Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит, стрептококк
Добрый день, уважаемые врачи. Парень, 27 лет. 2 года назад лечился от стрептококка антибиотиками. Тогда асло снизилось с 870 до 320. Полгода назад сдал анализ из зева на стрептококк - оказался положительным. Не придал значения. Сейчас заболел, обычное орви, но потом выяснилось, что за миндалинами у меня тонзилитные пробки за миндалинами. Терапевт назначила лечение: амоксиклав 625, по 1 таблетке 3 раза в день после еды. При этом ранее анализ на чувствительность стрептококка к антибиотикам не сдавал. Эффективно будет такое лечение? Также полощу горло хлоргексидином. Как часто можно полоскать им? Ещё купил спрей леголь. Стоит им пользоваться? Боюсь, что начнётся ревматизм или пойдут осложнения на сердце из-за стрептококка. Узи сердца делал полтора года назад, было в норме. Экг делал 3 месяца назад, было в норме. Подскажите, что делать. Можно одним лишь полосканием убрать эти пробки? 6 лет назад уже болел тонзиллитом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,одним полосканием не убрать.Нужно пролечится на тонзиллоре и планово сделать тонзиллоэктомию.Если рецидивы частые.
Анна Юрьевна, сколько процедур нужно на этом аппарате?
Принятый ответ
Курсом 5процедур
Здравствуйте.
Можете сделать фото, что были видны миндалины и задняя стенка глотки и прикрепить?
Екатерина, загрузил.
На сегодняшний день какие жалобы? Боль в горле, температура? Какой день антибиотика?
Екатерина, второй день антибиотика, боль в горле небольшая, температура 37.
Хорошо было бы сделать стрептатест перед началом приема антибиотика. Что бы антибиотик не принимать зря.
Пока лечение продолжайте
Полоскание Хлоргескидином 4-6 р/д
Люголем не нужно, он сушит слизистую.
Можно добавить Тонзилгон
После выздоровления, недели через 2-3 пройдите курс промывания миндалин
Глубокие пробки самостоятельно обычно не выходят
Сдать АСЛО, СРБ и мазок на микрофлору
Екатерина, если сейчас уже третий день приёма антибиотика, стоит продолжать? Антибиотик амоксицилин 625.
Или лучше прекратить, сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и потом снова начинать?
Екатерина, высока ли вероятность, что эта зараза может пойти в сердце?
Принятый ответ
Да, антибиотик продолжайте.
Мазок пересдайте после промывания лакун, что бы прошло 2 недели после окончания приема антибиотика.
Если бгса влияет на сердце, то есть симптоматика, изменения при доп исследованиях
Здравствуйте.
Прикрепите фото , чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
Арина, прикрепил
здравствуйте , в вашем случае действительно имеет место быть хронический тонзиллит, пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней
Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок
Сергей, с-реактивный белок в норме, асло длительное время повышено.
Попробуйте пройти курс промываний небных миндалин
Сергей, постараюсь. Через какие промежутки нужно проходить процедуру? Каждый день ходить?
Принятый ответ
процедур 7 сделайте , промежутки примерно 2 дня
Здравствуйте. Пробки это не стрептококк, просто есть условия для их накопления. Но стрептококк может быть как внутри пробок, как и внутри клеток миндалин и там даже не все антибиотики могут достать.
Поэтому промывание не избавит вас от стрептококка.
Да стрептококки остаются чувствительными к пенициллинам, поэтому можете спокойно принимать назначенный антибиотик.
Чтобы понимать есть ли риски для осложнений всегда смотрите уровень АСЛ-О, ревмофактора. Хорошо если АСЛ-О будет ниже 200, и по мазку не будет высеиваться стрептококк. Тогда можете заниматься только промыванием миндалин. Если длительное время сохраняется стрептококк, высокий АСЛ-О, даже после курса антибиотикотерапии, тогда будет показана тонзиллэктомия.
Татьяна, да, у меня длительное время сохраняется высокий АСЛО.
Принятый ответ
Вот он ваш ориентир, конечно обострения тоже имеют значения для принятия решения по поводу удаления миндалин.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202325 ответов
- 20 Марта 20245 ответов
- 28 Марта 202418 ответов
- 14 Апреля 202419 ответов