Консультация лора /

Хронический тонзиллит, стрептококк — вопрос №1231359

1981 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Парень, 27 лет. 2 года назад лечился от стрептококка антибиотиками. Тогда асло снизилось с 870 до 320.
Полгода назад сдал анализ из зева на стрептококк - оказался положительным. Не придал значения.
Сейчас заболел, обычное орви, но потом выяснилось, что за миндалинами у меня тонзилитные пробки за миндалинами.
Терапевт назначила лечение: амоксиклав 625, по 1 таблетке 3 раза в день после еды. При этом ранее анализ на чувствительность стрептококка к антибиотикам не сдавал. Эффективно будет такое лечение? Также полощу горло хлоргексидином. Как часто можно полоскать им?
Ещё купил спрей леголь. Стоит им пользоваться?

Боюсь, что начнётся ревматизм или пойдут осложнения на сердце из-за стрептококка.
Узи сердца делал полтора года назад, было в норме. Экг делал 3 месяца назад, было в норме.

Подскажите, что делать. Можно одним лишь полосканием убрать эти пробки?

6 лет назад уже болел тонзиллитом.

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте,одним полосканием не убрать.Нужно пролечится на тонзиллоре и планово сделать тонзиллоэктомию.Если рецидивы частые.
Клиент
Анна Юрьевна, сколько процедур нужно на этом аппарате?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Курсом 5процедур
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Можете сделать фото, что были видны миндалины и задняя стенка глотки и прикрепить?
Клиент
Екатерина, загрузил.
Детский ЛОР, ЛОР
На сегодняшний день какие жалобы? Боль в горле, температура? Какой день антибиотика?
Клиент
Екатерина, второй день антибиотика, боль в горле небольшая, температура 37.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо было бы сделать стрептатест перед началом приема антибиотика. Что бы антибиотик не принимать зря.
Пока лечение продолжайте
Полоскание Хлоргескидином 4-6 р/д
Люголем не нужно, он сушит слизистую.
Можно добавить Тонзилгон
После выздоровления, недели через 2-3 пройдите курс промывания миндалин
Глубокие пробки самостоятельно обычно не выходят
Сдать АСЛО, СРБ и мазок на микрофлору
Клиент
Екатерина, если сейчас уже третий день приёма антибиотика, стоит продолжать? Антибиотик амоксицилин 625.
Или лучше прекратить, сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и потом снова начинать?
Клиент
Екатерина, высока ли вероятность, что эта зараза может пойти в сердце?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, антибиотик продолжайте.
Мазок пересдайте после промывания лакун, что бы прошло 2 недели после окончания приема антибиотика.
Если бгса влияет на сердце, то есть симптоматика, изменения при доп исследованиях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фото , чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
Клиент
Арина, прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , в вашем случае действительно имеет место быть хронический тонзиллит, пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней
Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок
Клиент
Сергей, с-реактивный белок в норме, асло длительное время повышено.
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте пройти курс промываний небных миндалин
Клиент
Сергей, постараюсь. Через какие промежутки нужно проходить процедуру? Каждый день ходить?
Детский ЛОР, ЛОР
процедур 7 сделайте , промежутки примерно 2 дня
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Пробки это не стрептококк, просто есть условия для их накопления. Но стрептококк может быть как внутри пробок, как и внутри клеток миндалин и там даже не все антибиотики могут достать.
Поэтому промывание не избавит вас от стрептококка.
Да стрептококки остаются чувствительными к пенициллинам, поэтому можете спокойно принимать назначенный антибиотик.
Чтобы понимать есть ли риски для осложнений всегда смотрите уровень АСЛ-О, ревмофактора. Хорошо если АСЛ-О будет ниже 200, и по мазку не будет высеиваться стрептококк. Тогда можете заниматься только промыванием миндалин. Если длительное время сохраняется стрептококк, высокий АСЛ-О, даже после курса антибиотикотерапии, тогда будет показана тонзиллэктомия.
Клиент
Татьяна, да, у меня длительное время сохраняется высокий АСЛО.
ЛОР
Вот он ваш ориентир, конечно обострения тоже имеют значения для принятия решения по поводу удаления миндалин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок из зева
20 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови, выходящие за пределы нормы
15 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
19 апреля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Воспаление во рту, температура.
10 июля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...