Травма фаланги пальца. Подногтевая гематома. — вопрос №1417160

Question

Травма фаланги пальца. Подногтевая гематома. — вопрос №1417160

Алексей

1567 просмотров

16 июня 2023

Здравствуйте. 13.06.2023 получил травму первого пальца левой руки. Удар дверью автомобиля. Перелом по рентгену исключён, но развилась большая подногтевая гематома, выходящая за границы ногтя. Надо ли вскрывать или можно здать, когда начнёт отходить старый ноготь. Болевые ощущения с каждым днём уменьшаются, уже могу нажимать, как на ноготь, так и на подушку пальца (первые два дня не мог, была сильная боль и припухлость с обеих сторон пальца). Был и в травпункте - 13 и 14.06.2033, и в поликлинике у хирурга 15.06.2023 - вскрывать не рекомендовали, но появляется белая полоска, не пойму это гной или старый ноготь? Что делать, подскажите, пожалуйста (да, нахожусь на море в отпуске, купаюсь....ноготь пока не отошёл)?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильная боль

пойма

подушка пальца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Всё нормально.
Нужно будет вовремя удалить переднюю часть ногтя.
Она постепенно отслаивается и потом просто ее выдернете и обработаете спиртом.

Растет новый ноготь то же с гематомой. Он будет отрастать и гематома уйдет, когда Вы ее сострижете при достижении обычного размера ногтя.

Есть перифокальное воспаление. Это не гной.
Но делать компрессы с Левомеколем на ночь желательно.
Более эффективен крем Фуцикорт.

Пока беспокоиться не о чем. Но история долгая.

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ! Да, я не указал, что со вчерашнего вечера левомиколь прикладываю на ночь.
То есть видимое вздутие по периметру и покраснение - это пока не повод вскрывать? Не волноваться? Последнее фото - это фото первого дня, сразу после травмы, а потом стало опухать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Второе фото, где Вы сбоку сфотографировали, не четкое.
Очевидных признаков нагноения не нахожу.
Будет дергающая боль при нагноении. Замените Левомеколь на крем Фуцикорт для гарантии. Смазывайте часто, он хорошо впитывается.

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Константин, понял Вас! Ещё раз спасибо большое!

+ 2

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Константин, Надежда, уважаемые врачи и медицинские работники! Кстати, пользуясь случаем, позвольте поздравить Вас с профессиональным праздником! Крепкого Вам здоровья и благополучия, а ещё сил на то, чтобы вылечить всех пациентов!
Ну а нам - пациентам, только настоящих Врачей и качественной мед.помощи! Спасибо за Ваш труд!

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 16 июня 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Алексей!
Подногтевая гематома скорее всего не напряженная , без признаков воспаления , поэтому и не стали удалять Вам ноготь.
Но подногтевая гематома может нагнаиваться.
В этом случае боли будут наоборот нарастать, , могут приобретать пульсирующий характер ,усиливаться будет отек пальца, гиперемия.
Если у Вас симптомы наоборот пошли на спад, боли уменьшаются, отёк постепенно спадает, тогда спешить с удалением ногтевой пластины не стоит.
Можно выбрать выжидательную тактику. Пальчик может постепенно успокоиться , старый ноготь начнет отходить , а новый постепенно сменит его.
Соблюдайте гигиену рук сейчас, избегайте дополнительной травматизации, обрабатывайте периодически антисептиком.
Если вдруг почувствуете, что боли стали нарастать, появились дергающие или пульсирующие боли, изменился цвет под ногтем или начались выделения , в таком случае необходимо обратиться и удалить пластину .
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое за Ваш ответ и рекомендации!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Где конкретно вы сейчас находитесь?

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, здравствуйте! Краснодарский край, ст. Голубицкая.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Это Темрюкский район. Сходите на приём к травматологу и попросите проткнуть ногтевую пластину. Очень надеюсь, что доктор знаком с этой процедурой. Кровь уйдёт и будет вам счастье

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Был и в травпункте - 13 и 14.06.2033, и в поликлинике у хирурга 15.06.2023 - вскрывать не рекомендовали? ➡️ Молодцы доктора. Увы и ах.

? Подногтевые гематомы надо вскрывать и удалять. При этом боль уходит сразу после манипуляции и есть возможность сохранить ноготь.

? Что делать, подскажите, пожалуйста (да, нахожусь на море в отпуске, купаюсь....ноготь пока не отошёл)? ➡️ В таких случаях ногтевую гематому надо вскрывать и удалять у врачей.

? Иначе есть риск нагноения

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, именно так. 13.06.2023 - в день травмы был в травпункте в Темрюке (ближайший город) сделали рентген)/рекомендации - холод, покой.
14.06.2023 - отёк синюшный с резким увеличением в размерах фаланги (её просто распёрло), вернулся в Темрюк в травпункт, вначале попросту отправляли в поликлинику, потом хоть осмотрели, сказали вскрывать/прокалывать не надо сам отойдёт.
15.06.2023 - всё же решил доехать и до поликлиника г. Темрюк. Хирург осмотрел за 2 минуты, сказал, что точно вскрывать не надо - левомиколь на ночь.
Кровь внизу ногтя "играет" туда-сюда при лёгком надатии. Это видно невооружённым глазом.

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, ноготь я так понимаю уже всё равно не спасти, он поднялся и отошёл.
Для меня сейчас вопрос надо ли "пускать кровь" этой "играющей шишки гематомы". Я вижу, что даже небольшое отверстие иглой от шприца, и она польётся, но пока выполнял все рекомендации врачей Темрюка. Гематома на месте и не вскрывалась.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Как правило в таких случаях грамотные травматологи накаливают концелярскую скрепку и прокалывают ногтевую пластину

? Кровь выходит под давлением

? Ногтевая пластина не отпадает, риск нагноения сводиться к 0

? Это не призыв к действию. Это объяснение как проводят такую работу

? Сейчас ваш ноготь не спасти

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, так сейчас эту процедуру по Вашему мнению лучше сделать?
Или всё же можно обойтись ожиданием в сложившейся ситуации?
Просто я здесь 4-й день, три из которых обращался за мед.помощью, именно к травматологам и к хирургу. Получил то, что описал выше.
Из Вашего опыта - я просто не знаю, кровь, которая "играет" внутри гематомы может вызвать воспаление/нагноение....надо прокалывать?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Что делать, подскажите, пожалуйста (да, нахожусь на море в отпуске, купаюсь....ноготь пока не отошёл)? ➡️ В таких случаях ногтевую гематому надо вскрывать и удалять у врачей.

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, понятно. Спасибо большое за развёрнутые ответы!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Вы можете в YouTube подсмотреть как скрепкой удаляют подногтевую гематому

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, спасибо за совет с ютубом.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Отпишитесь с результатами

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, я посмотрел видео, как врач скребкой, нагрев её, вскрывал.
Сделал также. Выдавил почти всё, совсем немного осталось (больше не выдавливалось). Обрабатывал спиртом и перекисью. Сейчас наложил лёгкую повязку с левомиколью.

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, фото прекрипил.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Очень хорошо. Теперь ежедневные перевязки. После купания, после душа перевязки выполняйте

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, перевязки с левомеколью достаточно или йод, не знаю ещё что-нибудь?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Йод не надо. Просто каждый день с левлмиколем

Поправляйтесь

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 16 июня 2023

Клиент

Александр, спасибо большое!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 17 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Как вы себя чувствуете, как ваш палец?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 17 июня 2023

Клиент

Александр, здравствуйте! Вчера уже после 23-00 менял повязку, кровоточило. Сегодня с утра поменял, вроде было всё сухо, хотя показалось, что опять немного скопилось крови внизу ногтя (вчера был как опустевший мешок). Днём из отверстия, когда снял повязку, были красные выделения, но с желтоватым оттенком. В море сейчас купался с напальчником на повязке. После снял, палец был в крови, обработал спиртом, потом перекисью, наложил повязку с левомиколем.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 17 июня 2023

Клиент

Александр, фото свежее прикрепил, посмотрите, пожалуйста. Вроде, как опять кровь скапливается внизу ногтя. Пальцем в принципе уже могу и держать и нажимать (боль уменьшилась).

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 17 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Вы описываете процесс, который называете опорожнение гематомы

? Перевязки выполняете 1 раз в день. Ежедневно. Лучше накладывать бинт на палец туго. Бинтовая повязка может намокать от крови

? Добавить обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Антибиотик Цифран по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Пожаловаться

Алексей, 18 июня 2023

Клиент

Александр, здравствуйте.
Спасибо за рекомендации.
Скажите, пожалуйста, заменить на эти препараты (они есть у меня с собой) возможно:
1) Найз
2) Цетрин
3) Азитромицин (соответственно, на 3 дня по 500 мг)?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Отлично ?

Пожаловаться

Алексей, 18 июня 2023

Клиент

Александр, спасибо!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Как ощущения в пальце?

Пожаловаться

Алексей, 18 июня 2023

Клиент

Александр, добрый вечер.
Пока ничего, что могло бы тревожить (по моим ощущениям).
Отёк и ощущение распирания уменьшились, пульсирующей боли нет, нагноения вроде тоже пока не наблюдаю, болевые ощущения заметно менее интенсивны (могу нажать как на сам ноготь, так и на подушку пальца - боль незначительна).
Пальцем в принципе могу уже что то в быту делая придерживать.
Повязки меняю несколько раз в день (купание, душ...за сегодня 3 раза менял, обрабатывал перекисью, накладывал с левомиколем).
Антибиотик пока решил не принимать.
Как Вы считаете по симптомам может можно без него обойтись?

Пожаловаться

Алексей, 19 июня 2023

Клиент

Александр, спасибо за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 7 дней

1 ответ

13 февраля 2021

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болит живот в пупке при нажатии. Отдаёт боль чуть в право и выше.

1 ответ

15 мая 2021

Диана

Вопрос закрыт

Пупок новорожденных. Может, это фунгус?

7 ответов

19 августа 2022

Неля

Вопрос закрыт

Грыжа в поясничном отделе

5 ответов

16 октября 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Как посчитаь цикл при приёме КОК

1 ответ

19 января 2024

Яна

Вопрос закрыт

Боль в спине

1 ответ

6 сентября 2024

Андрей, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-06-19T08:29:43+03:00

? Если динамика положительная, то можно не принимать.

? Теперь вы знаете, что надо делать, если под ногтем собралась кровь

? Хорошо отдыхайте: купайтесь в море, загарайте, много высыпайтесь

Ps. Если не сложно, вы можете закрыть вопрос и выбрать мой ответ