ДОА правого тазобедренного сустава 2 степени

Олеся Лазутикова17 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! Виктория, если есть снимочки-приложите,пожалуйста! Если снимков нет,тогда буду опираться на заключение рентгенографии.
Ничего страшного в деформирующем остеоартрозе 2 ст (ДОА) нет.Оперативного лечения не требует!
Это все хорошо лечится консервативно.
Рекомендации следующие:
1) максимально ограничить нагрузку на суставы суставы (исключить подъём на возвышенность, бег,прыжки и тд)
2)При болевом синдроме- Артрозилен по 1 кап*2 р/день -на 5 дней ( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
3)Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др.
4)Приобретите индивидуальные стельки , очень советую ФОРМФОРТИКС и вкладывайте их в любую закрытую обувь, также рекомендую приобрести кроссовки для ходьбы (в любом ортопедическом салоне таких очень много, посмотрите в ортопедическом салоне "ОРТЕКА")ежедневно носите!
5)Хондропротекторы: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
6)Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10
Лекарственный электрофорез №10
7)Массаж- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и поясницу
8)Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
9) ЛФК

Александр Сердитов17 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Для полной картины выполните МРТ сустава

? После МРТ можно будет решать, что делать

Константин Тищенко17 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна.

В ТБС суставе в основном повреждаются связки, возможен импиджмент суставной губы, трохантерит, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Виталий Леонтьев22 Июня 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, при коксартрозе 2й ст, Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.