Консультация гинеколога /

Замершая беременность — вопрос №1419017

191 просмотр

Добрый день. Диагностировали неразвивающуюся беременность на раннем сроке. Сдавала хгч, он рос, но как выяснилось, незначительно. Сказали ждать месячных, пить метронидазол и азитромицин. После этого контрольное узи. Подскажите, кроме этих таблеток еще что-то нужно принимать? И как скоро можно планировать снова? Случай выкидыша второй. Какие обследования стоит пройти перед планированием?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если ХГЧ у Вас был до 1000 и по УЗИ даже не появилось плодное яйцо, то это биохимическая беременность и, действительно, нужно просто дождаться менструаций.
Если срок больше и плодное яйцо уже было видно, то нужно прерывать медикаментозно.
Скажите, какие цифры ХГЧ были и выполняли ли Вы УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Елена, фото узи прикрепила, мне даже не проговорили, что срок беременности не соответствует размерам ПЯ. Хгч на 16 июня был 4572

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю, УЗИ посмотрела.
Вам сначала нужно прервать медикаментозно данную беременность, плодное яйцо уже визуализируется, само оно вряд ли выйдет, или придется долго ждать.
После медикаментозного прерывания планирование возможно в новом цикле.
Но, так как, это повторная замершая беременность показано дообследование после прерывания данной:
1.Анализ на определение полиморфизмов генов гемостаза
2. Исключить АФС (определение маркеров АФС) сдать анализ на антитела к бета-2-гликопротеину, антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт)
3. Развернутая коагулограмма
4.  Биохимия крови, общий анализ крови
5. Сдать фемофлор скрин (или ПЦР на ИППП : Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
6. Анализ на НLА 2 класса обоих супругов
7. Определить кариотип у Вас и у мужа
8. Муж сдает спермограмму с МАR-тестом.
9. Если по данным анализам все в норме: пайпель- биопсия эндометрия с ИГХ-исследованием)
Клиент
Елена, спасибо. А медикаментозно какие таблетки нужно принять?
Акушер, Гинеколог
Это нужно, чтобы Вам на приеме выдали препараты. Медикаментозный аборт проводится в амбулаторных условиях (на приеме у врача акушера - гинеколога Вам выдадут препарат и Вы примете его в присутствии врача, через 3 дня повторный визит и прием второго препарата).
Акушер, Гинеколог
Вам прерывали данную беременность?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, нет, только выписали антибиотики и сказали ждать менструацию
Акушер, Гинеколог
Это все очень странно. Во первых по узи вам не пишут замершую в диагнозе, во вторых, антибиотики не решают проблему с неразвивающейся беременностью
Сдайте хгч и повторите узи в другом месте
Клиент
Кристина, хгч я могу сдать сегодня. На узи попаду только в среду. Скажите, пожалуйста, антибиотики пока не принимать? Потому что выделения у меня есть кровянистые. Иногда живот потягивает.
Акушер, Гинеколог
При замершей всегда назначают антибиотики
Они нужны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи приложили от 8.06.23. Что сейчас с беременностью? Беременность прервали?

Планировать беременность можно, как только восстановится менструальный цикл и будет овуляция.

При двух неразвивающихся беременностях показано обследование на антифосфолипидный синдром.
Обследование АФС - кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к В2- гликопротеину.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ничего не прерывали, посмотрели на узи, на кресле и выписали антибиотики, сказали ждать, что само выйдет
Клиент
Екатерина, беременность не прервали. 17.06 поставили неразвивающуюся. Прописали антибиотики и сказали ждать менструацию
Акушер, Гинеколог
А до этого по узи что было? Было плодное яйцо и эмбрион? Можете предыдущее узи прикрепить?
Менструальный цикл у Вас регулярный?
Клиент
Екатерина, это мое единственное узи, по которому поставили малый срок. Через неделю после него я обратилась через скорую в гинекологию, где мне уже на словах по узи сказали о неразвивающейся. Сейчас есть выделения и периодически тянет живот.
Акушер, Гинеколог
Не очень понятно тогда зачем назначены антибиотики.
Выделения и тянущие боли внизу живота - это как раз могут быть признаки начала прерывания беременности.
Клиент
Екатерина, мне дождаться, пока пройдут выделения и сходить еще раз на узи?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас была уже подтверждена неразвивающаяся беременность, Ваши нынешние жалобы похожи на начало прерывания этой неразвивающейся беременности.
Прям сейчас узи не обязательно.
Ожидайте увеличения кол- ва кровяных выделений.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Хгч у вас снизился?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, повторно хгч еще не сдавала. Диагноз неразвивающейся поставили 17.06.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдайте и прикрепите результаты
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте , у вас тактика такая , медикаментозное прерывание беременности, контрольное узи обследование, и затем перед планированием беременности пройти полное обследование
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метастазы в легких
9 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный