Консультация лора /

Не проходят боли в переносице и надбровной части — вопрос №1762314

392 просмотра

Добрый день!
Почти 10 лет мучаюсь болями в области переносицы, брови справа. Все годы от лора к неврологу и обратно. Но сейчас явные признаки фронтита, который не проходит почти 2 недели (сильные боли , распирание).
Проколола курс цефтриаксона 2р/день в/м 7 дней, синупрет, карбосцеин. На днях весь день не было болей, обрадовалась , но зря. На следующий день все началось опять сначала. Сильные боли, которые НИЧЕМ не снимаются ( Выделения прозрачные слизистые и их немного.
Делала МРТ (полисинусит), КТ (пенистое содержимое в правой лобной пазухе, этмоидит, в гайморовых все чисто, есть небольшой отек)
Мой доктор перестал выходить на связь, записалась к другому специалисту.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше , чтобы облегчить состояние и сделать лечение эффективным ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца, нет ли аллергии на лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Забыла написать, дезринит брызгаю в нос 7 дней , тизин тоже, промывания 3-4 раза в день гипертоническим раствором

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, антибиотики амоксиклав, зиннат, леволет (не помог) сейчас цефтриаксон по назначению врача
Детский ЛОР, ЛОР
Все эти антибиотики за последние 3 месяца вы принимали?
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению да( в последние полгода частое обострение гайморита и фронтита , врачи назначали
Детский ЛОР, ЛОР
А анализы крови не сдавали за это время? Аллергию не исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию исключали. Анализы сдавала, более менее в норме были. Показывали снижение иммунитета и иногда бактерию
Детский ЛОР, ЛОР
За этот период не сдавали? Прикрепите анализы к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как у вас сейчас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, слева хорошо дышит, справа есть заложенность. Но не постоянная
Выделения прозрачные слизистые, их немного
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, чтобы исключить наличие бактериальной инфекции

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Клиент
Маргарита Александровна, гипертоническим раствором пользуюсь 10 дней
В нос дезринит уже 7 дней
Боли очень сильные, не уходят даже на фоне антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сейчас принимаете антибиотик?
Клиент
Маргарита Александровна, я проколола 7 дней цефтриаксон, перед этим было 2 капельницы цефтриаксона и таблетки после капельниц (их врач отменил, т.к вернулись боли) , сказали перейти на инъекции
Сегодня закончила курс
Детский ЛОР, ЛОР
ОАК вы сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, в этот раз нет
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте свежий ОАК, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
ЛОР
Здравствуйте! В нос обязательно капайте сосудосуживающие препараты, чтобы хорошо снять отёк в носу и открыть соустья пазух. После сосудосуживающих препаратов подождать 2 мин и промыть нос солевым раствором, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 3-4 недели.
По описанию снимка у вас проблемы больше с правой стороны и у вас боли тоже справа .
Температура тела какая?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, температура 36,6, беспокоят только боли
ЛОР
Боли из за отёка слизистой , попробуйте сосудосуживающий препарат Африн он длительного действия . Необходимо снять отёк в носу и открыть соустья пазух , чтобы снять боль и дренировать нормально пазухи .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Тактика при фронтитах: антибактериальное лечение 10 дней, Назонекс или Дезринит строго по схеме по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект через 7 дней начинается
При сохранении отделяемого в пазухе и головной боли зирругическое лечение в стационаре

Визуально слизистая сухая и истончена. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое! Слизистая, действительно сухая и истончена( и не понятна причина хронического фронтита. Может ли это быть Кандида? Сегодня делала кукушку, врач сказал что отделяемое белыми комочками (мало) часто бывает при грибковых заболеваниях
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По КТ описывают содержимое в правой лобной пазухе.
Учитывая рецидивирование процесса, неоднократные курсы антибиотиков стоит рассматривать оперативное лечение.

На данный момент сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ для оценки воспалительного процесса.
Продолжайте использование дезринита. Можно попробовать процедуру с катетером ЯМИК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофлебит
4 марта 2018
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Фолликулит или фурункулы
13 августа 2024
sologub-yuliya@mail.ru
Вопрос закрыт
Боли в животе
25 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти