 1 таб. 2р/д за 30 мин. до еды 2 недели.
2. Панкреатин таблетированный не доходит до места назначения, соответственно от него эффекта также мало. Лучше выбирать капсулированные ферменты (Креон, Микразим, Эрмиталь). Если пища будет хорошо обрабатываться ферментами, то лучше будут усваиваться из нее питательные вещества, и, соответственно, вес тоже будет постепенно подниматься. Сначала курс ферментов на каждый прием пищи: 25 тыс.ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время перекусов (любых) в теч. 7 дней. Т.е. каждый прием пищи будет с ферментом, разница только в дозировке. Затем оставляете только 10 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи еще 7 дней, и затем только симптоматически (при тяжести, при приеме тяжелой жирной пищи, при тошноте).
3. Добавить препарат для нормализации моторики. т.Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-20 мин. до еды 10 дней (минимум, в дальнейшем смотреть, есть ли эффект на препарат, и тогда продолжить его до 1-2х месяцев или заменить).
4. капс.Урсосан 250 мг (или Урсофальк) по 1 капс. после ужина 1 мес.
На фоне лечения могут быть послабления стула. Это механизм действия препарата, пугаться не нужно. Обычно через 2-3 дня стабилизируется. Условно - желчь пойдет в нужном направлении, поэтому стул может разжижиться. Но! Урсосан не гонит желчь! Это не желчегонный препарат. Он нормализует состав желчи, уменьшает ее агрессивное действие, делает ее более текучей, не такой вязкой.
Анна, эти препараты я могу приобрести без рецепта?ещё такой вопрос краснеет нос и щеки,когда останавливается желудок,это от желудка или от чего-то другого?
Да, препараты безрецептурные
И есть ли нарушение стула?
Анна, нарушения стула были раньше, и рвота была,как я поняла ,то что желчь скапливалась видимо,потому что рвало желчью,ну и то что желудок стоял. Сейчас стул нормальный, рвоты нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20221 ответ
- 12 Января 20231 ответ