Выявлен стрептококк, энтерококк, кандида (помогите с лечением) — вопрос №141616

Question

Выявлен стрептококк, энтерококк, кандида (помогите с лечением) — вопрос №141616

Виктор, Москва

1405 просмотров

2 июля 2019

Добрый день,

Готовимся к планированию 2го ребенка, много всего сдал в июней 2019г (вкл гормоны ЩЖ, секс. гормоны, посевы сока псж, микроскопию псж, посмассажной мочи, пцр на инфекции ППП, спермограмму, узи почек и пр).

Из того что не в норме (помимо того что жаловался на эрекцию и либидо):

(1) Enrerococcus faecalis 1*10^8 (Чувствительность к бактериофагам: пио-валентный б-г - R, стрептококковый б-г - S, пиокомплексный б-г - S; про чувств к антимикробным препаратам не пишу - к 8ми препаратам чувствителен)
(2) Streptococcus agalactiae 1*10^8, в конце 2017г тоже выявляли был 1*10^5 пил в марте-апреле 2018 таваник по 1табл/1 раз в день, были большие проблемы с кишечником (сейчас чувствительность к бактериофагам: пио-валентный б-г - R, стрептококковый б-г - S, пиокомплексный б-г - R; про чувств к антимикробным препаратам не пишу - много к чему чувствителен)
(3) ПЦР выявлена ДНК Candida albicans 6*10^2 (в декабре 2017 было 2*10^3)
(4) Дегидростерон 1085 пг/мл (при норме до 250-990).

Сходил на приемы:
(А) в бесплатной больнице назначили:
1. ципрофлоксацин 500мг 2р/д, 25 дн
2. флюкостат 150 мг на 5,10,15, 20, 25 день
3. свечи Диклофенак 100мг на ночь 7 дней
4. свечи генферон 1000000ед 1р/д, 10 дн
5. линекс форте 3р/д 3 недели
6. персен форте
мое мнение: прочитал про ципрофлоксацин, огромное количество и противопоказаний и побочек с моими проблемами ( в тч и с кишечником (раз в 2-3 дня хожу в туалет, с серд-сосуд системой (наруш ритма сердца, ВСД), почки (есть песок/камни 3-3,5мм, креатинин в 2018 был повышенный, сейчас норм - 100 мкмоль/л).

(Б) в платную
1. пиобактериофаг по 20мл 3р в день за 40 мин до еды 15 дней
2. сиалис 5мг 1 р на ночь 1-3 мес.
3. консультацию гастроэнеролога
мое мнение: как бактериофаг в итоге не понятно? тк ведь у стрепт и энтерок чувст-сть разная.

(В) в другую платную
(1) стрептококковый бактериофаг 4 процедуры (введение в уретру + массаж ПЖ и вроде физио/ток)
(2) флюкостат 150 мг 1капс/1 р в сутки, местно клотримазол, 2 недели.

Вопрос: прошу подтвердить или назначить корректный вариант лечения указанных проблем (в тч прошу пояснений по бактериофагам)

Вопрос закрыт

стрептококк

кандида

энтерококк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте вариант в или супракс 10 дней
флюкостат 150 мг 1капс/1 р в сутки, местно клотримазол, 2 недели.
Линекс месяц

+ 1

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 2 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте,кроме либидо и эрекции,что беспокоит?
По современным стандартам,ни массаж простаты,ни интрауретральное введение лекарств,ни физопроцедуры не являются эффективными!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

помимо эрекции и либидо:
- много лет врачи ставят хронический простатит!
- 16.12.2017 г. обнаружены камни/песок в почках
- лежал с 06-12.03.2018 в кардиологии: ставили ХПН (креатинин 147, пилонефрит, мочекаменная болезнь (что в последующем кроме мочекаменной болезни ни урологами ни нефрологом не подтверждалось).
- Где-то 2й год (2018-2019) проблема выпадения волос. Был у специалиста трихолога 20.10.2018 есть заключение на руках.
- Не скажу точно с какого момента (но точно 4-5 лет), есть проблема высокого потоотделения (особенно в области подмышек), при этом с очень ярковыраженным специфичным запахом! Летом мучения
-Нарушение ритма сердца (пульс частый, иногда перебои), Врачи ставят ВСД (НЦД). Последнее заключение 27.11.2018 (пил 2 мес конкор).
- 2 межпозвонковые грыжи в шейном отделе, в грудном - протрузии, проблемы с коленями (особенно с левым)
- проблемы со стулом, также врачи ставят ДЖВП.

+ 1

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 2 июля 2019

Педиатр

Волосы могут выпадать из за высокого дегидростерона или дефицит железа или витамина Д.
Напишите свой возраст и вес,я рассчитаю скорость клубочковой фильтрации.
Вы принимаете какие либо успокоительные?

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Дарья,
38 лет
83,7кг (но буквально 2 недели назад весил 88кг, 2 недели на программе - "стоп сахар", много воды, отказ от мучного, уменьшил объем пищи, особенно перед сном, с вечера суб до утра понедельника (36 часов) прошел голодание на воде.

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 2 июля 2019

Педиатр

Да,у вас снижена скорость клубочковой фильтрации 71( при норме от 90 и выше)- хпн достоверный диагноз.

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 2 июля 2019

Педиатр

Что на счёт успокоительных?

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Дарья,
глицин (если его можно отнести к успокоит) пробовал, но эффекта не увидел, другие препараты не принимал

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Галина,
Да, при сдаче посева секрета ПЖ

Пожаловаться

Токина Анна, 2 июля 2019

Стоматолог

Здравствуйте!Какой у вас рост? И голодания я бы убрала в Вашем случае,вместо этого кушать сбалансированно и побольше сырых овощей,с ними и белок лучше усвоиться и с кишечником получше будет(при условии пить больше воды,вам около 2,5-3 л в сутки).

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Анна,
Мой рост 177см

Пожаловаться

Токина Анна, 2 июля 2019

Стоматолог

Для нормальной работы почек очень важно пить достаточно воды(30 мл на 1 кг веса тела)!

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 2 июля 2019

Педиатр

Глицин не относится к седативным.
В вашем случае следует пропить курс Персена,новопассита или афобазола

Пожаловаться

Токина Анна, 2 июля 2019

Стоматолог

Вес конечно можно немного сбросить,но лучше это делать грамотно с физ.нагрузками(ЛФК),укрепляя мышцы спины (для укрепления позвоночника,что бы все протрузии и грыжи исчезли)). В качестве серьезных успокоительных лучше Фенибут (он многим подходит),будете спокойны как удав.)
А Персен,Афобазол....итд мало кого успокаивает,из всех моих знакомых только одну успокаивает Афобазол(и то я сомневаюсь что на химическом уровне,скорее психологическом).

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

Лечение бактериального простатита по рекомендациям должно быть не меньше 21 дня. Поэтому вам и назначили антибиотик на длительный срок - 25 дней. Противовоспалительные ректальные свечи - всё это нужно. Чувствительность к антибиотикам вы не стали писать, но ципрофлоксацин также может применяться для лечения бак.простатита. ПЦР на ИППП - не выявлено никакого патогенного возбудителя при обследовании?

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Галина,
1. Да, к ципрофлоксацину чувстивительность и у энерококка и стрептококка, но
(-) как говорил, что куча противопоказаний препарат смущает при моих уже имеющихся проблемах, также я пил таваник 30 дней в 2018 году (по одной 1 раз в день) и состояние кишечника уже более года не могу восстановить хотя пил
л0 нексы или что-то в этом роде
(-) в варианте (В) стрептококковый бактериофаг назначил уролог который таваник и выписывал в 2018 при обнаруженном тогда стрептококке. Если сравнивать бактериофаги и антибиотики нельзя ли в моем случае выбрать бактериофаг ?? (учитывая что как сказал уролог при назначении варианта (Б) что при бактериофаге побочного эффекта не будет)
2. Методом ПЦР на широкий спектр ЗППП только кандида 6*10^2, причем уролог как я понял когда соскоб из уретры брался макнул его в полученный до этого .СПЖ с комментарием что так эффективнее и точнее анализ получится (я в феврале лежал в больнице с гайморитом односторонним - 4 дня кололи цефаксон/ или цефтраксон, потом еще 10 дней пил антибиотик по 1 табл/в день (таблетки были большие я помню, мб поэтому кандидоз?)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

С мочеиспусканием есть проблемы? Обследовались ли вы - УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы?

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Галина,
Как таковых нет.
Но я конечно могу ощибаться, но бывает ощущение что как-то продолжительно могу не ходить в туалет мочиться по сравнению с другими.
Я делал только узи почек в июле 2019, последние результаты ТРУЗИ ПЖ декабрь 2017 - заключение признаки хр простатита и увеличения пж.
в июле 2019 тот же андролог-уролог что этот диагноз поставил, когда брал на посев пж сказал что пж хорошая (мол тот массаж что делали в апреле 2018 оставил хор результаты)
К слову половая жизнь с супругой очень редкая (дай бог 1р в месяц)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

Необходимо знать точный объём простаты, объём остаточной мочи. Прикрепите анализ ТРУЗИ предстательной железы.

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Галина,
загрузить фотографии нажал (но в чате не вижу подтверждения), Вы видите фото? в первый раз сегодня на этом ресурсе

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

Фото вижу. Предстательная железа умеренно увеличена в размерах. Объём остаточной мочи вам не выполняли.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

После лечения повторите ТРУЗИ с определением ООМ.

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Луиза,
Загрузил фото результатов гормональных исследований (перечень анализов рекомнедовался урологом).
ФСГ, обычный тестостерон, ПСА общий - в этот раз не сдавал.
Но сдавал их в феврале 2019г. (в бесплатной больнице), но уролог говорил, что по ним всё в норме.
Помимо проблем с эрекцией иногда бывал зуд в канале, тех болей о которых Вы спросили нет

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июля 2019

Андролог, Уролог

Исходя из жалоб, данных исследований,на данный момент у Вас бактериальный простатит+кандидозный уретрит.По поводу лечения....сколько специалистов-столько мнений, если у Вас есть чувствительность к бактериофагу-принимайте. Железа увеличена,скорее всего из-за застойных процессов в нее(не регулярная половая жизнь) ,поэтому и массаж и физио я бы присоединила!!!

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Луиза,
Те Вы говорите(рекомендуете) про вариант именно когда уролог впрыскивает стрептококковый бактериофаг через канал (а не про вариант приема внутрь) ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июля 2019

Андролог, Уролог

Волосы выпадают за счет высокого дгт.Если ы секрете есть лейкоциты-а/б терапия в течении минимум 21день,либо пересдайте секрет,соблюдая технику забора (помочиться,протереть головку антисептиком)

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Луиза,
Прикрепил микроскопию СПЖ, если правильно делаю вывод то по лейкоцитам (воспалению) все в порядке?

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 2 июля 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Если выявлена чувствительность к бактериофагу то стоит принимать , дополнительно подключить физио

Пожаловаться

Виктор, 2 июля 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте, Вы ведь говорите про прием внутрь? а какой именно бактериофаг?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 июля 2019

Андролог, Уролог

Виктор,будкт оптимальным прием Левофлоксацина,Бакткриофаг стрептококковый в виде инсталляций,по поводу анализа сюСПД-сомневаюсь, сдайтк посев эякулятв,он равнозначен секрету,тоотко соблюдайте технику забора.Тестосиерон для вашего возраста низковат.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 июля 2019

Андролог, Уролог

Из имеющихся данных рекомендовано: Флуконазол 150 через день ,на курс 3капсулы,Хилак форте 3р/с 2-3мес, стрептококковый бактериофаг-исталляции в уретру,массаж простаты,физиолечение,Виардо Форте 1к*3р/с 1-2мес,ЗОЖ,обильное питье,сбалансированное питание.И пересдать секрет иои эякулят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходящая молочница у ребёнка

4 ответа

17 июля 2022

Галина, Оренбург

Вопрос закрыт

Затяжная кандида и дисбиоз. Ничего не помогает. Живу в Азии

5 ответов

12 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Лечение молочницы у мужчины

3 ответа

3 апреля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Стрептококк

1 ответ

22 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Стрептококк группы В при беременности

1 ответ

11 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Сухой кашель, кандидозный эзофагит

4 ответа

28 марта

699.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-02T12:00:07+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

Возбудители обнаружены при сдачи секрета предстательной железы?

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-02T15:25:42+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июля 2019

Андролог, Уролог

Виктор,на данный момент ваши жалобы-снижение либидо и эректильная дисфункция?Боли,дискомфор ,рези?Интересует тестостерон,ЛГ,ФСГ,пролактин.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-02T18:28:16+03:00

Виктор, здравствуйте !
Суть Вашей проблемы в том, что 2 вида бактерий (Enrerococcus faecalis Streptococcus agalactiae ) имеют концентрацию, выше допустимой, а то означает, что они вызывают воспалительный процесс ! Необходимо их уничтожить, снизить их концентрацию ! Но если сделать это в других частях тела легко, т. к. антибиотики с током крови свободно попадают туда и делают своё дело, то с предстательной железой сделать это сложно !
Опытные специалисты знают , что есть такое понятие, - простатический барьер, который тормозит свободному попаданию в предстательную железу многих веществ, в том числе антибиотиков. Доказано , что через определённое время после приёма антибиотика его концентрация в предстательной железе в разы меньше чем в крови ! Что же касается бактериофага , то он туда вообще никак не попадёт : он не может в живом виде проникнуть из кишечника в печень , через кровь попасть в предстательную железу и там выполнить свою миссию ! Антибиотики, пусть не в такой концентрации, как в другие ткани , но туда тоже проникают ! Остаётся воспользоваться только этим, потому что лучшего нет !
Вы написали, что у Вас имеется список антибиотиков к которым чувствительна "R" выявленная флора !
Нужно среди них выбрать один и принимать его относительно долго , как минимум 2 недели , в надежде на то,что за это время в железе создастся более или менее высокая его концентрация и подавит инфекцию !
Вот это основная суть Вашей проблемы, а всё остальное , - малозначимая возня !

Седов Евгений Алексеевич, 3 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-03T00:03:39+03:00

Здравствуйте, Виктор, если и пытаться лечиться фагами, то лучше это делать стрептококковым фагом, к которому чувствительны обе бактерии.
Но эффективнее все же будет принимать антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин).
Была ли произведена обработка наружных половых органов перед забором на посев, странно то, что бактерии у Вас выявлены в большом количестве, а воспалительного процесса по данным анализа секрета предстательной железы нет.
Виктор, Вам здесь много всего написали, но я с некоторыми позициями не согласен, бактериофаги могут проникать в ткани (вводить их можно в уретру, вводить в виде микроклизм и принимать внутрь, в предстательную железу есть шанс, что они так же доберутся.
Принимать можно бактериофаги и антибиотики напротив которых стоит буква S (Sensitive - чувствительный), то есть бактерия чувствительна к данному антибиотику и фагу. Буква R, напротив, обозначает Resistente - устойчивый, то есть бактерия устойчива к данному антибиотику и фагу.

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-03T13:34:39+03:00

Анализ секрета простаты нормальный, что говорит не в пользу простатита (УЗИ для уролога вспомогательный показатель, а основной-микроскопия секрета простаты). То, что Вам насеяли, я больше чем уверен, не из простаты, а из за нарушения правил асептики и антисептики при взятии посевов. Боюсь, что запичкают Вас антибиотиками и фагами понапрасну. Не вижу спермограмы, ведь Вы готовитесь к планированию ребенка. Но если у Вас такой зверинец в простате, то и у жены должно быть то же во влагалище. Полагаю, что снижение либидо из за лишнего веса, за счет ароматазы, хотя нужно Вас правильно осмотреть и дообследовать.