Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте Неделю назад сдавала биохимию, был повышен алт. Боль в правом подреберье, вчера была рвота спровоцированная пиццей. Сегодня сделала уши брюшной полости ничего не нашли. Завтра постараюсь найти где сделать фгс Сегодня начало давить в груди, сердце проверяно- все в норме Видимо пищевод жжёт. И ниже. И ощущение кома в горле. Иногда случается, что во время еды начинает кружится голова Время от времени бывает тряска, будто сахар падает. Два дня отрыжка. На протяжении 4х месяцев принимала очень много лекарств. Сахар 4,4 Ношпа помогает на два часа Посмотрите пожалуйста анализы, может ли это быть онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные жалобы не специфические и не говорят о наличии онкологии.
Вероятнее всего боли связаны с панкреатитом.
А изжога и ком в горле может быть результатом ГЭРБ.
Вам необходимо выполнить ФГДС и действовать по ее результатам.
Если по результатам ФГДС не будет установлена причина кома в горле, то дополнительно консультация оториноларинголога и УЗИ щитовидной железы.
Гюрухан, завтра сделаю. А по узи не видят панкреатит?
По УЗИ панкреатит не описывают, а вот в диагноз Вам выставили.
Ждём ФГДС.
Гюрухан, посмотри пожалуйста результат фгс
Не вижу ФГДС. Не прикрепился к вопросу
Гюрухан, прикрепила
Посмотрела. С точки зрения онкологии ничего серьезного нет. Но лечение надо провести с соблюдением диеты под контролем гастроэнролога . Такие изменения в желудке вполне могу спровоцировать болевой синдром .
На хеликобактер не взяли анализ?
Гюрухан, нет. Не брали. А как его берут ?
Если несколько вариантов.
1. Во время ФГДС биопсия
2. Дыхательный уреазный тест
3. Анализ ПЦР кала
4. ИФА крови на антитела к хеликобактеру
Желательно его тоже делать
Гюрухан, а рак 12перстной кишки не может быть?
Нет, не может быть. Двенадцатиперстная кишка видна при ФГДС и у Вас в том числе, там нет онкологии, не переживайте.
Принятый ответ
Кристина , здравствуйте. По представленным анализам данных за онкологию нет .
Имеется ли у вас повышенная тревожность?
Возможно присутствие рефлюкса не только кислотного , но и желчного . В вашей ситуации лучше выполнить фгдс .
Виктория, да. Тревожность повышена. Да чего скрывать, я истеричка
Как и предполагала про желчный рефлюкс , он у вас есть . Но в то же время имеются эрозии . Лечение уже вас прописали ?
Не переживайте , все это поддается лечению , лишняя паника ни к чему
Виктория, нет. Ничего не прописали. Сказали к врачу идти
Рекомендую сейчас следующую терапию :
разо 20 мг 1 раз в день независимо от еды или Нексиум 40 мг 1 раз в день за 20 мин до еды -1 мес
Ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
Урсосан 250 мг вечером после еды 1 мес
+ антациды по необходимости (изжога , дискомфорт в районе желудка , отрыжки ) гевискон или Маалокс
Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
Также вам нужно разобраться с хеликобактерной инфекцией . После данной терапии должно пройти минимум 2 недели , чтобы сдать с13 уреазный дыхательный тест или кал на антигены к хеликобактерной инфекции . Если обнаружится , лечить
Виктория, а алт может быть повышен из-за этого? И головокружения после еды
Виктория, очень сильно раздражает это жжение или печёт, я не могу описать это ощущение в грудной клетке. Когда магнезию капают такое же чувство
Нет . Не может . Это более вероятно из-за тревожности .
В схеме я писала про урсосан . Его не сразу , а только через 3-4 недели можно добавить . При наличии острых эрозий его нельзя . Это для минимизации агрессии желчного рефлюкса
А сейчас - Де-нол или улькавис по 2 т 2 раза в день за 30 мин до еды на 1 мес . (Будет черный стул , это нормально ). + Разо или Нексиум (как писала выше ) и ганатон
Жечь может на фоне рефлюксов
Виктория, двое суток на голоде была, сейчас села на корточки и сильно заболел прям заколол, сильно правый бок под ребром, в жар бросило. Съела йогурт, стало легче но раздулся живот и кружится голова
Виктория, а это может быть дем-пинг- синдром? У меня прям после еды всё так как описывают
Голодать нельзя . Для желчного это плохо . Демпинг синдром как правило бывает как осложнение после операций на желудке
Принятый ответ
Здравствуйте .
Обследования у вас хорошие , данных за онкологию нет.
Жжение, ком в горле может быть по нескольким причинам :
1. Гэрб ( нужно выполнить фгдс )
2. Проблемы щитовидной железы ( узи щитовидной железы , анализ крови ттг, т3, т4, далее консультация эндокринолога )
3. Нарушение работы В Шейном отделе позвоночника ( осмотр невролога )
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревоги.
В связи с этим рекомендую дообследоваться.
На данный момент от жжения можно принимать фосфолюгель после еды 3 раза в день 7 дней .
Екатерина, а алмагель можно?
Екатерина, фгс прикрепила
Фгдс у вас от какого числа ? В каком году делали ? По фгдс гэрб у вас есть .
Екатерина, сегодня
Необходим очный осмотр врача .
Если на данный момент не принимаете препараты ипп ( нексиум , разо , омепразол) в течении 2 недель , то нужно сдать анализ на хеликобактер пилори ( анализ кала или урезанный дыхательный тест ). После сдачи анализа приступайте к терапии ( обсудить с доктором очно )
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
При положительном тесте на хеликобактер нужно будет проводить эррадикацию антибактериальными препаратами .
Так же соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать кофе , молочный шоколад , помидоры , цитрусы , специи , алкоголь.
Екатерина, а что можно есть?
Можно все , кроме тех продуктов , которые указала . Естественно исключить жирное , жареное , копчености .
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина, рекомендую Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20171 ответ