Потенция — вопрос №141618

Question

Потенция — вопрос №141618

Михаил, Кемерово

334 просмотра

2 июля 2019

Добрый день!
В сексе проблемы, головой понимаешь что хочется а на деле не получается в большинстве случаях. Либо долгое восстановление после первого секса... в общем один раз и все, время полового акта маленькое 5 мин.

На протяжении 8 лет тестостерон пляшет 10.97 - 19нмоль/л анализы сдаю в год два-три раза. постоянно разные показатели!!!!

Вот кратко об последних анализах с двух клиник:
Тестостерон на 25.06.19г 17.570 нмоль/л
Тестостерон на 27.05.19г 12.93 нмоль/л
Тестостерон на 08.04.19г 13.25 нмоль/л
Пролактин 25.06.19г 117.30 мМЕ/л
Пролактин 08.04.19г 120.40 мМЕ/л
Прогестерон 27.05.19г 5.65 нмоль/л
Прогестерон 08.04.19г 1.99 нмоль/л
Дегидротестостерон 525.38 пг/мл.

в 2017году эстрадиол 84.32. прогестерон 5.82 ...... тестостерон 10.97 пролактин 95.09

Почему на протяжение стольки лет гормоны пляшут? Что мне нужно предпринять, кому обратиться, что бы получить ответы на мои вопросы?!!

Дополнительно:
Замечал что долго проходят порезы некие ранки, появились не так давно пигментные пятна (темные) на теле не сильно выраженные. Покушаю днем и охото спать/слабость/усталость. Обратил внимание на нарушение дыхания, потеря аппетита, общая слабость организма. Так же занимаюсь тяжелой отлетикой с 2011года, а по мне этого не скажешь со стороны, мышц мало, тело изменилось немного и всего лишь. Ожирение присутствует низ живота/бока. Зрение всегда было отличное но в последний год замечаю что есть отклонения. Побаливают суставы, небольшое жжение во рту в сочетании с привкусом горечи.
Рост 1,76
Вес 92кг (не толстый! Ожирение живот/бока )
38 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Щитовидную Вит д крови проверяли?

Пожаловаться

Михаил, 2 июля 2019

Клиент

Маргуба, Витамин Д 26,6
Щитовидка по ответу эндокринолога в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2019

Клиент

Маргуба, Добрый день!
Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы:
РАЗМЕРЫ: правой доли длина - 46(мм),. ровные ширина 18(мм)., объем (см3) 8,6
РАЗМЕРЫ: левой доли длина - 41(мм),. ровные ширина 15(мм)., объем (см3) 4,5
Толщина перешейка 4мм
Объем железы 13,1 см3
ЦДК: Плотность цветовых лоскутов на 1 см2 до 5 Распределение равномерное.

Заключение: Признаки относительного уменьшения левой доли.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте проверьте кал на паразитов

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 июля 2019

Уролог, Андролог

Утренние эрекции сохранены? Нужно сдать б/х анализ крови натощак на глюкозу, холестерин, липидограмму. Сдайте также кровь на ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ. ТРУЗИ предстательной железы. Ректальный осмотр предстательной железы - на очном осмотре у уролога.

Пожаловаться

Михаил, 2 июля 2019

Клиент

Галина,
Утренние эрекции сохранены? НЕТ, утренняя эрекция есть только тогда, если с вечера я принимал средство для повышения потенции!((
ТТГ- 1.0865 мМЕ/мл Нормальные значения 0.35 – 4.94
ФСГ – 3.43
Лг- 3.32 мМЕ/мл
ГСПГ- 31.0 нмоль/л Нормальные значения 16.2 – 68.5
Глюкоза – 4.30 ммоль/л Реф.интервал (4.00-6.10)
Холестерин общий – 4.80 ммоль/л Реф.интервал (0.00-5.20)
ЛПНП –холестерин (липопротеины низкой плотности) 2.50 ммоль/л Реф.интервал (0.90-5.00)

Вот это еще предстоит пройти….
Нужно сдать, липидограмму.
ТРУЗИ предстательной железы.
Ректальный осмотр предстательной железы - на очном осмотре у уролога.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 июля 2019

Андролог, Уролог

Для вашего возраста тестостерон низковат.Рекомендации:ЗОЖ,Виардо Форте 1к*3р/с 2мес,полноценный сон,полноценное,сбалансированное питание

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 июля 2019

Педиатр

Вит д низковат . Надо выше 30 . Попейте хотя бы пару недель аквадетрим по 14 кап

Пожаловаться

Михаил, 2 июля 2019

Клиент

Маргуба, выше 30... а есть точная градация от и до !?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 июля 2019

Педиатр

От зо до 100

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 3 июля 2019

Андролог, Уролог

Михаил, здравствуйте, сохранены ли ночные и утренние спонтанные эрекции?
Сдавали ли кровь на сахар и на липидограмму?

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2019

Клиент

Евгений, Добрый день! Ночные и утренние спонтанные эрекции бывают редко.
Кровь на сахар и на липидограмму не сдавал.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 3 июля 2019

Андролог, Уролог

Михаил, необходимо сдать эти анализы, так как избыток массы тела имеется у Вас. Колебания тестостерона могут быть обусловлены как состоянием организма (физические нагрузки, стрессы снижают уровень) так же может быть обусловлен временем сдачи анализа, положено сдавать в утренние часы до 10 часов. Так же мгут быть лабораторные погрешности.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 3 июля 2019

Андролог, Уролог

Михаил, отправил Вам в л.с. анкеты, попытайтесь их заполнить.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 июля 2019

Педиатр

Тогда обязательна консультация эндокринолога , м учётом пониженного витамина д и размеров железы есть вероятность снижения функции Железы . Нужна коррекция

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июля 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Ваша проблема решаема, но Вы недообследованы. У Вас лишний вес, а жировые клетки вырабатывают ароматазу, которая превращает тестостерон в эстрадиол. Необходимо на одной игле утром не позднее 10 утра натощак взять кровь на ФСГ; ЛГ; ПРОЛАКТИН; ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ И СВОБОДНЫЙ, ГСПГ; Эстрадиол, Кортизол, Альбумин, ТТГ, Т3 и Т4. Для начала хватит этих гормонов, но возможно понадобится еще. Проверить предстательную железу обязательно с микроскопией секрета простаты, проверить сосуды полового члена в покое и с фармнагрузкой. Если кде то что то выявится, то в этом направлении нужно будет копать глубже. Например проблемы с простатой- тогда развернутое обследование на инфекции и т.д. Только после выявления причины или нескольких причин, можно будет решать вопрос о принципах и методах индивидуального лечения.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2019

Клиент

Владимир, Добрый день! Вот свежий анализ!
АЛТ 45.0
АСТ 32.6
ГАММА-ГТ 34.8
25-ОН ВИТАМИН Д 26,6
МОЧЕВИНА 5.0
КРЕАТИНИН 96
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.31
ХОЛЕСТЕРИН -ЛПВП 0.94
ЦИНК 14.2
ФЕРРИТИН 136,5
ТТГ 1.0865
Т4 СВОБ. 12.25
Т3 СВОБ. 4.85
ФСГ 3.43
ЛГ 3.32
ПРОЛАКТИН 117.30
ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ 17.570
ГЛОБУЛИН СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ 31.0
ЭРИТРОЦИТЫ 4.99
ГЕМОГЛОБИН 151
ГЕМАТОКРИТ 45.4
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ 91.0
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ 30.3
СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ Hb в эритроцитах 33.3
ОТН.ШИРИНА РАСПРЕД.ЭРИТР. ПО ОБЪЕМУ 44.2
ОТН.ШИРИНА РАСПРЕД.ЭРИТР.ПО ОБЪЕМУ КОФФ.ВАРИАЦИИ 13.6
ТРОМБОЦИТЫ 202
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ 10.9
ТРОМБОКРИТ РСТ 0.22
ОТНОСИТ.ШИРИНА РАСПРЕД.ТРОМБОЦИТОВ 12.7
ЛЕЙКОЦИТЫ 8.10
НЕЙТРОФИЛЫ 4.41
НЕЙТРОФИЛЫ ОБЩЕЕ ЧИСЛО 54.40%
ЭОЗИНОФИЛЫ 0.38
ЭОЗИНОФИЛЫ % 4.7
БАЗОФИЛЫ 0.01
БАЗОФИЛЫ 0.1
МОНОЦИТЫ 0.72
МОНОЦИТЫ 8.9
ЛИМФОЦИТЫ 2.58
ЛИМФОЦИТЫ ОБЩЕЕ ЧИСЛО 31.9

Пожаловаться

Михаил, 4 июля 2019

Клиент

Владимир, Добрый день! Загрузил фотографии прошу посмотреть.
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июля 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Вы выставили анализы без референсных значений лаборатории. Во время выполнения исследования лаборатория использует для сравнения стандартный образец с заранее известным количеством исследуемого инградиента. Т.к. сейчас все исследования аппаратные, то в аппарате при исследовании, каждый образец выдается на основании сравнения со стандартом. Поэтому напротив Вашего результата, лаборатория дает и референсное зачение нормы. Когда в лаборатории заканчивается ампула со стандартом и вскрывается новая ампула, тогда прибор настраивается на новый стандарт и лаборатория выдает новые референсные значения нормы. Они, иногда сильно отличаются. Поэтому для оценки результатов нужны и референсные значения. Кроме того, разные лаборатории выдают результаты в разных единицах измерения. Это как расстояние бывает в километрах, в милях и в верстах. Поэтому оценить Ваш гормональный статус я могу лишь приблизительно. Вы выставьте бланки анализов и специалисты все поймут.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 3 июля 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Нет очень важного анаолиза-Эстрадиола. Но брать весь комплекс анализов (гормонов нужно одновременно, на одной игле, поскольку уровень гормонов и их соотношение постоянно изменяется и в одну и ту же воду нельзя войти 2 раза.

Пожаловаться

Михаил, 4 июля 2019

Клиент

Владимир Иванович ,Чувствую что мы на правильном пути! 8.07. будут свежие анализы которые вы прописали ранее.

Пожаловаться

Михаил, 5 июля 2019

Клиент

Владимир Иванович, Добрый день! Еще прошу обратить внимание на то, что витамин 25-ОН ВИТАМИН Д 26,6.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по анализам

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Неля

Пропадает эрекция во время полового контакта

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Андрей, Екатеринбург

Стриктура уретры

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Игорь Евгеньевич

Уретра,грибок

5 ответов

8 часов назад

1600.00 р.

Максим, Москва

Дискомфорт иногда между ног ближе к тазу!

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Андрей

Боли в паху, жжение и тянущие боли в уретре после мочеиспускания.

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Геннадий

Можно ли принимать Канефрон с лекарствами при Афс

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакин Владимир Иванович, 4 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-04T13:13:35+03:00

Низковат общий тестостерон, а свободный ии биодоступный я посчитаю вечером. Высокий эстрадиол (женский гормон) и высокий кортизол (гормон стресса) , который влияет на взаимодействие гормонов и на нервную систему. Рекомендую провести УЗИ сосудов полового члена в покое и с фармнагрузкой.

Организм Ваш понимает, что уровень тестостерона не очень и пытается простимулировать клетки Лейдига в яичках, чтобы повысить выработку тесьтостерона путем увеличения ЛГ, который, хотя и в пределах референсных значений, но находится в вехних значениях референса. В вехних значениях референса должен быть тестостерон общий, а эстрадиол должен быть в нижних значениях референса. Кортизол должен быть также в нижней трети до середины референса. Все это вместе и плюс лишний вес (а жировые клетки вырабатывают фермент ароматазу, которая путем ароматизации превращает мужской тестостерон в женский эстрадиол. Но все поправимо.