СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Замершая беременность

Добрый день. Диагностировали неразвивающуюся беременность на раннем сроке. Сдавала хгч, он рос, но как выяснилось, незначительно. Сказали ждать месячных, пить метронидазол и азитромицин. После этого контрольное узи. Подскажите, кроме этих таблеток еще что-то нужно принимать? И как скоро можно планировать снова? Случай выкидыша второй. Какие обследования стоит пройти перед планированием?

Нет
26 лет
18 Июня 2023·Просмотров: 351·Варвара, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если ХГЧ у Вас был до 1000 и по УЗИ даже не появилось плодное яйцо, то это биохимическая беременность и, действительно, нужно просто дождаться менструаций.
Если срок больше и плодное яйцо уже было видно, то нужно прерывать медикаментозно.
Скажите, какие цифры ХГЧ были и выполняли ли Вы УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Елена, фото узи прикрепила, мне даже не проговорили, что срок беременности не соответствует размерам ПЯ. Хгч на 16 июня был 4572

Благодарю, УЗИ посмотрела.
Вам сначала нужно прервать медикаментозно данную беременность, плодное яйцо уже визуализируется, само оно вряд ли выйдет, или придется долго ждать.
После медикаментозного прерывания планирование возможно в новом цикле.
Но, так как, это повторная замершая беременность показано дообследование после прерывания данной:
1.Анализ на определение полиморфизмов генов гемостаза
2. Исключить АФС (определение маркеров АФС) сдать анализ на антитела к бета-2-гликопротеину, антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт)
3. Развернутая коагулограмма
4.  Биохимия крови, общий анализ крови
5. Сдать фемофлор скрин (или ПЦР на ИППП : Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
6. Анализ на НLА 2 класса обоих супругов
7. Определить кариотип у Вас и у мужа
8. Муж сдает спермограмму с МАR-тестом.
9. Если по данным анализам все в норме: пайпель- биопсия эндометрия с ИГХ-исследованием)

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Елена, спасибо. А медикаментозно какие таблетки нужно принять?

Это нужно, чтобы Вам на приеме выдали препараты. Медикаментозный аборт проводится в амбулаторных условиях (на приеме у врача акушера - гинеколога Вам выдадут препарат и Вы примете его в присутствии врача, через 3 дня повторный визит и прием второго препарата).

Принятый ответ

Вам прерывали данную беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Кристина, нет, только выписали антибиотики и сказали ждать менструацию

Это все очень странно. Во первых по узи вам не пишут замершую в диагнозе, во вторых, антибиотики не решают проблему с неразвивающейся беременностью
Сдайте хгч и повторите узи в другом месте

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Кристина, хгч я могу сдать сегодня. На узи попаду только в среду. Скажите, пожалуйста, антибиотики пока не принимать? Потому что выделения у меня есть кровянистые. Иногда живот потягивает.

При замершей всегда назначают антибиотики
Они нужны

Принятый ответ

Здравствуйте! Узи приложили от 8.06.23. Что сейчас с беременностью? Беременность прервали?

Планировать беременность можно, как только восстановится менструальный цикл и будет овуляция.

При двух неразвивающихся беременностях показано обследование на антифосфолипидный синдром.
Обследование АФС - кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к В2- гликопротеину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Ничего не прерывали, посмотрели на узи, на кресле и выписали антибиотики, сказали ждать, что само выйдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Екатерина, беременность не прервали. 17.06 поставили неразвивающуюся. Прописали антибиотики и сказали ждать менструацию

А до этого по узи что было? Было плодное яйцо и эмбрион? Можете предыдущее узи прикрепить?
Менструальный цикл у Вас регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Екатерина, это мое единственное узи, по которому поставили малый срок. Через неделю после него я обратилась через скорую в гинекологию, где мне уже на словах по узи сказали о неразвивающейся. Сейчас есть выделения и периодически тянет живот.

Не очень понятно тогда зачем назначены антибиотики.
Выделения и тянущие боли внизу живота - это как раз могут быть признаки начала прерывания беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Екатерина, мне дождаться, пока пройдут выделения и сходить еще раз на узи?

Если у Вас была уже подтверждена неразвивающаяся беременность, Ваши нынешние жалобы похожи на начало прерывания этой неразвивающейся беременности.
Прям сейчас узи не обязательно.
Ожидайте увеличения кол- ва кровяных выделений.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хгч у вас снизился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Асиет, повторно хгч еще не сдавала. Диагноз неразвивающейся поставили 17.06.

Сдайте и прикрепите результаты

Принятый ответ

Здравствуйте , у вас тактика такая , медикаментозное прерывание беременности, контрольное узи обследование, и затем перед планированием беременности пройти полное обследование

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.