Консультация лора /

Что делать, если в мазке обнаружили стрептококк и гемофильную палочку — вопрос №1855715

291 просмотр

Добрый день, ребенку 3,5 года, после курса двух антибиотиков была обнаружена кадида в горле (фарингомикоз), без мазка после осмотра лором. Лечили 3 недели, потом назначили бактоблис, лор два раза смотрела, сказала что чисто, но мы приходили к ней утром. Утром всегда было чище, к вечеру больше слева на миндалине я замечала белые точки немного. Так миндалины не воспалены, не увеличены, горло не красное, темпы нет. Сделали мазок, он показал, что есть streptococcus viridans больше или равно 10 в 5 и haemophilus parainfluenzae 10 в 5. Т.е. кандиды нет. Ребенок чувствует себя нормально, анализы даже при пневмонии и курса антибиотиков были норм. моча норм. Ребенок за 3,5 года, каждый год в декабре (как традиция) болел в 1,5 - пневмония (пневмокок), в 2,5 - бронхит, грипп, в 3,5 - микоплазма пневма. Не было англин, тонзилитов, гнойных отитов (был тубо отит из-за носа), аденоиды не сильно увеличены (2 ст.), с носом сильных проблем нет. Т.е. как бы слабое место по-моему мнению это легкие. Но и болеет он сильно (имею в виду что-то с легкими) не часто, раз в год бывает, ну может это в силу возраста. Прививку от гемофилии не делали, только превенар. Во вложение мазок. Вопрос: надо ли лечить обнаруженные в мазке патогены? (потому что до мазка было сделано все практически, ингалипты, гелангины, мирамистины, гланды мазала люголем, до этого был антибиотик, тантум верде, фурацилин), до мазка неделю принимали бактоблис. И вопрос может ли гемофильная палочка в мазке дать менингит (ну или мы можем быть носителем), надо ли делать прививку? Связаны ли эти патогены с тем, что он часто имеет болезни с легкими?

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас нет гемофильной палочки, а есть парагемофильная палочка и стрептококк вириданс - нормальная микрофлора носа и глотки, которая не требует никакого лечения

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, к сожалению фото не могу, ребенок не дает нормально сделать. Дышит когда не болеет нормально, но мы были у лора говорят отечный синюшний, скорее всего аллергия на пыль.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке нет гемофильной палочки, обнаружена парагемофилтьная палочка, это условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве и лечить ее не надо, так же как и обнаруженный стрептококк вириданс

Сейчас у ребенка есть какие то симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, нет. но на миндалинах появлялись белые точки к вечеру, я думала кандида так и не прошла, поэтому и сделала мазок. Тогда уже не знаю откуда белые полосочки и точки иногда. По утрам чисто. Наверное бактоблис работает.
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикипеть фото налета?
Клиент
Маргарита Александровна, не могу, он плохо дает сфоткать. уже пробовала. Лор говорит чисто, но к вечеру бывает, хотя сами гланды нормальные не воспалены, горло нормальное. Ни кандида, ни пробки, тогда что может быть ещё?
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы на вирус Эпштейн-Барра не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, нет, но думала смысла в нем нет. Так как он в нас практически у всех. На губах у него бывает герпес.
Детский ЛОР, ЛОР
На губах герпес 1.2 типа
Вирус Эпштецн-Барра это герпес 8 типа и он может вызывать налеты на миндалинах
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Про мененгит не переживайте. Опасен менингококк
Парагемофильнуб палочку не нужно лечить

Также есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стафилококк, стрептококк - тонзиллит.
15 февраля 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Уреаплазма, Кандида
16 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Постоянная молочница
14 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нозофарингит
19 ноября 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
157 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор просто чудо, всегда ответит, все четко и по делу, очень грамотный врач Бегал со своим...
— Отари, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все четко объяснили и по делу , помогли с вопросами , на каждый был ответ . Спасибо 🙏 Все...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Все объяснили четко и понятно , на все интересующиеся вопросы ответили . Спасибо 🙏 Все полезно...
— Анастасия, г. Кемерово