Консультация кардиолога /

Какие анализы сдать для кардиолога — вопрос №1419013

2584 просмотра

Добрый день. Маме 56 лет
Рост 152 см
Вес 90 кг
Собирал данные для консультации кардиолога.
Жалобы сейчас появляющиеся острые потом ноющие боли в области сердца
Вчера в обед было такое же плюс ещё сразу в пот маму бросило, вся одежда вспотела, она сказал думала умирает, скорую не вызвала. Выпила 5 разных таблеток говорит нитроглицирин, эсциталопрам, корвалол и т.д. полегчало. Вечером приехал измерил давление было 122 на 74, 98. Но не хочу это так оставлять. До этого были сделаны разные исследования. На пятницу прием к кардиологу. Диету никакую не хочет соблюдать. Какие ещё анализы сдать, чтобы назначить правильные лекарства? Но не лишнее что-то
Ранее 2 года принимала Аспаркам, теперь уже не принимает

Возраст: 56

Хронические болезни: Сосудистая деменция энцефалопатия эритремия сахарный диабет 2 типа Ишемия мозга, синдром иценко кушинга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для консультации кардиолога - неплохо было бы сделать допплер сосудов головы и шеи - так как есть признаки атеросклероза по УЗИ + общий холестерин высокий - оценить выраженности атеросклероза в сонных артериях и решить вопрос о назначении статинов.
Также сдается анализ не только на общий холестерин НО и на липидный профиль - лпнп, Лпвп, тг - от этого зависит доза Статина.
Второй момент - если есть жалобы на боли в сердце - это суточный монитор- экг - для определения / исключения ишемической болезни сердца.
По лечению - в дневнике давления - вы не достигаете целевых цифр давления и пульса - по этому очно имеет смысл обсудить с кардиологом смену терапии ( например конкор можно сменить на другой бета- блокатор- беталок зок , эналаприл например на телпресс плюс 40/12.5 мг)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, забыл упомянуть в вопросе она курит 2 пачки в день и ест всё что жирное, лежачий образ жизни

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По анализам изменения как раз с этим и связаны - из-за курения - высокий гемоглобин из-за нарушений диеты - повышены печеночных трансаминазы и холестерин.
Пересмотр образа жизни имеет большую роль в терапии сердечно - сосудистых заболеваний - если не соблюдать диету, не отказаться от вредных привычек - одними таблетками не снизить холестерин, не нормализовать давление и пульс
Клиент
Анастасия, доплер сосудов головы и шеи это УЗДГ БЦА или это разные? Считаете в данном случае уже 100% надо принимать статины?
Кардиолог, Терапевт
Да это уздг бца по другому
Скорей всего уже надо, да!
Если там есть бляшки - то 100 процентов нужны статины
Клиент
Анастасия, Скажите в узи сердца написано вкрапления кальция в створках АО. Это из-за приема аспаркама? И что с этим делать теперь?
Кардиолог, Терапевт
Это требует наблюдения в динамике - 1 раз в пол года эхо
Аспаркам не влияет
Влияет высокий холестерин + не достижение цифр давления целевых
Клиент
Анастасия, спасибо за ответы. Мама ещё иногда начинает хромать на 1 ногу. И сегодня вот сильно с утра хромала, за пол дня прошло. Это может относится к кардиологии?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Нет не относится - скорей всего артроз сустава или защемление нерва
Клиент
Анастасия, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Лучше конечно 12 канальный
Клиент
Анастасия, блин последний вопрос. В клинике предлагают сделать УЗДС БЦа вместо УЗДГ БЦа. Это тоже пойдёт?
Кардиолог, Терапевт
Да можно его сделать!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, т.к. завышены некоторые показатели биохимии.
УЗДГ БЦА- в связи с гиперхолестеринемии.
Липидогорамму( оценить все фракции холестрерина).
Пересдать мочу, глюкозурия, сдать гликированный гемоглобин, проконсультироваться с эндокринологом
Вести дневник давления, пульса х2р/д.
Возможно, будет необходима коррекция терапии.
Суточное мониторирование ЭКГ, в связи с жалобами.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, спасибо за ответ. Мама ещё иногда начинает хромать на 1 ногу. И сегодня вот сильно с утра хромала, за пол дня прошло. Это может относится к кардиологии?
Кардиолог, Сомнолог
Пожалуйста.
Маловероятно, тут м.б. невралгия, либо что-то с суставами.
Клиент
Эльвина, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Перед консультацией к кардиологу необходимо пройти эхокардиографию для исключения структурных изменений
Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (билирубин, алат, асат, глюкоза, холестерин и фракции, мочевина, креатинин)
Коагуграмма
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Дневник вести давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, А одних суток мониторирование ЭКГ точно хватит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если есть возможность можно 3х суточное мониторирование ЭКГ.
Клиент
Регина, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
Кардиолог, Функциональный диагност
12 канальный.
Клиент
Регина, блин последний вопрос. В клинике предлагают сделать УЗДС БЦа вместо УЗДГ БЦа. Это тоже пойдёт?
Кардиолог, Функциональный диагност
Лучше и информативнее УЗДГ
Кардиолог
Здравствуйте.
Для консультации кардиолога вам необходимо:
Сдать кровь на липидограмму
Обновить БХ и ОАК, гликированный гемоглобин
Суточное мониторирование ЭКГ
Узи органов брюшной полости.
УЗДГ БЦА
Консультация эндокринолога
Продолжить вести дневник Ад и пульса.
Рекомендую пока препараты не менять, а снизить дозировки конкор на 5, эналаприн на 10, с последующей коррекцией терапии на очной консультации кардиолога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Элина, , А одних суток мониторирование ЭКГ точно хватит?
Кардиолог
Суточное мониторирование делают для исключения нарушений ритма, Многосуточное мониторирование назначают на 3-7 дней. Но чаще всего одних суток хватает.
Клиент
Элина, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
Кардиолог
12ти канальный
Клиент
Элина, блин последний вопрос. В клинике предлагают сделать УЗДС БЦа вместо УЗДГ БЦа. Это тоже пойдёт?
Кардиолог
Уздс информативнее он дает двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе, мы увидим и поражение сосудов и проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей,
УЗДГ показывает скорость и направление кровотока, проходимость сосудов, то есть одномерное изображение.
Лучше Уздс, доступнее УЗДГ)
Кардиолог
Здравствуйте, Егор.
Прежде всего, в данном случае нужно сделать нагрузочный тест- велоэргометрию, чтобы исключить скрытую ишемию миокарда, с учётом симптомов , все остальное на данном этапе нет особой срочности и необходимости выполнять .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нагрузочный тест- велоэргометрию это по другому называется экг с нагрузкой? Тогда такая уже сделана, результаты прикрепил
Кардиолог
Егор, нужно сделать именно велоэргометрию- это более информативное и детальное обследование в данном случае, для исключения скрытой ишемии миокарда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите Экг ребенка расшифровать
19 апреля 2023
Татьяна, Пенза
Вопрос закрыт
Атеросклероз
21 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Дилатация всех камер сердца
5 ноября 2024
Светлана, Благовещенск
Вопрос закрыт
Холестерин повышен
19 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир