СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильно подобрано лечение?

Мне 50 лет, замужем, менструации идут регулярно. Три года назад стала обращаться к докторам с жалобами на снижение либидо, выпадение волос,потливость,аритмия,боль в суставах ( кисти рук, стопы,колени, локти), повышение давление 140-150/100., синдром беспокойных ног,потемнение в глазах. Гинеколог направил на обследования. ТТГ - 1,020. Т4 свободный - 1,18. АСЛО - 62,00. СРБ ультрачувст.- 1,40. Железо- 18,25. Ферритин- 40,67. В9 - 10,42. В12 - 866. ФСГ - 19,1. ЛГ - 9,4. Пролактин - 2,23 снизился на фоне приема Каберголина. Диагноз Гиперпролактенемия). Эстрадиол Е2- 126,100. Тестостерон общ.- 0,22.Витамин D общий сдавала пол года назад- 35,9. Маммографию делала тоже месяцев 6,7 назад- без патологии. Есть ответы цитологии шейки матки и цервикального канала,биохимия крови ( холестерин повышен), исследования системы гемостаза, мазки гинекологические,УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, МРТ с контрастом гипофиза. На фоне обследований доктор поставил диагноз переменопауза и назначил Фемостон Конти. Есть волнения по поводу назначения. Действительно ли мне необходимо принимать ГЗТ? Правильно ли поставлен диагноз и выписан гормональный препарат?

50 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 137·Людмила, Севастополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!ФСГ повышен, что говорит о пременопаузе. Узи малого таза можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Галимат, прикрепила

Да по узи у вас истощение овариального резерва и по фсг у вас пременопауза , плюс и жалобы у вас характерны, вам нужно принимать ЗГТ, но не фемостон конти, неправильно подобран, у вас месячные идут , и поэтому принимайте фемостон 2/10 .

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Галимат, на УЗИ обнаружена миома ,приём гормонального препарата разрешается?

не влияет на миому , вы можете принимать конечно. Миому просто наблюдаете каждый год по узи. Каких размеров миома?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Галимат, на иссдедовании УЗИ органов малого таза написано - миома матки малых размеров, эндометриоз 1 ст

Принятый ответ

это я посмотрела , там маленьких размеров спокйно принимайте ЗГТ, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Галимат, благодарю. Вы обратили внимание, на то, что дозировка препарата назначенная доктором маленькая, верно? По каким критериям она определяется ?
Нужно ли мне обратить внимание на другие анализы, или они в норме? При перименопаузе необходимо принимать какие-то витамины, добавки, аминокислоты?

Принятый ответ

Добрый день! Да, у Вас все симптомы перименопаузы и Вам нужен прием ЗГТ. Только неправильно выбран препарат. Вам необходим прием либо климонорм, либо Фемостон 2/10, либо Анжелик

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Илона, благодарю)

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Илона, необходимо на фоне приёма Фемостон проводить какие-то обследования? Как часто это необходимо делать?

Здравствуйте! По фсг и узи- у Вас перименопауза. Давление поднимается эпизодически или принимаете препараты антигипертензивные?
Что Вас смущает по назначениям? Противопоказаний к гзт по проведённому анамнезу у Вас нет. Дозировка назначена минимальная

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ольга, в последние два года давление постоянно повышено. Мне оно не мешает) ничего не принимаю на данный момент. Ранее ,по назначению терапевта ,около месяца принимала Бисопролол,у меня темнело в глазах и была слабость от них

Нет, нужна консультация терапевта и назначение адекватной антигипертензивной терапии. Нет понятия - обычное давление, целевые цифры давления 120/80. Допустимые значения до 139/89мм рт.ст.
Поэтому подбор: я бы рекомендовала приём бкк: эналаприл в минимальной дозировке но ежедневно и регулярно, не на месяц, а постоянно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ольга, благодарю. Отвечаю на Ваш вопрос, что меня смущает по назначению препарата Фемостон. Прочла в инструкции, что его назначают после того, как менструации закончились пол года как. ,а я ещё менструирую. Волнуюсь, что цикл собьётся. И да, я из тех пациентов, которые боятся гормональныйх препаратов ))). Мне чтобы решиться на приём, необходимо консультация несколько специалистов)

Смотрите. Цикл у Вас уже может сбиться и самостоятельно. И даже полностью превратиться! С 45 лет в норме может наступать физиологическая менопауза.
Гзт могут применяться и при текущих менструацияз, вовсе не обязательно дожидаться отсутствия менструации, раз есть жалобы.
Ваш очный врач выбрал минимальную дозировку. В принципе, я не люблю фемостон за малую терапевтическую возможность дозирования. Но по правилам: старт с минимальной эффективной дозировки. Не исключено, что фемостона конти будет достаточно, чтобы облегчить состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ольга, Фемостон Конти это самая низкая дозировка?

Мини будет ещё меньше. но одна из самых минимальных

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ольга, Вы считаете, что дозировка должна быть больше, чем Фемостон Конти?

Принятый ответ

Начинать нужно с минимальной. Если симптомы не уйдут- будет повышение дозировки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.