Что вас беспокоит?
Во время ночного сна закладывает ухо
Добрый день уважаемые врачи. Полтора года назад после перенесенного ковида , началась проблема с правым ухом. Периодически оно начинает щелкать во время разговора , когда дую например на ложку, как будто от носа до уха воздух, при жевании и сглатывании пищи на время проходит , так же из симптомов , это то, что когда я ложусь спать, в положении лежа , у меня как будто слипается слуховая труба, я глотаю с одной стороны свободно все, а с другой справа как будто все слиплось и нет щелчка при глотании, либо хлюпает как будто, встаю похожу это ощущение проходит, чувствую как будто слизь начинает стекать и становится лучше.но начинает щелкать. Прошла за все это время много лоров , патологии не видят, делала аудиометрию , тимпанометрию , прикладываю. Сделала МРТ , по нему нарушение пневмотизации, прошу помощи, как избавиться от заложенности уха по ночам и от щелканья, слух не нарушен. Так же страдаю от зависимости капель, постоянно пшикаю ксилометазолин, хотела бы избавиться, сейчас уже вторую неделю пшикаю мометазон по одному пшику два раз в день. Пару дней было лучше и снова началось. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо. Если в носоглотке возникает отек - соответственно слуховая труба закрывается, что проявляется заложенностью уха. Соответственно начать лечение нужно с выявления причины длительной задолженности и носа и потребности в каплях.
По МРТ у вас признаки утолщения слизистой в сосцевидном отростке- это косвенные признаки ранее перенесенного отита. МРТ - исследование более показательное в отношении мягких тканей головного мозга, по поводу пазух носа и среднего уха это малоинформативное использование.
Для уточнения причины длительной заложенности носа выполните общий анализ крови, мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е, ркт придаточных пазух носа, эндоскопию носоглотки у лор- врача.
Причинами могут быть аномалии строения носа или аллергический ринит.
В нос искплльзуйте фринозол или виброцил до 3 раз в день до 5 дней, затем в чистый нос через 10 минут Мометазон продолжайте по 2 дозы 2 раза в день не менее 2-3 месяцев. Мометазон препарат накопительного действия- за 2 недели только успевает накопиться на слизистой. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить самостоятельно из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт есть изменения со стороны уха.Судя по всему есть дисфункция слуховой трубы.Необходимо выполнить эндоскопию носоглотки,что бы посмотреть устья евстахиевых труб,риноцитограмму выполнить.Возможно есть аллергический компонент и иммуноглобулин Е общий.Необходимо решить проблему зависимости от сосудосуживающих капель.Для уха,что бы сейчас облегчить состояние можно выполнить процедуру катетеризации слуховой трубы с введением дексаметазона или гидрокортизона (курсом от 7 процедур),электрофорез поделать с калий йод 3% на сосцевидный отросток,гимнастику для слуховых труб,мометазон оставить до 1,5 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас увеличите дозу мометазона по 2 впрыска 2 раза в день.
Пока делайте комплекс упражнений для слуховых труб. Используйте тренажёр для слуховых труб.
Нужно немного потренировать мышцы слуховых труб. Но конечно обязательно лечить воспаление в носу. Искривления перегородки носа у вас нет?
Татьяна, спасибо. А что за тренажер для слуховых труб ?
Посмотрите в интернете, на озоне - акупро, или носодуй.
Татьяна, а дитамал подойдет ? Там тоже мометазон. Не нашла момат Рино в аптеках
Да, конечно. Любой препарат с мометазоном подойдёт. Доза остаётся такой же.
Татьяна, и можно последний вопрос, два дня назад начало закладывать нос и болело горло, видимо продуло , сегодня встала утром и у меня заложено противоположное ухо, просто снижен слух , ощущение будто от носа до уха все забито но нос более менее дышал. Лечение такое же продолжать ? Боли в ухе нет
Если ухо не болит то ничего не надо капать, это просто бесполезно, там барабанная перепонка ничего внутрь уха не пропускает. А в носрклоткн есть слуховая труба, которая сообщается со средним ухом, часто все проблемы начинаются с нее, поэтому все лечение через нос. Другого доступа к трубе нет. Используйте сосудосуживающие капли, по боковой стенке носа, можно голову наклонить в эту же сторону, и мометазон, самопродувания ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мометазон 1 доза это детская доза , по 2 впр 2 раза в день 2-3 недели . Гимнастика слуховых труб.
Желательно проконсультироваться со стоматологом, надо чтобы посмотрели високосно нижнечелюстной сустав .
Есть заложенность носа ? Аллергия ?
Принятый ответ
Здравствуйте , вероятнее всего данные жалобы связаны с дисфункцией слуховых труб
По лечению
1) спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом
По аудиометри и тимпанометрии у вас норма
Насчет МРТ имеется отек в области ячеек сосцевидно отростка - признак перенесенного отита
Так же возможна дисфункция височно нижнечелюстного сустава - необходимо выполнить рентген этого сустава и показаться к стоматологу
Сергей, благодарю вас за ответ. Подскажите , у нас в семье очень часто простудные заболевания. Какие анализы можно сдать чтоб выявить что сидит в носоглотке и постоянно дает симптомы орви
добрый день , сдайте для начала мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20226 ответов