Что вас беспокоит?
У ребенка 7 лет типа чешуйчатый блефарит уже лет 5 и никто не может вылечить до конца
У ребенка 7 лет наверное, с 3-х летнего возраста чешутся верхние веки, конъюнктива интактна, иногда инфекцию заносит пальцами,тогда воспаляется ,но этот лечим. Главное беспокойство это постоянный зуд и все время шелушатся ресничные края и эпителий на ресницах. На демодекоз 1р проверяли давно-отриц.был результат. У офтальмологов, дерматологов и аллергологов были разных, все друг к другу направляют и толку нет. Проверяли на аллергии на домашнюю пыль, плесень и др.все отрицательное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Позвольте задать уточняющие вопросы. Нет ли сопутствующей перхоти ,шелушения и зуда на других участках кожи,голове?
На демодекс сдавали так,что 3 дня до сдачи ничего не наносили? Есть ли проблемы со зрением?
Екатерина Андреевна, перхоти ,шелушений нигде нет,зуд в области глаз присутствует, были на консультации у дерматолога после осмотра был назначен витамин а и какую то мазь, обострение проходит далее через время снова шелушения на верхнем веке повторились на обоих глазах,проблем со зрением нет ,на демодекс сдавали года 4 назад
Наиболее информативной диагностикой будет являться повторный соскоб на демодекс, 3 дня до соскоба ничем не обрабатывать глаза. После соскоба с результатами посетить офтальмолога для назначения лечения по его профилю. С точки зрения компетенции дерматолога может оказаться эффективным применение дважды в день после умывания тёплых компрессов с блефаролосьоном после этого массаж края век сверху вниз ватной палочкой с блефарогель 2, возможно длительное применение
Екатерина Андреевна, офтальмолог утверждает что это не его профиль ,направляют к дерматологам ,на демодекоз сдадим .блефарогель ранее использовали, но надо найти причину а не устранять временно симптомы
С точки зрения дерматологии можно предполагать демодекс и себорейный блефарит. Так же поражение век бывает прии некоторых других состояниях, которые не похожи на описываемые вами. Касаемо офтальмологии не могу грамотно вас проконсультировать, я не офтальмолог.может быть будет эффективно получить второе мнение офтальмолога.
Зачастую у многих заболеваний кожи причину выявить невозможно, есть представления о не специфическом хроническом воспалении. Тандем дерматолога и офтальмолога вероятнее всего решит ситуацию
Екатерина Андреевна, а чем лечить себорейный дерматит?
По поводу себорейного блефарита:
В настоящее время в терапии применяются
- Наружные стероиды (гидрокортизоновая глазная мазь.) в случаях упорного течения
- слкзозаменители (офтагель) при жалобах на сухость
- капли с антисептиками для профилактики вторичной инфекции (окомистин )
И иные симптоматические методы терапии при специфических жалобах
Учитывая хронический характер течения заболевания, проводятся повторные курсы гигиены век как я указывала выше.
С точки зрения офтальмологической части терапии точнее подскажет профильный специалист
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото и по описанию могу предположить развитие блефарита
Здесь надо разобраться какой
- Для себорейного блефарита характерны: жирность кожи в этой зоне и шелушение, а точнее - чешуйки у основания ресниц
- Демодекозный блефарит: проверять надо ресничку, а не с кожи брать соскоб
- Стафилококковый блефарит:по сути сопровождать может выше перечисленные. Не как самостоятельный развивается
Проявлений аллергии не вижу
Нет отека, на зуд симптомов. Но полностью исключить тоже не могу
Аллергены: шампунь, мыло, гель для купания
Аллергены вокруг ребенка: растения, животные, хим агенты: металл, хлорка
Тесты не всегда помогают выявить
Ведите дневник
Фиксируйте все изменения и на что хуже
В подобной ситуации рекомендуют
- посетить окулиста повторно
- выполнить соскоб на демодекс правильно
- посетить аллерголога с поиском пищевого аллергена. Рекомендуют: элиминационную диету
Дома пробуйте убрать все средства чем он пользовался при мытье, уходе
Примените гипоаллергенные средства, например: биодерма масло атодерм, линейки эмолиум, ля рош позе, цераве
Белье стирать детским порошком
Мысль мою уловили
Исключить из питания молочные продукты, орехи, цитрусовые, сладкое ….
Наружно рекомендуют: блефарогель салфетки
Перед этим проводить обработку зоны глаз теплой салфеткой на 5 мин
Далее крем для глаз, например, эмолиум или цераве
Виктория Николаевна, спасибо за консультацию и развёрнутый ответ. Попробуем выполнить ваши рекомендации
Виктория Николаевна, добавил все собранные фото в разные периоды. До этого было одно фото, посмотрите,пожалуйста
На здоровье
Посмотрела
Я все правильно вам написала
Выполните анализ ресничек и примените рекомендации
Все разрешится
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознаеомилась с фото и анамнезом, подскажите пожалуйста есть ещё подобные измененения? На коже головы себорея? Жирность? На тете может что есть ? Вы сдавали анализы на лемолекс, а на грибы брали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить вариант проявления себорейного дерматита.
Возможно, имеет место активизация дрожжеподобной флоры - малассезий, это может быть на фоне ослабления иммунитета.
В таком случае можно рекомендовать очное наблюдение дерматолога, педиатра, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Рекомендуются шампуни с дёгтем, серия средств ухода за кожей типа Скин-кап, включая шампунь.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, спасибо большое за консультацию, попробуем следовать Вашим рекомендациям
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202125 ответов
- 19 Августа 20242 ответа