Консультация ревматолога /

Боль в колене. синовит — вопрос №1417363

362 просмотра

добрый вечер. 1 июня к вечеру сильно заболела нога. чуть выше колена, икра лодыжка и стопа, все это поочередно. 2 июня еще сходня по лестнице на последней забыла и нога как немного пропружинила и еще перед выходом с работы когда встала с рабочего место колено не сразу выпрямилось а немного хрустнуло. все эти симптомы были до 5 июня.
до сегодняшнягего дня все было хорошо, не так сильно хрустело или вообще не хрустело.
часто стала замечать что колено не всегда распределяется сразу а со щелчком
ничего не опухало.
делала 2 июня узи КС. результат прикрепляю.
когда хожу иногда колено побаливает и так чувство что постоянно что-то там смещается. если нога выправлена то при сгибе она сначала как не дает а потом только сгибается.
добавляю прием ревматолога от декабря 2022 и прием от 5 июня.
так же сдала все анализы ОАК, биохимия, hla b27, антинуклеарный фактор, антистрептолизин, рф, мочевая кислота, анф, ат к цитруллиновому пептиду.
узи + мрт

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. По данным обследований изменения нагрузочного характера, требующие прием НПВП курсом 3-4 недели, ограничение физических нагрузок, ношение наколенника, ежедневное занятие легкой гимнастикой для суставов.
Скажите, какой у Вас вес и рост?
Нет ли у Вас болей в нижней части спины в состоянии покоя или ночью? Утренней скованности? Раньше суставы не болели? Псориаза у Вас нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, вес сейчас 75. был три недели назад 78. это очень большой вес для меня.
рост 168
боли в нижней части спины есть. нахожу точку больную. это все из-за остеохондроза
скованность иногда
суставы и псориаза нет
Клиент
Виктория, есть лишний вес. и лишние обьемы. сказали что из-за этого тоже может болеть
Клиент
Виктория, добавила результаты мрт поясничного отдела
Ревматолог, Терапевт
Спина болит в покое больше или при нагрузке?
Клиент
Виктория, в покое
Клиент
Виктория, но сказали что эти болят потому что я не занимаюсь спортом никаким, сидячая работа только и все. мало спортивного образа жизни.
ничего страшного сказали
Клиент
Виктория, и я заметила что когда я стою. иногда чаще у меня нагрузка именно на правую ногу. полностью опора на ней, а левая согнута в колене так практически всегда
Ревматолог, Терапевт
По данному вопросу рекомендую выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения синовита.
Зарядкой обязательно нужно заниматься ежедневно. Также рекомендуется снижение веса.
Ревматолог, Терапевт
В связи с этим, также может быть патология коленного сустава из-за неравномерного распределения нагрузки. Соответсвенно может быть еще и перекос таза, что тоже способствует боли в пояснице.
Клиент
Виктория, сказали если hla b27 не подтвердиться то это мрт не надо делать
Ревматолог, Терапевт
Нет, это неверно. HLA-B27 встречается нему всех при наличии заболевания. И также наоборот, отсутствие гена не говорит об отсутствии болезни.
Клиент
Виктория, в декабре ревматолог выявила Отн. укорочение правой н/конечности на 0.5 см.
Клиент
Виктория, если по мрт исключат или обнаружат синовит то что в этих случаях?
Ревматолог, Терапевт
Укорочение конечностей нужно корректировать подбором супинаторов. И плюс выяснить причину укорочения.
Если по МРТ будет выявлен сакроилеит, то необходим очный прием ревматолога с проведением всех специальных тестов для исключения аксиального спондилоартрита.
Клиент
Виктория, по анализам его не выявить?
Клиент
Виктория, у меня низкая машина и все сегодня снова началось с того что видимо как то не правильно поставила ногу когда выходила с пассажирского сиденья и опять вся опора на эту ногу. может сегодня болеть из-за этого?
Клиент
Виктория, и опасно ли это вообще? синовит и если выявят на мрт ?
Ревматолог, Терапевт
Синовит в коленном суставе и сакроилеит могут быть связаны в рамках спондилоартрита и тогда это заболевание нужно будет лечить длительно, постоянно. Если же есть только нагрузочный синовит, то это более «легкое» заболевание, и длительность лечения гораздо меньше.
Нужно ограничить нагрузку на колено, чтобы купировать синовит. Как один из пунктов ограничения - переложить опору на другою ногу пот выходе из машины. В остальное время распределять нагрузку равномерно.
Сакроилеит можно увидеть только на МРТ.
Клиент
Виктория, лечение спондилоартрита свяжется на беременности? в планах есть в этом году.
сейчас снова начала болеть. получается не болело 2 недели. сейчас снова. но связываю с тем что не аккуратно поставила ногу
Клиент
Виктория, это тоже нельзя исключать что не правильно поставила и из-за этого болеть колена?
Ревматолог, Терапевт
С коленом, да, связь с тем, что неаккуратно поставили ногу может быть. При спондилоартрите беременность разрешена в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания.
Клиент
Виктория, я думаю что все таки это связано с этим, но на мрт записалась на понедельник, все равно посмотрю. просто других симптомов нет.
ну болит еще от колена вниз икра и голень. но это я какое то неловкое движение сделала помню и ударилась коленкой об стол
Клиент
Виктория, скажите а мрт безопасная процедура. если делала 4 июня и в понедельник буду ? и в принципе каждый год делаю мрт головного мозга и в 2020 и 2022 делала мрт позвоночника всего
Ревматолог, Терапевт
МРТ безопасная процедура, она не несет лучевой нагрузки.
Ревматолог, Терапевт
Рекомендации начинайте соблюдать сразу.
Клиент
Виктория, НПВП 3-4 недели. можно вместо таблеток мазь амелотекс? боюсь убить и желудок и печень
Ревматолог, Терапевт
Нет, таблетки мазью заменить нельзя. Безопасный для желудка эторикоксиб или целекоксиб.
Клиент
Виктория, мне прописали аркоксия. но она очень плохо сказывается на печень, как я прочитала.
и если колено не болит его можно не пить?
пить только при наступлении болей?
Ревматолог, Терапевт
Нет, нельзя не пить. У Вас есть синовит - то есть воспаление, которое нужно купировать. Аркоксиа хороший препарат. А побочные эффекты в инструкции в виде «действия на печень» есть практически у всех лекарственных препаратов.
Клиент
Виктория, добрый вечер. добавила результаты мрт
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер. Сакроилеита по данным МРТ нет. Поэтому Вам обязательно нужно соблюдать написанные мною выше рекомендации.
Клиент
Виктория, это хорошо получается. а меня смутило
1.в S5 и копчиковых позвонках выражена жировая трансформация костного мозга.
2. В межпозвонковых дисках L1-2,2-3 отмечаются небольшие дорзальные выпячивания до 2-3 мм.
это что? это плохо? осенне жировая трансформация в к/м.
Ревматолог, Терапевт
В межпозвоночных дисках выбухание - это протрузия межпозвоночного диска, когда ядро диска выходит в отверстие фиброзного кольца. Размер маленький, поэтому лечения не требует. Жировая дегенерация это замещение красного костного мозга желтым, также не является патологическим процессом.
Клиент
Виктория, то есть остаётся только НПВс и лучше аркоксия, а лучше 90 или меньше? у меня 90.
а бандаж + зарядка
все таки вопрос про нпвс- можно его пить только когда болит?
вчера еще сделала узи. так как снова заболело колено в пятницу. сейчас прикреплю
Ревматолог, Терапевт
Нельзя пить НПВП только когда болит. Нужно убрать воспаление. Убрать можно только ежедневным приемом НПВП в адекватной дозе. Аркоксиа 90 подходит.
Ревматолог, Терапевт
По УЗИ те же изменения, которые и были. Они не уменьшатся, если не пройдете лечение.
Клиент
Виктория, добрый день. подскажите. сейчас делаю курс антицеллюлитного массажа и захватываем спину как раз бока, тазобедренный, но у болят точки, я так поняла вот это по мрт выпячивания. мне можно делать массаж на этой области?
Ревматолог, Терапевт
Можно. Нельзя делать массаж области, близкой к колену. Нужно убрать сначала синовит.
Клиент
Виктория, делаем не затрагивая колено. бедро до колена
Ревматолог, Терапевт
До середины бедра, не ниже.
Клиент
Виктория, делаем ниже. чем это грозит?
Ревматолог, Терапевт
Затяжное течение воспаления в коленном суставе.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам все хорошо, а по мрт имеются ортопедические проблемы, если нпвс не помогают то можно выполнить введение гкс в сустав однократно у ортопеда. По поводу болей в спине желательно сделать мрт илео-сокральных сочленений прицельно.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый вечер. добавила результаты мрт
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
По мрт все хорошо, рекомендации прежние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голеностоп
9 часов назад
699.00 р.
Руслан, Екатеринбург
Опухли коленные суставы
10 часов назад
700.00 р.
Ольга
Петехии на коже
6 часов назад
1099.00 р.
Марина, Ставрополь
У меня поставили диагноз склероатрофический лихен
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Реакция после акласты
3 часа назад
Наталья
Подагра, КТ
вчера, 12:54
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр