Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №141946

300 просмотров

Здравствуйте! Очень сильная паническая атака изза анализов. Месяц назад был ферритин 8.4, гемоглабин 129, железо 20.3
Прошла доп.анализы на все и вот за месяц ферритин и железо упало??? Гемоглабин поднялся, что это??? Д- димер высокий и лимофциты с моноцитами. Пожалуйста скажите у меня анемия? Все плохо с кровью?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Вы принимали какое-то лечение?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Что с гинеколог ей?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
На данный момент какие у вас жалобы?
Педиатр
Достаточно едите мяса? Обильные менструации? Геморрой, патология ЖКТ( Эрозии, язвы).глистные инвазии, воспаления- в ЖКТ?
Клиент
Маргуба, Да, геморрой и частые тромбообразования в нем есть. Мясо ем достаточно. Месячные по разному. То обильные то нет. Проблемы с жкт есть. Что означает Д Димер подскажите?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Анемии нет,есть железодефицит без анемии. Вероятно,после менструации и произошло физиологическое падение ферритина и повышение д-димера. Белок переносчик дележа в достаточном количестве,а насыщения его нет. Дайте ему железо,пусть переносит в депо. Мальтофер подойдёт,но принимать длительно до 3х месяцев,с ежемесячным контролем ферритина и гемоглобина. Д-димер тоже повторить,и если вы не принимаете ОК, то его желательно отследить несколько раз. А если есть ОК,то вашему врачу надо принять это к сведению.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, в том то и дело что у меня сейчас ПМС, а месячные были закончились 14 июня. По сути прошел почти месяц и сейчас снова они будут( скажите это опасно? Нужны ли капельнрцы железа?
Педиатр
Он может быть повышен некоторое время после кровопотерь - менструаций, при тромбах, геморрое.

Поэтому надо пролечиться у соответствующих специалистов .чтобы устранить источник кровопотерь
Из препаратов железа советую принимать только современные- тотема ,ферлатум или сидерал.
Педиатр
http://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html

Полезное тут.
Диетолог, Терапевт
Катя, добрый день.
У вас просто анемия на фоне низкого железа и низкого витамина В12. НЕ стоит паниковать, честно. пока страшного ничего не происходит))
ПО поводу железа - мальтофер не подходит в деной ситуации.
При снижении ферритина ниже 15 неоходимо уже прокапать железо внутривенно 2-4 капельницы 1 раз в неделю . лучший вариант феринжект. Он быстро поднимет вам уровень железа.
На фоне дефицита витамина В 12 у вас и растет Д-димер. И он же показатель того, что у вас ге то есть тромбики. Скорее всего результат геморроя. Этот вопрос нужно закрыть у проктолога, т.к небольшое подтекание крови на фоне геморроя часто дает вот ту потерю железа, которую вы испугались.
Витамин В12 принимать обязательно в виде метилкоболамина или аденозилкоболамина.
А теперь о главном - о причина геморроя и низких железа и в12 - состояние вашего кишечника. Нарушения всасывания витаминов и микроэлементов требуют обследования всего ЖКТ и лечения. Только это сможет предотвратить дальнейшие дефициты.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Доктор Маргуба Азаметдиновна права, любые препараты с действующим веществом сульфат железа (мальтофер) принимать нельзя.
Диетолог, Терапевт
Досдать нужно еще вит В9(фолиевая кислота) и гомоцистеин они также влияют на свертывание крови и более показательны, чем д-димер.
По кишечнику - копрограммы минимум. остальное - нужны ваши жалобы.
Гематолог, Гинеколог
Здравствуйте, д-димер - паказатель того, что где-то в организме был тромбоз ( в вашем случае возможно из-за геморроя), в любом случае пересдайте д-димер через месяц, железо и ферритин говорят о недостатке железа, возможно нужно ещё проверить ЖКТ перед тем как принимать железо. Гемоглобин у вас в норме, не беспокойтесь). По поводу общего анализа, есть какие-либо жалобы? Были инфекции, есть аллергия на что-нибудь?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте это признаки угнетение иммунитета
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Терапевт, Нефролог
Ничего опасного,после 14 июня как раз организм восстанавливается после ощутимых потеть. В12 дефицита нет,капельницы не нужны. Общая картина относительно нормальна (включая лимфоциты,которые вас напугали). Железодефицит надо устранить,что хорошо удаётся таблетками. Анемии нет,повторюсь. Единственно,взять на контроль Д-димер. И он тоже скорее всего физиологично повышен,после кровотечения.
Уролог, Андролог
D-димер — это продукт распада фибрина в результате процесса фибринолиза. Повышен скорее всего из-за геморроя. Анемии как таковой нет, есть дефицит железа в организме. Необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Сдайте копрограмму. Проконтролируйте Д - димер через 3 - 4 недели.
Клиент
Галина, копрограмма это анализ кала обычный и на скрытую кровь или еше чтото?
Педиатр
На мой взгляд. Перестать сдавать анализы, все , кроме общей крови. Лечить геморрой. Нет тут никакой анемии. А если гемоглобин не падает, значит организм сам разберётся с поступлением и расходом железа.
Клиент
Наталья, а почему повышены лифмоциты и моноциты?
Педиатр
Нормальные показатели. Отклонения мезерные, в расчёт не берутся.
Терапевт
Здравствуйте. По поводу д- димера- возьмите под контроль геморрой. Пересдайте анализ через пару недель. Анемии нет. Есть латентный дефицит железа. Можете, конечно, принимать препараты железа курсом. Но если самочувствие хорошее, а гемоглобин в норме- питайтесь полноценно. Мясо ешьте, печень. И можно обойтись без таблеток. И уж внутривенное введение препаратов железа в вашем случае совсем ни к чему. По поводу лимфоцитов- моноцитов .. изменения крайне незначительны. Возможно, орви перенесли бессимптомно. Ничего плохого не вижу.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, отличные анализы здорового человека.
Клиент
Анастасия, а как же железо?(
Гематолог, Терапевт
Железо у вас в норме , ферритин может прыгать от кучи обстоятельств. Никакого лечения при нормальном гемоглобине не показано. Единственное что могу посоветовать-регулировать работу ЖКТ если есть с ним проблемы(запоры, поносы,метеоризм)
Клиент
Анастасия, Извините за дотошность но коэфицент насыщения ведь тоже низки 11 хотя норма от 15( это как понять?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте по анализам анемии нет, есть латентный дефицит железа предстадия анемии , в плане лечения включить в терапию препараты железа
Гематолог, Терапевт
Ваши эритроциты, которые очень реагируют на хронический недостаток какого-то витамина, железа-абсолютно ровные красивые, им всего хватает. Никаких признаков дефицита по клеткам крови нет. Это указано в анализатором анализе. Все остальное придирки. Если есть жалобы-давайте разбираться. Если просто переживания эмоциональные, то это беспочвенно
Клиент
Анастасия, Есть жалобы это выпадение волос сильное, но при этом не лысею, сухость кожи и бледность с детства. Поэтому и отправили на анализы сначала гипотериоза, но щитовидка и надпочечники тоже идеальные, гемоглабин всю жизнт высокий, железо меяц назад был 20.3, ферритин 8.4, почему все так снизилось за месяц, а гемоглабин поднялся, не понятно. Но еще выпадение волос реально изза дефицита Д и высокого тестерона и проблемы с ЖКТ. Поэтому вот все сдала чтобы уже понять общую картину
Гематолог, Терапевт
Бывает что дисбактериоз, воспаления в ЖКТ очень ограничивают усвоение микроэлементов. Попробуйте пройти консультацию гастроэнтеролога со сдачей копрограмму и бак посев кала
Клиент
Анастасия, Да у меня есть проблемв с кишечником, СРК, проблемы со стулом с детства. Т е по сути у меня усваивается железо и хватает на гемоглабин и эритроциты, а на накопления нет и поэтому нет анемии но дефицит есть латентный? Так железо стоит пить или сначала понять что с жкт?
Врач КДЛ
Добрый день! В общем анализе крови не выявил проблем. Нормы моноцитов и лимфоцитов у этой лаборатории слишком строгие, если открыть к примеру нормы хеликс лаборатории, то попадете в референсный интервал. Д-димер вообще незначительно повышен, возможно даже из-за такой техники взятия крови медсестрой. Д-димер очень чувствителен к правильному взятию крови. Но и пересдавать не советую, такое незначительное повышение не о чем не говорит. Ферритин снижен. У вас латентная железодефицитная анемия. Купите мальтофер и принимайте по 1 таблетки в день (100 мг) в течение 3-4 недель и затем сдайте заново ферритин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по всему, анемия на фоне низкого железа и низкого витамина В12. Ничего страшного и опасного не происходит. Мальтофер вам принимать нельзя. Д-димер растет на фоне дефицита В12 и повышенного риска тромбообразования. Попробуйте другой препарат железа - например, феринжект.
Гематолог, Терапевт
Я бы не советовала его пить внутрь и вообще пока с лечением повременить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
4 часа назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
4 часа назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
4 часа назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
4 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал