Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать для кардиолога
Добрый день. Маме 56 лет Рост 152 см Вес 90 кг Собирал данные для консультации кардиолога. Жалобы сейчас появляющиеся острые потом ноющие боли в области сердца Вчера в обед было такое же плюс ещё сразу в пот маму бросило, вся одежда вспотела, она сказал думала умирает, скорую не вызвала. Выпила 5 разных таблеток говорит нитроглицирин, эсциталопрам, корвалол и т.д. полегчало. Вечером приехал измерил давление было 122 на 74, 98. Но не хочу это так оставлять. До этого были сделаны разные исследования. На пятницу прием к кардиологу. Диету никакую не хочет соблюдать. Какие ещё анализы сдать, чтобы назначить правильные лекарства? Но не лишнее что-то Ранее 2 года принимала Аспаркам, теперь уже не принимает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для консультации кардиолога - неплохо было бы сделать допплер сосудов головы и шеи - так как есть признаки атеросклероза по УЗИ + общий холестерин высокий - оценить выраженности атеросклероза в сонных артериях и решить вопрос о назначении статинов.
Также сдается анализ не только на общий холестерин НО и на липидный профиль - лпнп, Лпвп, тг - от этого зависит доза Статина.
Второй момент - если есть жалобы на боли в сердце - это суточный монитор- экг - для определения / исключения ишемической болезни сердца.
По лечению - в дневнике давления - вы не достигаете целевых цифр давления и пульса - по этому очно имеет смысл обсудить с кардиологом смену терапии ( например конкор можно сменить на другой бета- блокатор- беталок зок , эналаприл например на телпресс плюс 40/12.5 мг)
Анастасия, забыл упомянуть в вопросе она курит 2 пачки в день и ест всё что жирное, лежачий образ жизни
По анализам изменения как раз с этим и связаны - из-за курения - высокий гемоглобин из-за нарушений диеты - повышены печеночных трансаминазы и холестерин.
Пересмотр образа жизни имеет большую роль в терапии сердечно - сосудистых заболеваний - если не соблюдать диету, не отказаться от вредных привычек - одними таблетками не снизить холестерин, не нормализовать давление и пульс
Анастасия, доплер сосудов головы и шеи это УЗДГ БЦА или это разные? Считаете в данном случае уже 100% надо принимать статины?
Да это уздг бца по другому
Скорей всего уже надо, да!
Если там есть бляшки - то 100 процентов нужны статины
Анастасия, Скажите в узи сердца написано вкрапления кальция в створках АО. Это из-за приема аспаркама? И что с этим делать теперь?
Это требует наблюдения в динамике - 1 раз в пол года эхо
Аспаркам не влияет
Влияет высокий холестерин + не достижение цифр давления целевых
Анастасия, спасибо за ответы. Мама ещё иногда начинает хромать на 1 ногу. И сегодня вот сильно с утра хромала, за пол дня прошло. Это может относится к кардиологии?
Здравствуйте!
Нет не относится - скорей всего артроз сустава или защемление нерва
Анастасия, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
Здравствуйте!
Лучше конечно 12 канальный
Анастасия, блин последний вопрос. В клинике предлагают сделать УЗДС БЦа вместо УЗДГ БЦа. Это тоже пойдёт?
Да можно его сделать!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, т.к. завышены некоторые показатели биохимии.
УЗДГ БЦА- в связи с гиперхолестеринемии.
Липидогорамму( оценить все фракции холестрерина).
Пересдать мочу, глюкозурия, сдать гликированный гемоглобин, проконсультироваться с эндокринологом
Вести дневник давления, пульса х2р/д.
Возможно, будет необходима коррекция терапии.
Суточное мониторирование ЭКГ, в связи с жалобами.
Будьте здоровы!
Эльвина, спасибо за ответ. Мама ещё иногда начинает хромать на 1 ногу. И сегодня вот сильно с утра хромала, за пол дня прошло. Это может относится к кардиологии?
Пожалуйста.
Маловероятно, тут м.б. невралгия, либо что-то с суставами.
Эльвина, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
12ти
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед консультацией к кардиологу необходимо пройти эхокардиографию для исключения структурных изменений
Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (билирубин, алат, асат, глюкоза, холестерин и фракции, мочевина, креатинин)
Коагуграмма
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Дневник вести давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, А одних суток мониторирование ЭКГ точно хватит?
Если есть возможность можно 3х суточное мониторирование ЭКГ.
Регина, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
12 канальный.
Регина, блин последний вопрос. В клинике предлагают сделать УЗДС БЦа вместо УЗДГ БЦа. Это тоже пойдёт?
Лучше и информативнее УЗДГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для консультации кардиолога вам необходимо:
Сдать кровь на липидограмму
Обновить БХ и ОАК, гликированный гемоглобин
Суточное мониторирование ЭКГ
Узи органов брюшной полости.
УЗДГ БЦА
Консультация эндокринолога
Продолжить вести дневник Ад и пульса.
Рекомендую пока препараты не менять, а снизить дозировки конкор на 5, эналаприн на 10, с последующей коррекцией терапии на очной консультации кардиолога.
Будьте здоровы!
Элина, , А одних суток мониторирование ЭКГ точно хватит?
Суточное мониторирование делают для исключения нарушений ритма, Многосуточное мониторирование назначают на 3-7 дней. Но чаще всего одних суток хватает.
Элина, добрый день. Спрашивают в клинике Холтер 3-х канальный или 12 канальный делать?
12ти канальный
Элина, блин последний вопрос. В клинике предлагают сделать УЗДС БЦа вместо УЗДГ БЦа. Это тоже пойдёт?
Уздс информативнее он дает двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе, мы увидим и поражение сосудов и проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей,
УЗДГ показывает скорость и направление кровотока, проходимость сосудов, то есть одномерное изображение.
Лучше Уздс, доступнее УЗДГ)
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор.
Прежде всего, в данном случае нужно сделать нагрузочный тест- велоэргометрию, чтобы исключить скрытую ишемию миокарда, с учётом симптомов , все остальное на данном этапе нет особой срочности и необходимости выполнять .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, нагрузочный тест- велоэргометрию это по другому называется экг с нагрузкой? Тогда такая уже сделана, результаты прикрепил
Егор, нужно сделать именно велоэргометрию- это более информативное и детальное обследование в данном случае, для исключения скрытой ишемии миокарда
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20219 ответов
- 27 Декабря 20217 ответов
- 2 Февраля 202210 ответов
- 17 Ноября 202226 ответов