Консультация гастроэнтеролога /

Лечение язвенного колита — вопрос №1418431

682 просмотра

Здравствуйте, мне 55 лет , болит живот и жидкий стул с кровью. Сделала колоноскопию, фгдс. Взяли биопсию.Анализы прилагаю.По колоноскопии поставили язвенный колит.
Сегодня получила результаты гистологии
Подскажите какие препараты при этом помогут? Язвенный колит лечится?




Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
с чем связываете появлене жалоб?
как долго жалобы?
сколько сейчас раз в день стул?
сейчас что-то принимаете?

не было ли приема антибиотиков за 1-2 месяца до проблемы.

язвенный колит лечится приемом месалазина(назначает очный врач)
Вы к нему записаны?

а также нужно исключить другие причины изменений в кишечнике .
Вы что-то еще сдавали?
просто по гистологии нет явных признаков няк.

в желудке есть признаки атрофии.

также стоит обследоваться на хеликобактер, но уже после того как разберетесь с кишечником-Исследование на Helicobacter pylori ( дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП

Дообследование

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин(для оценки воспаления в динамике)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если Был прием антибиотиков крайние 2 месяца, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

Для диагностики няк и крона сдать
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA,IgG (АНЦА)
Принятый ответ
Клиент
Мария, стул 1-2 раза в день.Принимала тримелат, необутин.
Антибиотиков до не принимала.Была у терапевта дали анализы на биохимию, буду сейчас записываться к гастроэнтерологу.
Сейчас сама начала прием пентассы, по 2 таблетки 2 раза в день. Но все равно день на день не приходится живот болит
А какие еще могут быть изменения?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
а стул на фоне пентасы не улучшился? rhjdm yt evtymibkfcm,
необутин боли не снимает?

при няке наблюдается деформация крипт, уменьшение бокаловидных клеток, крипт-абсцессы.
этого в гистологии не описывают.
поэтому и гистолог дал заключение неопределенный колит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, по фкс воспалительный процесс и эрозии.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Фекальный кальпротектин
Yersinia enterocolitica IgM и Ig G, ДНК (ПЦР)
Yersinia pseudotuberculosisIgM и Ig G, ДНК (ПЦР)
Узи Обп

Альфа нормикс 200мг 2таб 2рд 10 дней или Метронидазол 500мг 2рд 10 дней
Месалазин 3гр в сутки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Диагноз взк поставить достаточно сложно, иногда могут потребоваться годы!
Вам рекомендую колоноскопию в динамике через год, на данным момент утверждать что это язвенный колит нельзя.
Глистные и паразитарные инвазии исключили?
Рекомендую вам:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп
-кал на антиген к лямблиям
-антитела к иерсиниям, описторхии токсокары
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-общий анализ крови развернутый
-узи органов брюшной полости

К лечению добавить:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель

Препараты на постоянной основе? Хронические заболевания?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва