Изменение печени — вопрос №1416388

Question

Изменение печени — вопрос №1416388

Ольга

252 просмотра

16 июня 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть и дальнейшие действия? Пока на руках узи органов , приложила анализы. Какие анализы необходимо сдать сейчас? Болен отец , возраст 65 лет , сейчас слабость. Излечимо ли это все ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Вопрос про отца

Вопрос закрыт

анализ

дальнейшее действие

излечимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Ольга, прикрепила анализы дополнительные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Какие у отца рост и вес? Не было ли злоупотребления алкоголем, лекарствами?
По анализам тоже есть признаки цирроза печени (снижен альбумин и общий белок, билирубин повышен) и активного воспаления в печени (высокие АлАТ и АсАТ, ЩФ). Фиброэластографию печени пока выполнять нельзя, результат будет ложно завышен.
С учётом высокой биохимической активности. нарушения функции печени стоит госпитализироваться в стационар для поиска причины гепатита и цирроза, подбора лечения.

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Елена, прикрепила анализы довольные , то что сейчас пришли , сегодня сделали

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Ирина, прикрепила анализы довольные , то что сейчас пришли , сегодня сделали

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Часть анализов еще в работе, из того, что есть: высокие показатели билирубина, алт - говорят о воспалении в печени, изменены почечные показатели - это может быть связано с печенью, а может быть самостоятельное заболевание, низкий белок и альбумин, что косвенно свидетельствует от циррозе

Целесообразно госпитализироваться, для комплексного лечения и компенсации цирроза. Адекватно в амбулаторных условиях будет сложно пролечить

Сейчас можно начать принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Плюс гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.

Остальное после дообследования

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Павел, прикрепила анализы довольные , то что сейчас пришли , сегодня сделали

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Павел, АЛТ 229 ед/л и АСТ 190,5

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Есть признаки разрушения клеток печени, нарушена её работа.
Ждём вирусные гепатиты

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Инна, прикрепила анализы довольные , то что сейчас пришли , сегодня сделали

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ольга, по результатам готовых результатов анализов рекомендую Виктору Викторовичу госпитализацию.
Имеется высокая биохимическая активность (повышены АСТ, АЛТ) необходима гепатопротекторная терапия (гептрал).
Снижена белоксинтезирующая функция печени (снижен общий белок и альбумин), необходимо решение вопроса на уровне стационара о внутривенном капельном введении альбумина.
Имеется повышение глюкозы, обязательно необходима коррекция и дообследование по этому поводу.
Повышены мочевина, креатинин, это свидетельствует о поражении почек.
Лучше госпитализироваться в профильное отделение (гепатологическое или гастроэнтерологическое) для дообследования и лечения.

Пожаловаться

Ольга, 16 июня 2023

Клиент

Инна, спасибо поняла вас. Как я поняла это все лечиться ? Это не онкология ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Все данные за цирроз печени. По результатам, как все будет готово, можно будет поставить стадию цирроза печени по Чайлд-Пью.
АФП это онкомаркер печени, он в работе, он всегда назначается при циррозе печени, это стандарт. По УЗИ данных за онкологию я не вижу.
Сейчас цель это установить причину цирроза и компенсировать состояние Вашего отца. Если бы не повышение ферментов почек и не снижение белка, можно было бы полечиться амбулаторно. Но, учитывая эти показатели сейчас нужно госпитализироваться.
Если причина состояния будет вирусной этиологии обязательно назначат противовирусную терапию.
Считаю, что можно все компенсировать и помочь.
Если есть вопросы, я с радостью на них отвечу.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На данный момент мы имеем выраженный воспалительный процесс в печени. который м.б. связан с вирусным поражением печени, токсическим действием лекарственных препаратов и др, сопровождать хронические заболевания . Необходимо выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С, фиброэластометрию для оценки состояния печени (степень фиброза)..

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2023

Клиент

Марина, подскажите МРТ нужно делать ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснения на кожи.

4 ответа

8 мая 2020

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на дисбактериоз

4 ответа

11 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Консультация терапевта

5 ответов

2 апреля 2024

Мария, Москаленки

Вопрос закрыт

Повышены алт и аст

1 ответ

4 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T08:39:06+03:00

Ольга, здравствуйте! Сейчас первым делом необходимо дообследование, так как причины у цирроза печени могут быть разные. Не злоупотребляет ли отец алкоголем? Может, какие-то лекарства принимает постоянно? Какие вес и рост?
В плане обследования:
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
- общий анализ крови.
- биохимическйи анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, билирубин общий + прямой, альбумин),
- коагулограмма,
- ФЭГДС.
- если в биохимическом анализе крови АлАТ и АсАТ не более 5 норм, то фиброэластография печени.
Также необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для наблюдения и назначения лечения по результатам обследования.

Харькова Елена Анатольевна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T08:52:34+03:00

Ольга,доброе утро!да,необходимо дообследование и с учетом возраста и наличия по узи асцита я бы рекомендовала обследоваться в условиях стационара
Нужно в первую очень понять причину цирооза-если злоупотребляет алкоголем или курение то из за этого,но нужно исключать вирусные гепатиты.
Так же расширенная бх крови(алт,аст,билирубины,щф,мочевина,креатинин,альбумин,ггтп)
Общий анализ крови,общий анализ мочи

Труханова Ирина Владимировна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T08:59:36+03:00

Здравствуйте, быстрее вас обследуют и поставят точные диагнозы в стационаре, конечно. Если будите обследовать амбулаторно, то сдаёте оак, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок и фракции, HbsAg, антиHCV, коагулограмма

Из инструментальных методов: фгдс, фиброскан (если алт менее 100, если более 100, то сначала снижаем алт потом фиброскан)

Александров Павел Андреевич, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T09:08:32+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Есть изменения печени, возможно сильные, нужно дообследование
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт щф альфафетопротеин пти, альбумин, общий белок
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T09:50:39+03:00

Здравствуйте!
Для уточнения диагноза и начала лечения необходимо выполнить:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, альбумин
-коагулограмма
-HBsAg, aHCV
-АФП (альфафетопротеин)
-Эластография печени (фиброскан) при условии, что АЛТ и АСТ будут ниже 100 ед/л.
-ФГДС
Далее, уже действовать по результатам. Самое главное найти причину чтобы быстрее ее устранить.