Консультация терапевта /

Расшифровка анализов. Темпер.37. Растут лимфоциты, билирубин, снижаются лейкоциты. — вопрос №1416965

438 просмотров

Расшифровка анализов. Растут лимфоциты, билирубин, снижаются лейкоциты.

Здравствуйте.
Прошу помощи в поиске направления, куда двигаться дальше.
Мне 29 лет, в последнее время решила заняться здоровьем, т.к. в анализе крови в динамике прослеживается уменьшение лейкоцитов,нейтрофилов. И рост лимфоцитов, билирубина. Также у меня всегда температура 37-37,4. Я её не ощущаю, не могу сказать в какой момент появилась (измерять начала в 2016г). Это главные причины моего беспокойства, т.к. судя по анализам есть какая то вирусная нагрузка.
ОАК в динамике ( 2016, 2020, 2023) прилагаю.
Для полноты картины добавлю, что в 2013 г обнаружили впч (анализов не осталось), какой тип не помню, были кондиломы, провели лечение, кондиломы исчезли, с тех пор ничего в этом плане не беспокоит. В 2017 были два анализа на впч, обнаруж. 56 тип. Так как проявлений не было, мне ничего не назначали.
Сдавала анализы на Иппп, обнаруж. уреаплазма. Врач сказал ничего с ней не делать, если не планирую берем.(я не планирую).
В 2021 г посещала врача с жалобами на слабость, вялость. После осмотра мне рекомендовано было сдать анализы на паразитов (как возможная причина прыщей на спине, которые также у меня часто бывают), анализы печени, гепатиты, узи брюш., зондирование.
Сдала кровь на паразитов - отриц. Гепатиты - отриц.
Билирубин общ. и непрям. повышены и продолжают повышаться.
Зондирование пока не делала…
УЗИ брюш. всё хорошо.
По анализам щитовидки вроде все ок.

Как таковых жалоб на здоровье у меня нет.
Бывает слабость, чаще после тренировок и физ.работы. Давление обычно низкое. Но в целом чувствую себя нормально. Болею всякими орз очень редко (в отличие от мужа, у него по ОАК все норм, а болеет по 5-6 раз в год, а я ничем не заражаюсь).
Еще пью КОК более 10 лет.
Помогите пожалуйста разобраться, на что обратить внимание, где искать проблему?

Прикрепляю все анализы о которых писала.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте. посмотрю анализы и дополню ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте, прикрепились анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Екатерина, все просмотрела.

1) обнаружены днк уреаплазмы и впч 56 и 16 типов, это к гинекологу.
2) Насчет билирубина, общий билирубин повышен у вас из за непрямой фракции.
Вам нужно сделать тест на синдром Жильбера. если он положительный- ничего не делать, это ваша генетическая особенность. Жизни она не мешает.
3) Ig G к паразитам не обнаружено, то есть старых антител нет, вы и не болели ими.
4)витамин Д на нормальном уровне. но поддерживать приемом детримакс можете.
2000 ме/сут на длительный прием.
5)Гормоны щитовидной железы в норме.
6) Ферритин хорошего уровня.
7) Динамику ОАК посмотрела.
Сейчас лейкопения, нейтропения и лимфоцитоз в процентном соотношении говорят о перенесенной вирусной инфекции. недавно простуды/герпеса не было?

Есть смысл сдать кровь на антитела Ig G и M к персистирующим (постоянно пребывающим) в организме вирусным инфекциям - ВЭБ, ЦМВ,Токсоплазмозу, микоплазме, ВПГ.
(впч уже проверен).
Клиент
Сафия, простуды , герпеса не было, ничем заметным не болела очень давно
Терапевт
ВПЧ - это тоже вирусная инфекция, лимфоцитоз может быть из за него.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю анализы.
На синдром Жильбера не сдавали генетический тест? У Вас он,вероятно, так ка повышен ОБ и непрямая фракция.

На паразитов только антитела сдавали?

Лимфоциты и нейтрофилы изменены в % отношении, что говорит о возможных хронических вирусных инфекциях- антитела к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ не сдавали?
Клиент
Алена, здравствуйте, сдавала только то, что прикрепила. Те анализы, о которых вы спрашиваете, не сдавала
Терапевт
Если хотите разобраться в проблеме, нужно сдавать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов нейтрофилов и рост лимфоцитов - это звенья одной цепи - таким образом иммунитет отрабатывает хронические вирусные инфекции (ВПЧ56 и ВПЧ16).
Повышения общего и прямого билирубина как правило говорит о застое желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Сергей, здравствуйте. УЗИ брюшной сделала, сказали без отклонений
Терапевт
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ к вопросу.
Клиент
Сергей, прикрепила фото
Клиент
Сергей, на впч сдавала 5 лет назад, они до сих пор могут влиять на иммунитет? Везде говорится, что через пару лет организм сам побеждает эти вирусы, а лечения от них все равно никакого нет. Стоит еще раз на них сдать анализы?
Терапевт
У Вас неверная информация, данные вирусы постоянно находятся в организме и если иммунитет падает - происходит обострение заболевания, лечение одно - поддерживать иммунитет в хорошей форме.
По результату УЗИ как я и предполагал - застой желчи, что проявляется в описании - "эховзвесь в небольшом количестве".
В плане лечения - диета №5, урсофальк 250 мг по 1 капс на ночь в течение 10 дней, затем - 2 капс на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит , заложено ухо
3 октября 2022
Irina, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
13 марта 2023
Екатерина, Вологда
Вопрос закрыт
Пиелонефрит, орви, сыпь
7 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Температура непонятная несколько дней
17 октября 2024
Лиля, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань